臍疝的癥狀如下: 1、臍疝最常見的癥狀就是它鼓起個(gè)包。當(dāng)腹壓升高時(shí),如小孩哭鬧時(shí),在肚臍就鼓起個(gè)包,當(dāng)平靜時(shí),包就就消失;成人患者多見肝硬化腹水的病人,當(dāng)腹水量多時(shí),它就在肚臍鼓起個(gè)包來,當(dāng)腹水少時(shí)或躺下平臥時(shí),包就消失了。 2、還有一種癥狀特別少見,叫嵌頓性的臍疝,就是那個(gè)鼓起的包還原不了,如小孩哭鬧得特別厲害時(shí),就把肚子里的網(wǎng)膜擠到臍疝的包里面去,然后等它平靜時(shí)也回不去了,就會(huì)把腸子卡得越來越硬、越來越炎,有時(shí)候還會(huì)有腸壞死。
臍疝的治療可分為保守治療和手術(shù)治療。 1、保守治療適合于剛發(fā)生的較小臍疝,尤其是新生兒臍疝。如發(fā)現(xiàn)小孩哭鬧時(shí),或劇烈咳嗽時(shí),在肚臍上有些小包鼓起來,但待平靜時(shí),包會(huì)自行消失,就可用保守治療。如小孩發(fā)生臍疝,家長可用手指把容易鼓包的地方壓著點(diǎn),或做些裝置不要包鼓起來,慢慢隨著小孩的生長發(fā)育,肌肉會(huì)越來越強(qiáng)壯,有可能自行愈合。 2、如果早期干預(yù)措施不當(dāng),然后臍疝越來越大,包也越來越大,可能就需要手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理方法如下: 1、應(yīng)根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的部位、癥狀輕重來進(jìn)行干預(yù),如果結(jié)石是發(fā)生在肝內(nèi)膽管末梢很細(xì)的膽管里,也沒有任何癥狀,定期隨訪就可以了。隨訪時(shí)間為每三個(gè)月或半年做一次B超,以觀察結(jié)石的大小變化。 2、若患者有癥狀,引起了肝臟功能的損害,如引起了發(fā)燒、肚子疼、黃疸等一系列肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀,這時(shí)就需要到專門的肝膽外科就診,進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)和治療。治療方法有藥物治療、微創(chuàng)的取石,還有膽道鏡、十二指腸鏡、激光碎石、超聲碎石、體外沖擊波碎石,用碎石和排石的方法聯(lián)合起來,以達(dá)到治療的目的。
臍疝是可以治愈的,尤其是一些新生兒患者,他們治愈可能非常大。對(duì)于出生不久的小患者,如護(hù)理得當(dāng),往往可以自己治愈,在發(fā)生臍疝時(shí),可采用保守治療方法處理,如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時(shí)候,家長可用手指把他鼓包的地方壓著,不要讓這個(gè)包越來越大,因?yàn)樵酱缶驮诫y愈合,隨著小孩的生長發(fā)育,有很多臍疝是可以自己愈合的,都不需要手術(shù)。2、比較嚴(yán)重的臍疝,或臍疝越來越大時(shí),是需要手術(shù)治療的,一般經(jīng)過正規(guī)的手術(shù),還是很容易治愈的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方式,需根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位、大小、數(shù)量來決定手術(shù)方式。1、如果是生在一些比較粗大的膽管,這時(shí)可用十二指腸鏡從膽道的遠(yuǎn)端把它掏出來,這是最常用的一種方法。2、如果結(jié)石在膽管末梢,這時(shí)候要根據(jù)它對(duì)肝臟的危害性來決定手術(shù)方式。若患者沒有癥狀,或在短時(shí)間內(nèi)石頭變化不大,可進(jìn)行觀察。3、如結(jié)石雖在末梢,但是它數(shù)量特別多,對(duì)肝臟影響非常大,那么可能就需要進(jìn)行肝切除,把影響肝臟的這一部分連石頭一塊切掉。
臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個(gè)缺損,就是里面有個(gè)窟窿,它會(huì)把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類的東西從這個(gè)缺損鼓出來,手術(shù)的方法就是把這個(gè)窟窿補(bǔ)住。開刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開,然后把里面封??;還有一種就是腹腔鏡的方法,用微創(chuàng)的方法打孔、修復(fù),然后直接把它縫??;還可以用一些修補(bǔ)材料,如補(bǔ)補(bǔ)片也可以,那樣就會(huì)更結(jié)實(shí)一些。
臍疝和腹水的區(qū)別如下:1、腹水本身也是形成臍疝的一個(gè)原因,比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水,它也會(huì)給腹部造成高壓,是臍疝發(fā)病的個(gè)高危因素。2、一般腹水都是在肚子里,會(huì)讓整個(gè)肚子都大,而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個(gè)單獨(dú)的包,這里頭也有可能是腹水,也有可能是腸管,從外觀上看明顯的不同。總之,腹水是整個(gè)腹腔彌漫性的漲大,而臍疝是鼓出來的孤立的小包。
臍疝的處理方法如下: 1、臍疝要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),特別是對(duì)于新生兒,當(dāng)他哭鬧、劇烈咳嗽時(shí),如發(fā)現(xiàn)肚臍有鼓包現(xiàn)象時(shí),可拿手指頭把它壓住,不要讓它經(jīng)常往外跑,因?yàn)樗客夤囊淮?,就?huì)把缺損鼓得更大,那么包也會(huì)鼓得更大,會(huì)對(duì)以后的治療造成一定困難。保守治療的方法就是采用一定的方法,把臍疝進(jìn)行壓迫,防止在臍疝之間的擴(kuò)大。 2、如果臍疝早期沒有得到有效的控制,或是出現(xiàn)了臍疝卡壓腸管的狀況,這時(shí)候就要盡快到醫(yī)院找??频尼t(yī)生就診,很有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石不一定必須手術(shù)。1、如果是非常小的結(jié)石,生在肝內(nèi)膽管的末梢或細(xì)小膽管里,患者沒任何癥狀,肝功能也沒有異常,那么這種結(jié)石往往就不需要任何治療,只需每三個(gè)月或半年做一次B超,以觀察結(jié)石的變化。2、如果在一些主干的位置有一些細(xì)小的結(jié)石,對(duì)肝臟功能有一些影響,可以用藥物治療,如用中西醫(yī)結(jié)合的方法把石頭溶解掉。3、如果結(jié)石在一些比較重要的膽管里,或者結(jié)石又大又多,造成了膽管堵塞、肝功能嚴(yán)重?fù)p害,還出現(xiàn)了黃疸、發(fā)燒、膽管炎的這些癥狀,這時(shí)候可能才需要手術(shù)干預(yù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以用的藥物如下:1、肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是因?yàn)槟懼煞职l(fā)生了變化,高脂飲食是肝內(nèi)膽管結(jié)石的一個(gè)重要原因,所以,患者如果伴有血脂高時(shí),就要用一些降血脂的藥物,這種患者常常合并有脂肪肝,飲食結(jié)構(gòu)也要調(diào)整。2、如果結(jié)石已經(jīng)形成,在消除結(jié)石的過程中,我們常用的熊膽制作物,如熊去氧膽酸、?;莵砀淖兡懼某煞莺腿芙庑?,這是西藥中間比較常用的一種,而中藥中間比較多見的就是一些排石、排膽的藥物,如消炎利膽片。