1、保持一個(gè)健康良好的生活習(xí)慣。2、我們要有一個(gè)健康教育的理念。從飲食方面來說,更多的是要避免過敏源的接觸,但對于飲食方面,我們需要一個(gè)平衡的膳食。2、對于哮喘的孩子,我們需要有正常的活動(dòng)和體育鍛煉。但過度的體育運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)哮喘,所以我們盡可能避免這樣的運(yùn)動(dòng)。
如果出現(xiàn)重癥肺炎,我們一般是收住院治療的,因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥,像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥,或者是呼吸窘迫綜合征,或者是肺性腦病這樣的,所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療,一般是先檢查病原菌,做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng),先檢測出是哪方面的感染引起的,就是好適當(dāng)對癥治療,所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎,我們可能還會(huì)聯(lián)合應(yīng)用抗生素,因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,這是我們氧療比較重要的治療手段,因?yàn)榈脱跹Y會(huì)出現(xiàn)呼吸增快、心率增快,吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功,會(huì)減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會(huì)用霧化吸痰這樣的治療,因?yàn)榈昧朔窝椎牟∪?,往往合并的一種分泌物,生塵增多,痰也增多,會(huì)堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難,或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn),所以我們會(huì)用霧化吸痰的治療,霧化是稀釋一下痰,容易咳出來容易吸出痰液,另外,就是減少哮喘的發(fā)作。
止咳藥多是中藥類的,這種孩子家長往往選擇一些中藥止咳的或者調(diào)節(jié)免疫的藥。針對慢性咳嗽的治療還要強(qiáng)調(diào)慢性咳嗽一定要從病因上找原因,不要盲目使用中藥。如最常講的、病因最多的是咳嗽變異性哮喘上氣道咳嗽綜合征,還有感染性咳嗽,它們都有相對的病因、治療和解決的最佳方法。所以沒必要長期使用止咳藥、中成藥類的藥物。但長期吃中藥也是一種過激的想法,實(shí)際在臨床上中藥副作用也很大,所以不建議慢性咳嗽的孩子長期使用中藥。在治療后效果不好的情況下一定要再就診尋找病因的。
在不同的年齡段,肺功能的檢測手段是不一樣的,一般來說是六歲以上的孩子,可以配合肺的通氣功能檢測,然后在3-6歲的孩子,可以做強(qiáng)迫震蕩,可以做肺功能的檢測,年齡更小的孩子,可以做嬰幼兒潮氣的肺功能檢測,對于慢性咳嗽,哮喘,我們還是主張是要做肺功能檢測,我們在做肺功能的時(shí)候,注意給他做激發(fā)試驗(yàn),或?qū)β钥人缘暮⒆幼龇辶魉賰x,然后我們來算變異率是不是大于13%,考慮是不是咳嗽變異性哮喘。
小兒腸炎比較常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便。引起腹痛的原因如下:第一、病原體感染,侵犯到腸粘膜上皮細(xì)胞,引起腸粘膜上皮細(xì)胞損傷,神經(jīng)裸露出來;第二、毒素作用;第三、如果是腸炎,會(huì)引起腸管的黏液分泌,出現(xiàn)腸蠕動(dòng)的增加,腸管收縮,會(huì)出現(xiàn)腹痛。
肺炎屬于下呼吸道感染,如果不及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是低氧血癥,如果不及時(shí)就診,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心率衰竭、神經(jīng)源性肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)的改變、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌的失調(diào)、抗利尿激素異常分泌綜合征等。所以肺炎的并發(fā)癥是比較多的,應(yīng)該引起足夠的重視。
