哮喘是氣道炎癥的高反應性，其癥狀主要是咳嗽、喘憋、呼吸困難。肺有大量的二氧化碳和廢棄的儲留，氧氣進來受到限制，廢氣出不去，新鮮的空氣和氧氣進不來，就引起呼吸的困難。肺內大量廢氣沉著，引起呼吸困難，甚至呼吸衰竭，二氧化碳大量儲留還會引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。
哮喘是過敏性疾病。一般來說過敏性疾病都需要脫敏治療，但是在支氣管哮喘中并不是很主張這種方法，原因是脫敏治療本身對孩子是一種危險的誘發(fā)因素，支氣管哮喘癥狀很重會迅速引起呼吸循環(huán)衰竭，甚至引起死亡。脫敏治療實際等于是在誘發(fā)其發(fā)作，支氣管哮喘的規(guī)范化治療要求局部的吸入糖皮質激素來治療，不主張脫敏治療。
對于新生兒復蘇的過程，它也是一個很專業(yè)的。我們對于新生兒出生以后，首先就要先看看孩子的呼吸怎么樣，然后再看他的胳膊腿肌張力。假如出來以后胳膊腿是一個很軟的一個孩子，那說明他就需要我們進行干預來處理。假如出來以后，這個孩子哭聲很響，然后胳膊腿也是很有活力的一個孩子，我們需要進行一個常規(guī)的護理。如果孩子出現(xiàn)問題了，比如說孩子的呼吸不好或者是肌張力不好了，我們要可以采取的一些措施，我們要給它進行一個呼吸囊的一個治療，就是人工呼吸，幫助他來呼吸。假如心率也不好=，我們就要同時給他進行心肺復蘇。所以對于整個的一個復蘇的流程，它有一個ABCD這樣的方案。我們一般從氣道是A，把氣道建立起來，然后B就是建立呼吸，建立呼吸以后看循環(huán)，循環(huán)要是不好，我們才給他用藥。所以就是對于新生兒復蘇來說，我們很少用藥，一旦用藥的話，我們就主要是用生理鹽水和腎上腺素這樣的藥物來治療。
小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀： 1、安靜狀態(tài)時，突然出現(xiàn)了呼吸增快，一般大于60次每分； 2、安靜狀態(tài)下，突然出現(xiàn)的患兒心率的增快，小兒一般大于180次每分； 3、體檢的時候，可以出現(xiàn)肝臟比較大，或者肝臟在短期內增大； 4、心臟聽診可以出現(xiàn)心音地洞奔馬律，出現(xiàn)頸部頸靜脈怒張，X線檢查可以出現(xiàn)心影擴大； 5、患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、紫紺顏面蒼白發(fā)灰發(fā)黃，以及四肢發(fā)涼，手足末梢的微循環(huán)再充盈時間出現(xiàn)延長； 6、出現(xiàn)顏面雙下肢，以及眼瞼出現(xiàn)水腫，少尿或者無尿。
常用的藥物有兩大類：1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨，嚴重的情況下可用全身糖皮質激素、茶堿類的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類藥物。包括吸入糖皮質激素，如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特，還有長效的β2受體激動劑，如沙美特羅、福莫特羅等。
目前為止就是國際上文獻給我們的重癥肺炎，仍然是我們小兒死亡率比較高的一個疾病占到16%以上，所以這個死亡率還是比較高；重癥肺炎的治愈情況下，大部分還是預后比較好的，如果你采取及早的措施或者是各種治療也比較合理得當，孩子的基礎狀況比較好一些，不存在一些基礎的引起高危因素的疾病，就好比說是先性病的孩子或者是免疫缺陷的孩子，這種孩子治療起來比較棘手 ，比較困難一些不容易治愈；但是大部分孩子如果治療手段也比較及時，病原菌找的也比較到位，然后給的護理都比較好，綜合治療跟的上，大部分在我們的手段治療下，肺炎是能治愈的；但是很少仍然有一部分的重癥肺炎，可能現(xiàn)在還是無法治愈的，如果出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥呼吸窘迫綜合征這樣的情況，致死率比較高一些，這個時候我們要采取一些綜合治療手段；一個是氧療，給予一定的呼吸支持，呼吸機的支持；如果重我們現(xiàn)在還可以用艾克莫手段。
判斷小兒肺炎的嚴重程度： 1、看小孩的精神狀態(tài)：如果患兒精神很差，躺著不動或者是抱著趴在街上不動，提示比較重； 2、看食欲：如果食欲很差或者出現(xiàn)了嚴重的嘔吐腹瀉，也提示病情較重； 3、看呼吸情況：如果患兒出現(xiàn)呼吸費力、呼吸喘憋，以及顏面手足青紫也提示比較重。
小兒肺炎的注意事項： 1、室內的環(huán)境要保持安靜，陽光充足，另外通風良好，室內保持適宜的溫度濕度； 2、加強營養(yǎng)、高蛋白、高熱量，以及高維生素的易消化飲食，禁忌生冷油膩以及辛辣的食品，可以給予少量多餐，并囑小兒多飲水； 3、注意加強小兒的室內空氣流通，以及加強戶外活動，適宜的加強鍛煉，增加體質，防止交叉感染； 4、如果家屬患上呼吸道感染，應注意隔離，防止其交叉感染； 5、注意小兒的呼吸，如果小兒的精神狀態(tài)比較差、嗜睡、食欲差、拒食、出現(xiàn)脫水征以及意識障礙，是肺炎加重的表現(xiàn)，應該及時去醫(yī)院就診。
對于典型的兒童哮喘來說，它的臨床表現(xiàn)可以是出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶、氣促這樣的，反復的癥狀出現(xiàn)，而我們咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)就是以咳嗽是唯一的表現(xiàn)形式，也就是孩子沒有喘息，沒有胸悶，沒有氣促等表現(xiàn)，他臨床表現(xiàn)就是咳嗽，很容易和呼吸道感染進行混淆，有的臨床醫(yī)生會認為是一個感冒，實際上是一種哮喘的形式，所以這種情況我們也得注意，對支氣管擴張劑就是我們治療哮喘的藥物，比如β2受體激動劑吸入這些藥物或者是口服這些藥物的時候，效果是好的，這樣的咳嗽變異性哮喘的治療和我們的典型哮喘的治療原則是一樣的，只不過時間可以相對比典型的哮喘時間要短一些。
