認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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白癜風(fēng)誤診主要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師的水平或與檢查設(shè)備有關(guān)系。比如有些縣級(jí)醫(yī)院沒(méi)有先進(jìn)的設(shè)備很難對(duì)白癜風(fēng)類(lèi)似的癥狀進(jìn)行鑒別,當(dāng)然引起色素減退的疾病有很多,比如常見(jiàn)的兒童可能會(huì)出現(xiàn)白色糠疹,還有一些白斑,比如貧血痔、無(wú)色素痔、孕痔,當(dāng)然孕痔有可能是早期的白癜風(fēng),需要鑒別的時(shí)候有一些需要基本的設(shè)備,比如伍德燈在鏡下很直觀的就可以看出來(lái),白斑相對(duì)白癜風(fēng)是亮白色,藍(lán)白色的這種白斑,邊界是很清楚的,所以這種診斷有助于白癜風(fēng)的診斷鑒別。還有一些醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),如果經(jīng)常見(jiàn)白癜風(fēng)的,對(duì)白癜風(fēng)很了解它的發(fā)病經(jīng)常見(jiàn)的多,所以很直觀的診斷出來(lái)。
穩(wěn)定期的白癜風(fēng)患者可以刮痧,但要注意不再皮損處進(jìn)行,急性期患者不可以刮痧。 進(jìn)展期白癜風(fēng)不能刮痧,白癜風(fēng)的這種外傷,包括接觸性的、化學(xué)性的、物理性的損傷,都會(huì)對(duì)白癜風(fēng)不好,刮痧難免會(huì)引起局部充血、炎癥,這是禁忌的,如果刮痧刮好的皮膚當(dāng)然也要注意,在進(jìn)展期不能破損,只要有破損可以激發(fā)新的白斑,出現(xiàn)破損以后,破損處直接就成白斑,激發(fā)出新的白癜風(fēng),所以這種情況下是不能刮痧的。 如果在穩(wěn)定期以后,做保健是可以的,當(dāng)然不建議在皮損處刮痧,一定在好的皮膚上刮痧,并且是處于穩(wěn)定階段的白癜風(fēng)患者這個(gè)情況下是可以刮痧的。
眼部患有白癜風(fēng)不會(huì)引起白內(nèi)障。白癜風(fēng)是皮膚中的色素消退、減少,白內(nèi)障是晶體的病變,沒(méi)有色素的改變,眼部的白癜風(fēng)包括皮膚上的,比如眼結(jié)膜,有些人擔(dān)心會(huì)不會(huì)跑到眼睛里面,眼睛也可以出現(xiàn)白斑,但是往往它的脈絡(luò)膜也會(huì)對(duì)視力可能有影響,主要表現(xiàn)的是夜盲,就是晚上看不到,但是不會(huì)像白內(nèi)障一樣整個(gè)視物不清。所以白內(nèi)障和白癜風(fēng)是兩種互不相干的疾病。
成人白癜風(fēng)與兒童白癜風(fēng)從臨床表現(xiàn)來(lái)說(shuō)是一樣的。它的發(fā)病誘因可能有所區(qū)別,比如一個(gè)很重要的因素,成人會(huì)有情志因素,就是精神因素是白癜風(fēng)產(chǎn)生的,但是兒童這種情志因素相對(duì)小一些,兒童一般不會(huì)情志不暢,所有這點(diǎn)可以減少兒童白癜風(fēng)的發(fā)生。當(dāng)然更重要的是兩者實(shí)際上主要的區(qū)別在治療,兒童白癜風(fēng)相對(duì)更容易治療,治療周期更短,治愈率更高,絕大部分的兒童白癜風(fēng)都是可以徹底的治愈的。
白癜風(fēng)比較難治有以下原因: 1、白癜風(fēng)的發(fā)病原因比較復(fù)雜,遺傳、免疫、代謝都參與了色素調(diào)節(jié),所以發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,包括黑素細(xì)胞毀損、微量元素缺乏等,但是這些都是一個(gè)原因,不能解釋整個(gè)白癜風(fēng)的發(fā)生; 2、白癜風(fēng)的治療也都是通過(guò)某一點(diǎn),某一條線(xiàn)上,不是整個(gè)的,所以白癜風(fēng)治療手段很多,但是治療相對(duì)困難一些,通常治療要三個(gè)月以上,至少是三個(gè)月才能看到效果,所以治療時(shí)間相對(duì)非常的長(zhǎng); 3、另一個(gè)原因,白癜風(fēng)治療以后容易復(fù)發(fā),有的已經(jīng)治好了還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),這也是白癜風(fēng)治療的一個(gè)難點(diǎn)。
