孩子的身高增長是有一定規(guī)律的,三歲以前尤其是兩歲以前,有一個快速生長時期。 另外3-12歲之間,有一個平緩的生長期,平均一年長5-7公分。兩歲以內(nèi)的孩子會快速的增長,比如一歲以內(nèi)他的身高出生是50公分;到一歲的時候,長到75公分;到兩歲的時候會長到85公分,也就是第一年要長25公分,而長的25個公分在前三個月,可能就長十來公分。 到青春期時,是快速生長期,進入青春期以后的孩子,分泌的生長激素會增多,就會快速增長。女孩子一般10-12公分,男孩子一般是12-15公分,長兩年左右,所以青春期長個相對能長二十來公分。
導致性早熟的激素主要是性腺方面的激素,包括促黃體生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睪酮、孕酮、血清人絨毛膜促性腺激素等,這些都可以引起性早熟。 如果促黃體生成素水平大于5個單位每毫升,就預示已經(jīng)進入了青春期,這是判斷真性性早熟和假性性早熟的檢查。另外還可以判斷黃體生成素和促卵泡生成素的比例,如果大于0.6個單位,也說明進入了青春期。
小兒生長激素缺乏的處理如下: 1、如果小兒已經(jīng)確診為生長激素缺乏癥,治療主要是打重組人生長激素,要根據(jù)孩子的體重來決定劑量,一般每公斤體重給0.1個單位,每天打一次。如果生長激素缺乏是先天性的,比如腦垂體分泌不足,則按照0.15的劑量給予。如果患者是顱咽管瘤術(shù)后,蝶鞍部沒有了,其不分泌生長激素時,則要減量。 2、另外大一點的孩子骨骺快閉或者是生長空間不大時,可以把生長激素的量加大一些,可以按公斤體重0.2個單位給,相對的臨床效果會好一些。
生長激素治療矮小癥前需要做頭顱核磁、肝膽脾B超、肝功、腎功、甲功、乙肝五項等。 如果孩子準備打生長激素,首先要排除有沒有病理性的矮小因素,比如有沒有腦垂體的問題,有沒有腦部的垂體瘤,所以要拍頭顱核磁;還要做肝膽脾B超,看有沒有腎上腺的腫瘤;另外還要抽血,檢查肝功、腎功、甲功、乙肝五項有沒有異常;如果有條件的,還可以查胰島素樣生長因子和促黃體生成素等。 所以在打生長激素前,必須要排除腫瘤,因為打了生長激素以后,它可以促進人的新陳代謝,有些有腫瘤的患者打了以后,就會加速腫瘤的生長,如果有慢性病、糖尿病、視網(wǎng)膜病變的患者都是要禁忌不給打生長激素。
兒童矮小癥分為基因染色體異常、病理性的、營養(yǎng)方面等類型。 1、染色體方面的有Noonan綜合征,Turner綜合征,小胖威利綜合征。 2、疾病方面,甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏、慢性病、慢性腹瀉、哮喘,甚至腎臟病會引起矮小。 3、飲食方面,營養(yǎng)跟不上,比如吃的比較挑食,食欲不好,這些都屬于營養(yǎng)不好。 4、找不到原因的兒童矮小癥,比如母親在懷孕期間孩子有宮內(nèi)發(fā)育遲緩,生下來的孩子足月,但是生下來就是不大。
生長激素治療矮小癥的停藥時間如下: 如果用激素療效好,就要監(jiān)測身高,如果身高長到平均值,甚至平均值以上就可以停藥。如果孩子的療效不好,監(jiān)測的過程中發(fā)現(xiàn)其骨齡的生長比身高生長的速度要快,也必須停藥。 判斷停藥時也要定期監(jiān)測身高、體重、血壓、血糖、甲功、胰島素、生長因子、生長速度,判斷骨密度等,另外平常的飲食也要多樣化。 所以生長激素停藥的指征是要到中上等水平就可以停藥。
家長科學管理孩子身高的方法如下: 1、定期監(jiān)測身高,一般一歲以內(nèi),三個月就量一下身高、體重、頭圍;一歲以后半個月量一下身高、體重、頭圍;三歲以后一年量一次身高、體重,即定期監(jiān)測,同時還要監(jiān)測生長速度,即生長曲線。 2、要早睡,因為生長激素分泌最旺盛的時期是十點到十二點。 3、在情緒方面要讓孩子每天身心愉快,每天多表揚孩子,情緒好了以后也會對身高有促進作用; 4、建議適當?shù)倪\動,可讓孩子跳高或跳繩,跳繩要有節(jié)律來刺激生長,也會讓他長高。 5、平時多喝牛奶補充鈣質(zhì),增加骨密度。
市場上的保健品,不一定都能讓孩子長高。 因為市場上的保健品比較雜亂不能一概而論,有些保健品有一定科學道理,含維生素和微量元素,營養(yǎng)均衡,在加工過程中沒有添加亂七八糟的東西沒有激素,對孩子的身心健康還是有好處的。 但也有些保健品為了起到很快速的效果,里面可能加了類似于弱激素等物質(zhì)。所以對于保健品不能一概而論,最好在醫(yī)生的指導下使用保健品。
影響孩子身高的因素如下: 1、病理性因素,比如慢性腹瀉、哮喘、腎炎、遺傳代謝病、腫瘤等都會影響孩子的身高。 2、飲食生活習慣也會影響孩子的身高。如果孩子晚上老醒老哭,或者是學齡孩子出現(xiàn)作業(yè)多、晚睡、打游戲、看電視等睡得晚,這都會影響孩子的身高。另外家長如果對孩子的期望值太高,總是去批評孩子,打罵孩子,也會影響孩子的身高。 3、營養(yǎng)方面,孩子吃的太多不消化不行,挑食也不行,所以營養(yǎng)搭配要合理。