性早熟孩子不容易長高,因為大部分有性早熟的孩子,都會影響其成年終身高,有個別不影響身高,這與其骨齡的提前程度有關系。 性早熟的孩子性腺啟動會提前發(fā)育,提前開始青春期,并快速生長,比同齡的孩子會提前結束青春期,快速生長骨骺提前閉合后,就容易引起個子矮小。部分來了月經(jīng)的孩子,拍骨齡片骨骺并沒有閉合,還會有一定的生長空間。很多來醫(yī)院就診的性早熟的孩子,首先要拍左手腕片,判斷會不會影響其終身高,然后再綜合的判斷對身高有沒有影響。
正常的青春期發(fā)育就是第二性征的出現(xiàn)。 女孩包括乳房發(fā)育,陰毛腋毛的發(fā)育,外陰的色素加深,陰道的分泌物,月經(jīng)等這都屬于女孩的第二性征發(fā)育。 男孩的第二性征發(fā)育包括睪丸的發(fā)育,陰莖的增大增粗,陰毛腋毛的發(fā)育,喉結的突出,聲帶的變聲,遺精等這都是男孩的青春期發(fā)育。診斷性早熟的時候,男孩是九歲以前,女孩是八歲以前,所以出現(xiàn)第二性征就是性早熟。正常的進入青春期的女孩是10歲以上,男孩12歲以上。青春期發(fā)育不單純是指第二性征的發(fā)育,還有身高的快速增長,一年平均10-12公分。
生長激素的作用最主要是促進骨骼的發(fā)育,加速人體的新陳代謝,消耗脂肪,讓肌肉或瘦肉增加,讓孩子生命有活力,然后人的情緒就會比較好,也有利于身體的長高。 另外生長激素用了以后,相應的各方面身體機能協(xié)調可以讓睡眠質量提高,對生活能力、性能力方面也有改善??傊L激素還是利大于弊的。
引起孩子早熟的原因如下: 1、飲食習慣方面,平常吃人工養(yǎng)殖的雞 、鴨、魚、蝦、黃鱔等可能里邊含一些弱雌激素,易引起孩子的性早熟; 2、另外保健品里邊含有牛初乳或蜂王漿,也可以引起性早熟; 3、還有就是化學品、護膚品也可以間接的引起性早熟; 4、吃高蛋白,高脂肪的食物易引起孩子肥胖,也容易引起性早熟; 5、還有環(huán)境污染、光污染、信息刺激等都可以引起性早熟; 6、情緒問題,情緒低了以后,也容易引起性早熟,甚至是生長發(fā)育的緩慢。
兒童性早熟的治療方法要因人而異。 一旦確診為性早熟就要治療,治療也是針對不同情況進行治療,如果孩子性早熟其骨骺提前發(fā)育,而且提前發(fā)育了一年多,就是骨骺年齡比實際年齡大一歲多,就要藥物干預。藥物干預分中藥和西藥,中藥就有知柏地黃丸、大補陰丸,其可以阻斷延緩性早熟,而西藥類的藥物就是去爭奪促性腺激素的位置,阻斷性腺釋放。 另外真性性早熟和假性性早熟除了用藥物干預以外,還要從病因上、飲食上去干預。飲食上,不要吃含雌激素高的食物,適量的吃人工飼養(yǎng)的動物,比如雞、魚、蝦、黃鱔之類。另外保健品和化妝品也都要杜絕。
檢測兒童是否有性早熟,可以通過實驗室檢查和臨床癥狀進行判斷。 發(fā)現(xiàn)兒童有性早熟的特征時,專科醫(yī)生會做一些相關檢查,比如查體內的雌、雄激素,相關的檢查性腺六項,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮,同時還要做婦科子宮B超,子宮B超要看子宮有沒有增大,宮體有沒有增大,卵巢有沒有增大,然后出現(xiàn)卵泡沒有,卵泡有沒有增大。 另外還要測一下骨齡,拍一下骨齡片,看骨齡多大,骨齡有沒有提前,甚至骨齡閉合沒有,還要預測一下身高,有沒有甲減,有沒有胰島素樣生長因子等相關的檢查。 除了以上的相關檢查,來醫(yī)院就診時還要判斷其臨床癥狀,比如乳房發(fā)育情況,睪丸發(fā)育情況,這些都要有一定的衡量標準。如果孩子來月經(jīng)了,但是她的乳房實際上才剛發(fā)育,那可以認定為是假性性早熟。一般乳房發(fā)育兩三年后才開始來月經(jīng),所以單純的一次來月經(jīng),就是要詳細問是不是真的月經(jīng),然后要再結合其它的第二性征的發(fā)育進行判斷是否為性早熟。
生長激素缺乏的診斷如下: 1、生長速度的減慢,甚至停滯,然后做相關的檢查,通過血常規(guī)查看是否有生長激素的缺乏。臨床上生長激素缺乏分完全缺乏,部分缺乏和不缺乏。在0、30分鐘、60分鐘、90分鐘這每隔3-4個不同的時間段,生長激素如果小于5個單位的就要考慮是完全缺乏,如果數(shù)值在5-10之間就考慮是部分缺乏,如果大于10,說明生長激素的分泌正常。 2、家長的主訴也很重要,孩子在班上個子是最小的或者孩子最近長得特別慢,另外還要排除有沒有其它的原因,比如甲減,慢性腹瀉等。
一般年齡較小的孩子乳房下有腫塊,屬于乳房發(fā)育,如果孩子八歲以前乳房開始發(fā)育,就要考慮是不是性早熟。 女孩乳頭下發(fā)生腫塊要先看其軟硬度和面積,有40%左右的孩子,都是單側乳房先發(fā)育,兩個月甚至半年以后,另一側乳房才發(fā)育,而乳房發(fā)育則代表青春期的啟動。 所以在關注性早熟的同時,還要關注骨骺是不是提前閉合,終身高是不是受影響。
晚發(fā)育,又叫青春發(fā)育期延遲,可以把它歸到矮小癥里,叫特發(fā)性矮小。 所以矮小癥的兩種評判標準分為,標準差法和百分位法,標準差法是低于兩個標準差,百分位法是低于第三個百分位,即可診斷為矮小癥。 但是晚長的孩子最終身高還是比較理想的,至少在中等個或者中上等,所以他們的青春發(fā)育期延遲沒有病理性因素,多由家族性因素的影響。