認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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圍產(chǎn)期需要注意以下幾點(diǎn): 第一、要有良好的生活方式,不要熬夜、不要心情緊張。 第二、營(yíng)養(yǎng)要全面,食物要多樣化,食物量上、烹調(diào)方式上要注意,油炸的食物太多、食物燉得太爛都不行。 第三、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉、對(duì)孩子都有好處,所以要特別重視運(yùn)動(dòng)。 第四、監(jiān)測(cè)孩子的胎動(dòng)情況。 第五、定期保健,建議找定點(diǎn)醫(yī)院的固定的醫(yī)生進(jìn)行,這樣醫(yī)生才更了解孕婦的具體情況。
圍產(chǎn)期保健營(yíng)養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)要看母體的體重增長(zhǎng)情況。 首先看孕婦體重增長(zhǎng)是否合理,合理的增長(zhǎng)是以正常人的增長(zhǎng),應(yīng)是10-12公斤,長(zhǎng)得太多就是能量攝入過多,長(zhǎng)得太少可能就是能量攝入太少,營(yíng)養(yǎng)會(huì)缺乏。對(duì)于孩子來說,孩子5斤半到7斤是比較正常的,太大可能是營(yíng)養(yǎng)過剩,具體的標(biāo)準(zhǔn)就是,一、谷薯類吃夠四到五兩,蔬菜吃一斤,水果吃四兩,肉吃二、三兩,雞蛋吃一個(gè),還有就是油脂類的,如干果要吃一小把,油吃一湯勺,奶類要喝250到500毫升,這是基本的食譜。
妊娠期糖尿病可以用胰島素。因?yàn)橐葝u素是個(gè)大分子的物質(zhì),它不能透過胎盤屏障,到達(dá)不了孩子體內(nèi),不僅可以降低母親的血糖,對(duì)孩子也沒有影響。 ,治療糖尿病的藥物包括口服降糖藥和皮下注射的胰島素,其中口服降糖藥對(duì)孩子有影響,它可以通過胎盤到達(dá)孩子的體內(nèi)。所以妊娠期糖尿病盡量不要用口服降糖藥。
圍產(chǎn)期保持營(yíng)養(yǎng)的方法是均衡的飲食。 圍產(chǎn)期是個(gè)特殊的時(shí)期,一方面母體需要能量,需要新陳代謝,另一方面,還要提供孩子生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)。所以圍產(chǎn)期的營(yíng)養(yǎng)受到更多的關(guān)注。 圍產(chǎn)期如果飲食不均衡,會(huì)導(dǎo)致孕婦體重增加過少或體重增加過多,會(huì)給孕婦帶來負(fù)擔(dān),也會(huì)給胎兒帶來很大的負(fù)擔(dān),比如糖尿病的發(fā)生,高血壓的發(fā)生。所以孕期要均衡的飲食,均衡飲食包括碳水化合物吃多少,蛋白質(zhì)吃多少,脂肪吃多少、蔬菜吃多少,油脂類吃多少等,建議在妊娠期找專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行指導(dǎo)。
圍產(chǎn)期易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)如下: 如果吃得太多、太好,不運(yùn)動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致血糖、血壓增高。如果營(yíng)養(yǎng)跟不上,會(huì)導(dǎo)致貧血。所以一定要注意均衡飲食,讓體重合理的增長(zhǎng),孕期體重增長(zhǎng)一般不能超過15公斤,如果超過了,血糖會(huì)增高,血壓也會(huì)增高,或者會(huì)因?yàn)轶w重增加過快容易引起感染、容易發(fā)生早產(chǎn)。所以應(yīng)該均衡飲食,以避免這樣的情況發(fā)生,平時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>
妊娠期糖尿病能不能順產(chǎn)與很多因素有關(guān),不能一概而論。 糖尿病并不是剖腹產(chǎn)的指征,但妊娠期一定要管理好體重,體重不能長(zhǎng)得過多,有的肥胖病人本來就肥胖,整個(gè)孕期體重增加20~30公斤,胎兒在八斤以上,這樣的孕婦就不能順產(chǎn)。 但如果妊娠期糖尿病管理得很好,血糖控制得很好,孕婦的體重也是合理的增長(zhǎng),孩子的體重在3000~3500克,這種情況可以順產(chǎn)。所以糖尿病并不是剖腹產(chǎn)的指征,只要合理的管理體重,孩子有正常體重,沒有超重,不是巨大兒,妊娠期糖尿病都可以自然分娩。
圍產(chǎn)期保健有很多檢查項(xiàng)目,在不同的孕期有不同的針對(duì)性的檢查如下: 首先,在確定懷孕以后,最重要的兩項(xiàng)檢查就是血糖和甲狀腺素,因?yàn)樵谌焉锏那?2周,血糖增高或者甲狀腺有問題(比如甲減),會(huì)對(duì)孩子有致命的打擊,比如孩子畸形的發(fā)生或者胎死宮內(nèi),或者流產(chǎn)。所以一定要注意這兩項(xiàng)的檢查。 其次,在妊娠中后期要定期檢查,其中有幾項(xiàng)重要的檢查是在這時(shí)候做,包括NT檢查、唐氏篩查、糖尿病的篩查。 最后,妊娠后期,需要兩周檢查一次,看是否有貧血的發(fā)生、體重增加是否過快、血壓是否增高。 總之,孕期檢查重要的就是測(cè)血壓、稱體重,量宮高、腹圍,看孩子有沒有長(zhǎng)得過大或者過小的情況。到妊娠快分娩時(shí),要看是否有感染,再測(cè)量骨盆,評(píng)估一下是否能自然分娩,做分娩前的準(zhǔn)備。
妊娠期糖尿病對(duì)大人和孩子都有危害,其危害包括近期的影響和遠(yuǎn)期的影響。 對(duì)孕婦的近期影響是體重增長(zhǎng)過快,最后導(dǎo)致剖腹產(chǎn)。遠(yuǎn)期影響就是很多年后,如果不注意生活方式,就可能成為真正的糖尿病患者。 對(duì)孩子的影響,如在孩子胚胎期處于高糖環(huán)境,孩子會(huì)有畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子太大,從陰道分娩,可能引起產(chǎn)傷、肩難產(chǎn)、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等。孩子生出來后,可能會(huì)發(fā)生新生兒低血糖、高膽紅素血癥。待孩子長(zhǎng)到成年后,有患肥胖、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
圍產(chǎn)期保健需要建卡。 每個(gè)居民在社區(qū)都要有健康檔案的建立,正常人也要建立健康檔案。孕婦處于特殊時(shí)期,當(dāng)懷孕時(shí)一定要到社區(qū)建立孕婦保健冊(cè),建立后社區(qū)會(huì)發(fā)一個(gè)孕產(chǎn)期健康手冊(cè),在健康手冊(cè)里有很多的知識(shí)需要注意。 建了卡后,到醫(yī)院檢查,每一次檢查都留有檔案,以便用上次檢查結(jié)果與這次出現(xiàn)的情況做比較,所以建卡很有必要。