因?yàn)槟c道感染都是從腸道進(jìn)入病原菌引起的腸道感染癥狀,所以盡量是從源頭上杜絕這種情況,而且發(fā)病高峰季節(jié)是5-8月份,就是細(xì)菌性腸炎這個(gè)時(shí)候因?yàn)槭谴罅康乃鲜?,生冷的東西吃的比較多,天氣也比較炎熱,大家愿意吃點(diǎn)這種生冷的水果蔬菜,這個(gè)時(shí)候我們盡量是吃這些食物以前第一、就是把手洗干凈,不要吃過多過雜的食物,一天之內(nèi)進(jìn)入豐富的東西,我們可以少量的給一些逐漸的加量,我們做好自己的手衛(wèi)生,不管是家長監(jiān)護(hù)人或者小孩本身吃飯以前養(yǎng)成良好的習(xí)慣,就是要勤洗手 ,飯前便后要洗手,第二、如果是得了腸炎的小孩,家長適當(dāng)?shù)慕o予比較容易消化的食物,像牛奶這些還是可以吃的,像大米粥 小米粥、軟面條,多吃含水量比較豐富的飲食,適量補(bǔ)充一些水分添加口服補(bǔ)液鹽。
第一、就是全身炎癥反應(yīng)綜合征或者是膿毒血癥,這樣的感染中毒癥狀,第二、就是出現(xiàn)脫水表現(xiàn),就是口渴尿少循環(huán)不好,第三、就是電解質(zhì)紊亂,電解質(zhì)最常見的就是低鉀血癥,就是大量的鉀離子從腸道丟失,然后會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,低鈣血癥的原因第一、是食物攝入不足有關(guān)系,第二、因?yàn)槟c炎的孩子都會(huì)出現(xiàn)消化不良飲食差,從腸炎丟失的鈣離子也會(huì)增加,第三、就是主要的因?yàn)槟c炎的孩子會(huì)出現(xiàn)大量的補(bǔ)液 ,不管是靜脈補(bǔ)液還是口服補(bǔ)液,補(bǔ)液以后會(huì)出現(xiàn)血管里的鈣離子稀釋性的低鈣血癥,低鈣血癥會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)就是像平時(shí)低鈣性佝僂病,維生素D缺乏性佝僂病引起低鈣血癥的臨床表現(xiàn),一個(gè)是低鈣性驚厥 ,低鈣性抽搐,還有一個(gè)手足搐搦癥,另外還會(huì)出現(xiàn)煩躁,興奮性比較增強(qiáng),就是睡覺不穩(wěn)出汗增多,汗液分泌會(huì)增加的臨床表現(xiàn)。
小孩是特別容易導(dǎo)致肺炎的一個(gè)群體,因?yàn)楹⒆拥拿庖吡χ挥械搅?歲以上才發(fā)育完善,達(dá)到成人的水平,尤其小孩的呼吸道缺乏一種特異性的黏液,呼吸道上皮細(xì)胞發(fā)育不成熟,感冒更容易引起呼吸道感染性疾病。另外防御系統(tǒng)比較差一些,容易讓病原進(jìn)入通過呼吸道下行感染。
肺炎特別容易出現(xiàn)一個(gè)痰比較多,因?yàn)榉窝椎臉?biāo)準(zhǔn)就是咳嗽、咳痰、喘息。因?yàn)椴≡M(jìn)入上皮細(xì)胞以后,會(huì)分泌很多的分泌物出來;所以這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)機(jī)體一個(gè)保護(hù)性的反射會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳嗽也是機(jī)體的一個(gè)正常排出異物,防御性反射活動(dòng);所以我們咳嗽的時(shí)候,我們不用特別的害怕,只有當(dāng)出現(xiàn)咳嗽 特別影響你生活;一個(gè)小孩咳嗽反射機(jī)能是比較弱一些的,一個(gè)是力量不夠也不會(huì)咳痰,我們有幾種方法:一個(gè)就是我們教家長做一個(gè)肺部排痰的活動(dòng),用雙手變成空拳狀,然后在肺底部從下到上給予順序的排痰,這個(gè)時(shí)候利于黏稠的痰容易通過振動(dòng)排出來,所以可以增加孩子的排痰;另外一個(gè)我們可以做霧化吸入,霧化吸入一個(gè)增加肺的濕潤性,液體增加容易氣道濕化,痰液稀釋以后也是容易排出,我們還可以借助藥物,現(xiàn)在有很多的化痰藥物;中藥還有西藥的化痰藥物像溴己新、鹽酸氨溴索這樣的,可以通過痰液的鍛煉,引起痰液的排出。