小兒肺炎的癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及全身的癥狀。一般發(fā)熱主要是不規(guī)則發(fā)熱,可以熱型不定,有稽留熱或者弛張熱。一般新生兒或者小嬰兒肺炎表現(xiàn),主要是哭鬧、吐奶、嗆奶或者是咽部呼嚕。有時(shí)候出現(xiàn)嗜睡或者是吃奶費(fèi)力等這些表現(xiàn)。
因?yàn)榘l(fā)燒是一個(gè)機(jī)體性的一個(gè)保護(hù)型、防御性的反射功能,所以一般低溫的38.5度以下這種發(fā)燒,如果孩子一般的感受也不是很難受,我們是不做特殊處理的;但是如果體溫超過38.5度以上,這個(gè)時(shí)候我們要引起重視,因?yàn)樗?8.5度以上一個(gè)是可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的改變,就是可以出現(xiàn)熱性驚厥或者孩子很不舒服;所以國外現(xiàn)在對發(fā)燒的處理就是以人的舒適度為標(biāo)準(zhǔn)的,如果舒適度很好哪怕是39度也不做特殊處理,但是如果他很難受我們哪怕是38度也要給予退燒藥治療的 ;如果他高燒不退的情況下,一般情況下我們是綜合治療,一方面給予物理降溫,然后給予退燒藥食用;如果他炎癥反應(yīng)太強(qiáng)我們可以用一些抑制炎癥反應(yīng)的藥物,好比說是激素類的藥物甲強(qiáng)龍,給予一般的治療大部分情況下是可以做到短暫的體溫下降,肯定抗感染治療是我們的基礎(chǔ)治療,要用針對病原菌的抗生素或者抗病毒的治療。
這個(gè)要具體問題具體分析,看什么樣的腸炎。一般情況下就是比較常見的輪狀病毒性腸炎,就是秋季腹瀉,這個(gè)病的治愈過程是7-10天左右,與病理轉(zhuǎn)歸是很有關(guān)系的。輪狀病毒腸炎引起腸上粘膜細(xì)胞的損傷,腸液大量的分泌和腸粘膜的上皮纖毛的損傷。這種損傷引起以后,如果腸上皮細(xì)胞完全修復(fù)到正常需要一周的時(shí)間。所以病毒性腸炎情況大部分臨床經(jīng)驗(yàn)就是7到10天左右,病毒性腸炎因?yàn)槭亲韵扌约膊。涂梢曰旧献杂?。但?xì)菌性腸炎相對比較短一些,如果是普通的大腸桿菌性腸炎,口服抗生素以后小孩基本上3-5天左右基本上就沒有任何癥狀,飲食也能正?;謴?fù)。還有像免疫性腸炎,就像克羅恩病,炎癥性腸病這些的。治療是一個(gè)比較復(fù)雜的,綜合性的治療,這個(gè)治療是需要長時(shí)間的,也需要用免疫制劑的。它的病程也特別長,本身就是個(gè)慢性炎癥性腸病,有可能就是達(dá)不到治愈這種情況,具體問題 具體分析。
小兒肺炎一年四季均可發(fā)病,但是高發(fā)季節(jié)主要發(fā)生在冬春、寒冷季節(jié)以及氣溫驟變時(shí),小兒抵抗力差的情況下容易發(fā)生。其實(shí)環(huán)境比較擁擠,空氣不流通,病原菌容易導(dǎo)致小兒肺炎。另外,如果有先天性心臟病,營養(yǎng)不良兒以及免疫缺陷者,更容易發(fā)生肺炎。
