嬰兒臍疝和成人臍疝的區(qū)別如下:1、發(fā)病機制也不同;2、表現(xiàn)不同;3、原發(fā)疾病不同。嬰兒臍疝大多數(shù)是先天性的,就是因為小孩剛出生之后,臍帶的處理不當。還有些早產(chǎn)兒或者是比較瘦弱的小孩,再加上新生兒哭鬧比較多,也會形成臍疝,我們通常把它叫做先天性的臍疝。成人的臍疝往往都是后天性的,由別的疾病激發(fā)引起的,如常見的肝硬化腹水、惡性腫瘤。
臍疝的治療方法如下: 1、臍疝如果發(fā)生在早期,只是一個包,或者包不是特別大時,如果患者平靜時,這個包能順利的還原回去,可保守治療。保守治療就是在鼓包的位置,用繃帶或者類似松緊帶來做些裝置把它壓著,或在小朋友哭鬧時把他肚臍鼓包的位置壓住,不要讓他老發(fā)作,往往隨著小朋友的身體發(fā)育,肌肉力量越來越力量越來越強,有些臍疝患者經(jīng)過保守治療可能會治愈。 2、對于大的臍疝或經(jīng)久不愈的臍疝,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)手術(shù)、開刀手術(shù),還有些直接把臍疝縫合的手術(shù)方法或用修補材料修補的方法。
臍疝不治療的危害如下: 1、如果早期不對臍疝進行干預(yù),任其發(fā)展,就會越來越大,隨著患者腹壓升高的因素發(fā)生,如小孩的哭鬧、便秘、劇烈咳嗽等,隨著時間的延長,會對后期的處理和手術(shù)造成了很多困難。 2、如果臍疝任其發(fā)展,勾出來的腸管和大網(wǎng)膜就會隨著時間延長而粘連,就不容易還原回去了,還會把腸管卡住,導致炎癥或壞死,這更是臍疝較危險表現(xiàn)。 3、對于腹水的病人,如果長期的腹水在臍疝里泡著,臍疝就有破裂感染的可能。
肝內(nèi)膽管結(jié)石什么時候需要手術(shù)與結(jié)石大小、結(jié)石所處位置、對膽道阻塞的程度有關(guān)。 1、有些結(jié)石雖然很大,但它在膽道末梢,對肝臟功能沒有太大影響,這時不一定要手術(shù)。 2、如結(jié)石雖然不是很大,但它在重要的膽道部位,或處在分叉地段,對肝臟影響較大,這時就需要手術(shù)。 總之,結(jié)石的大小不是決定手術(shù)的唯一的因素,更重要的是結(jié)石它所處的部位,以及結(jié)石對肝臟功能的影響,如引起了肝功能損害,這時就要想盡一切辦法把它清理掉。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴重程度,取決于肝內(nèi)膽管結(jié)石存在的部位,以及它對肝臟的影響。1、如果這個石頭越發(fā)生在主干,那么它的癥狀就會很嚴重,危害也就比較大。若它把整個膽道堵塞了,會造成整個肝臟的淤膽,就會對整個肝臟造成特別大的危害。2、如果發(fā)生在一些非常末梢的細小膽管,那么它的危害就會稍微輕一些??傊?,如果結(jié)石在重要的位置,那么危害就大,如果結(jié)石在末梢的一些細小膽管里,那么危害就會小一些。
臍疝的最佳手術(shù)時機,應(yīng)從發(fā)生人群的不同來區(qū)分。 一、新生兒的最佳手術(shù)時機:1、如果臍疝不是特別大,或者在沒有卡壓的狀況下,建議盡可能的用保守治療方法,觀察孩子有沒有可能自己愈合,如果不能愈合的情況下,最好能拖到一歲兩歲在做手術(shù),因為隨著年齡增大,他對手術(shù)的耐受程度也會提高,如果孩子出現(xiàn)嵌頓性疝,應(yīng)急診手術(shù)治療。 二、對于成人臍疝,如有腹水、腫瘤時,最好在腹水較少的狀況下手術(shù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療,其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見,它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法,把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石,那就不得不做肝切除的方法來治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀,需根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的位置和肝臟管道的重要性決定。1、當結(jié)石比較小,或者結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管末梢的細小膽管里,一般沒有任何癥狀。2、如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較大、比較多,又發(fā)生在比較重要的膽管,造成了膽汁排出不暢,引起膽汁淤積時,這時候就會有一系列的癥狀,主要表現(xiàn)為消化道的一些癥狀,如惡心嘔吐、不能吃油膩的東西、消化不良。如果梗阻厲害時,還可以引起黃疸,如皮膚、眼睛、小便顏色變深,還有的人可以引起發(fā)燒、肝功能不全的一系列的癥狀。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種,它是發(fā)生在肝臟膽管內(nèi)的結(jié)石,可以細分為左肝管結(jié)石和右肝管結(jié)石,還可以分為一級膽管、二級膽管、三級膽管、四級膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害決定于它生在肝內(nèi)膽管的部位,越是在主要的膽管的結(jié)石,那么危害越大,越是在末梢的膽管結(jié)石,那么危害相對較小,主要膽管因為它的內(nèi)徑比較粗,可用內(nèi)鏡膽道鏡或十二指腸鏡處理。