白癜風(fēng)患者外出主要的預(yù)防就是防曬。因?yàn)槿諘駥?duì)白癜風(fēng)患者可以誘發(fā)或者促使新的白斑出現(xiàn),尤其是強(qiáng)光暴曬,曬完以后可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱或炎癥反應(yīng),產(chǎn)生一些炎癥因子,包括損傷自由基,并且會(huì)影響角質(zhì)細(xì)胞當(dāng)中的巰基的改變,直接引起損傷以后間接的引起,黑素細(xì)胞形成減少,并且這些炎癥因子繼發(fā)免疫反應(yīng)或出現(xiàn)紅腫反應(yīng)繼發(fā)以后會(huì)引起白癜風(fēng)新的白斑產(chǎn)生。 所以外出旅游首先要防曬,還要注意外傷,因?yàn)橥鈧拇碳び袝r(shí)候會(huì)繼發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)生;還要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
白癜風(fēng)患者洗澡的時(shí)候要避免用澡巾使勁搓,有的搓的隱隱出血,尤其是有白斑的地方進(jìn)行用力的搓擦以后,有些擦的甚至破了出血,這種情況下原有的白斑面積就會(huì)增大。 要注意避免熱水燙,水溫相對(duì)高了以后,實(shí)際上對(duì)局部的皮膚也是一種損傷,所以洗澡之后,進(jìn)行期一定不要水溫太高,當(dāng)然不要太頻繁,還有不要用澡巾使勁搓,尤其不要搓破。當(dāng)然如果穩(wěn)定期的患者,一般是沒(méi)有要求,但是也不建議熱水燙洗和過(guò)度的搓洗。
白癜風(fēng)有兩個(gè)階段,進(jìn)行期和穩(wěn)定期。 進(jìn)展期如果中斷治療,白癜風(fēng)會(huì)發(fā)展,原有的治療黑色素,出現(xiàn)了一些穩(wěn)定的現(xiàn)象,可能會(huì)重新出現(xiàn)同形反應(yīng),新的白斑出現(xiàn),白斑的面積會(huì)增大。 穩(wěn)定期的白斑患者,好長(zhǎng)時(shí)間局限于一處,局限性的白癜風(fēng),受創(chuàng)性白癜風(fēng),這種中斷有時(shí)候影響不大,當(dāng)然這種中斷,包括各種藥物治療也罷或者是這種激光治療等,這些如果是在穩(wěn)定性中斷了以后到了某個(gè)程度,已經(jīng)產(chǎn)生黑素細(xì)胞中斷了以后,黑素細(xì)胞就這么多,不會(huì)再增加,但也不會(huì)返回去,不會(huì)出現(xiàn)這種加重,原有的色素不會(huì)消失。 所以要分階段看,如果在進(jìn)行期盡量不要中斷,尤其是面積比較大的白癜風(fēng),一定要堅(jiān)持治療,當(dāng)然如果是穩(wěn)定期,有一個(gè)局限性小的問(wèn)題,因?yàn)榘遵帮L(fēng)的治療相對(duì)時(shí)間長(zhǎng),如果不能耐受可以中斷。
兒童白癜風(fēng)的治療更有效、時(shí)間更短,這是它的主要特點(diǎn)。 因?yàn)槟挲g問(wèn)題,兒童皮膚更薄,就是整個(gè)身體發(fā)育不完全,所以用藥上一定要注意安全,比如面積小一點(diǎn)的白斑,通常會(huì)用到外用激素類(lèi)的藥物,小一點(diǎn)的白斑用弱效的激素,成人可以用強(qiáng)效激素,兒童盡量用弱效的或者中效的激素,面積比較大一點(diǎn)的可能會(huì)用到中效的激素,但是也要看部位,兒童盡量不用含激素的藥?,F(xiàn)在已經(jīng)用其他的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑逐漸取代,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑用的比較多的,卡泊三醇這一類(lèi)的藥相當(dāng)于一個(gè)中效的或者是中強(qiáng)效的激素,這一類(lèi)的藥可以長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)兒童有效,但是這一類(lèi)的藥也會(huì)刺激一些毛囊炎的發(fā)生,還有長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用會(huì)引起毛囊炎的發(fā)生,所以?xún)和盟幧弦欢ㄒ⒁獍踩?,?nèi)服藥上也要盡量使用安全有效的一些藥,盡管是進(jìn)展期激素的用量可能更小一些,療程要更短一些,中藥既要注重口感又要注意副作用,這是兒童用藥的特點(diǎn)。
白癜風(fēng)患者不適合經(jīng)常吃檸檬或喝檸檬水。 不建議白癜風(fēng)患者使用維生素C,因?yàn)榫S生素C是還原劑,是抗氧化的作用,能抑制酪氨酸酶的活性,能使色素減少,所以通常大夫就告誡患者盡量少用含維C高的物品或食品。檸檬是富含維C很高的食物,如果長(zhǎng)期有這種嗜好的患者,現(xiàn)在又處于白癜風(fēng)發(fā)作期,這種情況下對(duì)檸檬有嗜好的可能引起白癜風(fēng)白斑的持續(xù)發(fā)生,甚至?xí)又亍.?dāng)然如果在治療中有可能對(duì)現(xiàn)有的治療進(jìn)行對(duì)抗,引起治療效果的減弱。所以白癜風(fēng)患者,尤其是種進(jìn)行期的患者,盡量少用含維C高的,檸檬少飲用。