在同年齡、同性別、同種族的情況下,低于兩個標準差或低于三個百分位,就診斷為矮小。對于發(fā)育在中下等水平,還沒有到下等水平的孩子,不能診斷為矮小癥,只能診斷為發(fā)育慢或發(fā)育生長速度慢。 而對于身高的管理可以通過飲食搭配,調整膳食結構進行調理,還可以經(jīng)常戶外活動、喝牛奶、早睡眠等多方面去調整、改善矮小癥,改善身高。
性早熟的類型主要分為以下幾種: 1、真性性早熟又叫中樞性性早熟,主要是性腺啟動性早熟以后,就開始進入青春期。 2、假性性早熟又叫外周性性早熟,可能是外圍性的給了些雌激素,然后引起一些性早熟的特征。外圍性性早熟包括激素、蜂王漿、牛初乳等食物,另外還與自身有關,比如長了腦垂體瘤、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等,也可以引起雌激素增高,引起性早熟。 3、不完全性性早熟又叫單純的第二性征發(fā)育,其特征為單純的乳房發(fā)育。
一個人的身高遺傳占大部分因素,但是可以通過后天彌補,其方法主要包括: 1、補鈣,要注意戶外活動,如果沒有條件戶外活動的,可以補充維生素AD或維生素D,促進骨骼的生長。 2、早睡,每天晚上十點到十二點是生長激素分泌最旺盛的時候,對孩子的身高有好處。 3、要多表揚孩子,孩子情緒好后,身心就會比較健康,利于生長。 4、環(huán)境方面,如果每天在噪音下或者在光污染下都會影響孩子的身高,所以孩子的居住環(huán)境要安靜,光線柔和的地方居住,這樣也利于孩子入睡,提高睡眠質量,利于孩子的生長。
判斷孩子身高是否正常有兩種評判方法,一種叫標準差法,一種叫百分位法。 標準差法和百分位法都是國家統(tǒng)計局專門做的十省市普查的正常身高的數(shù)據(jù),統(tǒng)計判斷孩子的身高。首先測了以后,看孩子年齡段在標準差法和百分位法里屬于哪個級別,低于兩個標準差或低于三個百分位的就屬于矮小,還有就是判斷是正常的中間值,中等正常中間值,還是中下等,當然矮小的就是下等,這些都有專門測評標準。 另外還要監(jiān)測孩子的生長速度,一般三個月監(jiān)測一次,一歲以上是半年檢測一次。
治療矮小癥的注意事項如下: 1、三歲以下的孩子,治療主要從營養(yǎng)方面、飲食結構方面、生活習慣方面去干預。營養(yǎng)方面,吃多種維生素包括賴氨酸,甚至微量元素鋅、鐵。另外就是早睡,偏小的孩子也不能老吃夜奶。 2、大一點的孩子矮小的就要用生長激素,同時注意補鈣,補維生素D,甚至戶外活動,加強營養(yǎng)。同時也要注意休息,早睡、多運動等。所以不同的情況,要不同的對待。
常見的疾病性矮小包括: 1、染色體方面疾病,如Turner綜合癥,又叫先天性卵巢發(fā)育不全綜合征,其特點為個子小、蹼頸、乳房外翻、肘外翻等。小胖威廉綜合征,除了個子小智力也有問題,面部特征很有特點,生殖器也會比較小。Noonan綜合征,也是個子比較小。 2、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,胎兒在母體里就長的比別人小,所以生出來也就比較小。 3、小于胎齡兒,主要是針對早產(chǎn)兒。 4、慢性病,比如長期的腹瀉,營養(yǎng)吸收不好。 5、腎炎或新陳代謝紊亂也可以引起矮小。 6、哮喘,當孩子總是慢性缺氧時,對他的發(fā)育也有影響,會影響他的終身高。
引起矮小癥的原因是一個綜合因素,包括遺傳飲食、基因染色體、病理性因素、生活習慣、飲食習慣等都可以引起矮小癥。 如Turner綜合征,又叫先天性卵巢發(fā)育不良綜合征,就是患者出現(xiàn)個子不高,一般平均身高在一米四左右。而Noonan綜合征、小胖威廉綜合征這都屬于染色體疾病,它們都會出現(xiàn)患者的個子不高,還有些病理性因素,比如甲減或者有生長激素缺乏的患者。 另外還有一些慢性病,比方孩子長期腹瀉會導致營養(yǎng)不良,會影響他的生長;常年哮喘會導致氧飽和度降低,最終影響生長發(fā)育;腎病的患者,他的整個代謝是紊亂的,會影響生長發(fā)育;如果孩子壓力比較大,精神比較抑郁,這也會對他的生長發(fā)育有所影響。
家長判斷孩子出現(xiàn)性早熟的方法包括: 1、女孩出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,就會出現(xiàn)乳房的發(fā)育,乳房有突起,有硬結,甚至顏色變深,乳房面積增大等。除了乳房發(fā)育,還包括陰毛的出現(xiàn),外陰色素沉著。隨著生長以后,還有青春期的發(fā)育,陰道會有一些分泌物,再大一點就會有月經(jīng),這種都屬于女孩第二性征發(fā)育。 2、男孩的第二性征發(fā)育包括睪丸的發(fā)育,睪丸的發(fā)育就是睪丸增大,陰莖增長增寬,陰毛的發(fā)育,陰毛腋毛的發(fā)育,喉結的突起,聲帶變聲,遺精等都屬于第二性征發(fā)育。 3、同時還要關注孩子的生長速度,比如個子近期迅速的生長或者體重近一兩年快速增長,這都要引起重視,是不是有性早熟,然后盡早到醫(yī)院進行確診治療。
矮小癥的發(fā)病率相對較高,據(jù)一些文獻報道,它的發(fā)病率在3%,而就診的只有千分之一。所以孩子個子小了以后,對他整個的心理、生理,包括以后的社會就業(yè)都有影響。 矮小癥的就診率特別低是因為矮小癥治療總是要花錢,比如營養(yǎng)包或者維生素,而長得特別小的還要打生長激素其價格更貴,這對有的家庭就是一個經(jīng)濟負擔。