感冒就是指上呼吸道感染,,多數(shù)情況是病毒感染引起的,有一定的病程,在1周左右,最多10來天就自行緩解。在感冒的過程中,可以用些感冒藥,臨床表現(xiàn)多數(shù)是咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,發(fā)燒,有些情況下有支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性的過程,在急性發(fā)作期,控制以后可能還會(huì)發(fā)作。 支氣管哮喘的病因多數(shù)是因?yàn)闅獾赖母叻磻?yīng)和炎癥反應(yīng),不是病毒感染引起的。
黃疸是新生兒期比較常見的癥狀,對于黃疸來說,如果癥狀的程度比較輕,持續(xù)時(shí)間也比較短,這種情況是正常的,但是黃疸出現(xiàn)的比較早,而且黃疸的程度也很重,就要注意它是病理性的黃疸。生理性的黃疸不關(guān)注它,可能出現(xiàn)溶血的情況,引起膽紅素腦病,時(shí)間一長就會(huì)出現(xiàn)核黃疸。
臨床上小兒腸炎我們也叫腹瀉病,它分幾種原因引起的大部分是感染因素引起的,感染分的也是幾種形式一個(gè)是病原體不一樣,根據(jù)最常見的是細(xì)菌性腸炎,細(xì)菌性腸炎比較常見的是大腸桿菌感染,還有志賀氏菌感染,志賀氏菌就包括老百姓平時(shí)認(rèn)識(shí)的就是細(xì)菌性痢疾,然后還有阿米巴痢疾這是細(xì)菌性腸炎比較常見的,還會(huì)有病毒性腸炎,病毒性腸炎小孩比較常見的是輪狀病毒性腸炎,一般發(fā)病季節(jié)高峰是在冬季和秋季,它的發(fā)病特點(diǎn)是水樣大便伴著蛋花湯樣的這種,一天可能會(huì)拉7-8次到10來次左右,這種病很容易脫水,這是病毒性腸炎,剩下的我們還有像諾如病毒性腸炎,病毒性腸炎相對是比較少見,我們現(xiàn)在目前檢測手段還是比較有限,這是感染性腸炎分的這兩種,剩下的還有第二種就是非感染性的腸炎是中毒性腸炎,就是食物或者有特殊的農(nóng)藥,這些也可以引起消化道的病變。
對于兒童咳嗽 ,它是我們兒科門診的一個(gè)常見的癥狀,有很多孩子出現(xiàn)這種慢性咳嗽,一般來說我們對于兒童就是大于一個(gè)月的咳嗽屬于慢性咳嗽,它的原因就是隨著不同的年齡,他的病因是不一樣的。對于小嬰兒來說,我們最常見的這種慢性咳嗽就是和感染有關(guān)系。稍微年齡偏大點(diǎn)的孩子,三歲以上的一個(gè)孩子,我們其實(shí)最常見的一個(gè)慢性咳嗽的原因是咳嗽變異性哮喘,它是以咳嗽為唯一表現(xiàn)的,其實(shí)它是一種兒童哮喘的形式。
小兒肺炎的治療費(fèi)用主要是由于肺炎輕重不同以及用藥不同,而產(chǎn)生的費(fèi)用也有所不同。另外,根據(jù)小兒肺炎就診的醫(yī)院級別不同以及處的地區(qū)不同,其費(fèi)用也都不盡相同。如果要是小兒肺炎輕癥,可以用口服治療,再加觀察相對花費(fèi)比較少。如果是重癥肺炎,需要給予靜脈輸液治療,費(fèi)用相對較多。重癥肺炎如果出現(xiàn)合并癥,如出現(xiàn)心率衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性休克以及腸麻痹等,需要的費(fèi)用更多,而且療程相對也要比較長。
治療分具體的情況、具體分析、具體對待,因?yàn)槟c炎分好幾種,一個(gè)就是細(xì)菌性感染性腸炎、病毒性腸炎或者阿米巴痢疾,比如細(xì)菌性腸炎,首選的是口服給抗生素,因?yàn)榭诜股氐膬?yōu)點(diǎn)就是直接從腸道,從胃腸道口直接進(jìn)入到感染部位,相當(dāng)于是比較捷徑的地方,可以引起直接殺菌的作用。