認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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陰道鏡它是一種放大鏡,借助一些醋酸和碘來(lái)觀察宮頸以及下生殖道。這種癌前期病變,所以陰道鏡主要是檢查宮頸癌、陰道癌的一種儀器,借助一些化學(xué)試劑,來(lái)觀察宮頸和下生殖道的上皮。有病變的在病變部位取活檢,送病理學(xué)的檢查。病理科會(huì)報(bào)告,會(huì)有宮頸癌前期病變,或者有陰道上段的癌前期病變,我們俗稱(chēng)vain,如果發(fā)生這些病變,在宮頸上可以做利普刀手術(shù),如果是陰道壁的癌前期病變,我們現(xiàn)在有激光治療,把這一塊陰道壁進(jìn)行破壞了阻止它向前發(fā)展,杜絕陰道癌宮頸癌,都是靠陰道鏡這樣的儀器來(lái)診斷的。
TCT的中文名稱(chēng)是宮頸液基薄層細(xì)胞技術(shù)。這種技術(shù)實(shí)際上是對(duì)宮頸上脫落的細(xì)胞做一個(gè)檢查,它是宮頸篩查非常好的一個(gè)方式。在以前的婦查科醫(yī)生都知道宮頸篩查是用的巴氏涂片,這種巴氏涂片是一種刮板,在宮頸上刮落脫落細(xì)胞,把刮取得細(xì)胞放在載玻片上比較厚,它有很多的粘液和血液,會(huì)影響病理科醫(yī)生的判斷,容易發(fā)生漏診?,F(xiàn)在用的TCT這種檢測(cè)技術(shù),它是用機(jī)子把很多血液、粘液都過(guò)濾掉,這樣細(xì)胞平鋪在載玻片上,對(duì)病理科醫(yī)生是非常好的,可以看到一個(gè)個(gè)的細(xì)胞,這樣細(xì)胞的這種異型性就看的很明顯,而且還祛除了這種血液和粘液,漏診率也減少了?,F(xiàn)在的宮頸癌篩查全部都是用的TCT檢測(cè)技術(shù)。
陰道鏡它是一個(gè)內(nèi)窺鏡,它不進(jìn)入患者的身體,只是在我們身體之外,通過(guò)一個(gè)放大的技術(shù),可以放大8到25倍,借助一些醋酸和碘來(lái)觀察宮頸和陰道上皮外陰有沒(méi)有病變。所以說(shuō)陰道鏡檢查是不疼的,如果陰道鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有可疑的地方,我們需要取一點(diǎn)活檢,去做主治病理學(xué)的檢查。宮頸上組織痛覺(jué)神經(jīng)分布的比較少,所以取活檢的時(shí)候,我們也不必要進(jìn)行麻醉,會(huì)有點(diǎn)不舒服,但是不至于說(shuō)很疼的,很多病人進(jìn)行檢查完以后沒(méi)有什么感覺(jué),我們?nèi)〉倪@些組織進(jìn)行化驗(yàn),化驗(yàn)完有問(wèn)題,我們?cè)龠M(jìn)行繼下一步的治療。
緊急避孕藥它是作為一個(gè)同房失敗以后的補(bǔ)救措施,緊急避孕藥和普通所說(shuō)的避孕藥它是不同的,它的這個(gè)孕激素的含量是非常大的,它是特別高濃度的,對(duì)月經(jīng)的沖擊是非常大的,所以緊急避孕藥不能作為一個(gè)常規(guī)的避孕措施,它只是作為一個(gè)同房失敗以后的,臨時(shí)的一種補(bǔ)救的措施,好多婦女就把緊急避孕藥當(dāng)成避孕藥,這是不對(duì)的,它對(duì)她的這種月經(jīng)沖擊很大,對(duì)卵巢功能也會(huì)有影響的,一年之內(nèi)不能吃超過(guò)三次,如果三次以上對(duì)月經(jīng)是非常有影響的。
HPV疫苗是從根本上阻斷HPV病毒的感染,它是特異性非常有效的。HPV疫苗對(duì)于已經(jīng)感染了HPV相異型別的,它不再具有這種保護(hù)作用了,但是HPV疫苗它分為:二價(jià)四價(jià)和九價(jià)疫苗,二價(jià)疫苗它是主要針對(duì)16和18型的,四價(jià)疫苗它是針對(duì)16、18,6和11這種型別。九價(jià)疫苗是針對(duì)九種HPV亞型。無(wú)論你接種了HPV疫苗還是別的一些型都會(huì)對(duì)宮頸上產(chǎn)生一些危害。所以接種HPV疫苗,也不能代替這個(gè)宮頸癌的篩查,接種HPV疫苗,還應(yīng)該進(jìn)行宮頸癌的篩查,如果不進(jìn)行宮頸癌的篩查,對(duì)于接觸HPV其它類(lèi)型的,這種HPV病毒感染,它不具有保護(hù)作用的。宮頸癌篩查的,這種三級(jí)預(yù)防一定要做好。1、一級(jí)預(yù)防是接種HPV疫苗。2、二級(jí)預(yù)防要做好宮頸癌的篩查,所以使兩者接種HPV疫苗以后。3、還應(yīng)該做宮頸癌的篩查,這樣才能阻斷宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。
子宮內(nèi)膜息肉電切手術(shù),是特別微創(chuàng)的一種手術(shù)方法,它沒(méi)有任何的手術(shù)刀口,利用的是女性朋友的自然通道,將電切鏡經(jīng)陰道、宮頸進(jìn)入宮腔內(nèi),成像在電視屏幕。用進(jìn)入宮腔內(nèi)的電切環(huán),去很精準(zhǔn)的切除子宮息肉的根蒂部,同時(shí)也可以保護(hù)正常的子宮內(nèi)膜。
這個(gè)問(wèn)題也是臨床常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題。患者也是比較困惑的,經(jīng)常做一個(gè)B超,B超會(huì)報(bào)她有宮頸那嚢。做婦科檢查,大夫會(huì)告訴她有宮頸那嚢。宮頸那嚢是個(gè)什么東西,其實(shí)宮頸那嚢就像是我們的青春痘一樣。但是有的時(shí)候在宮頸,它也有宮頸那嚢,也叫做子宮頸腺儲(chǔ)囊腫,就是原來(lái)子宮頸上有個(gè)腺體,它的開(kāi)口被堵住了,引流不暢所形成的,這個(gè)囊腫就叫做宮頸那嚢。它一般都很小的不需要治療。宮頸那嚢的這種形成有兩種。一種是慢性子宮頸炎的過(guò)程中,宮頸的細(xì)胞發(fā)生增生,組織瘢痕形成,把這個(gè)腺口給堵塞了形成那嚢。還有一種就是在這個(gè)柱狀上皮,發(fā)生鱗狀化生的過(guò)程中,化生的上皮,把腺口堵塞了形成那嚢??傊畞?lái)說(shuō)宮頸那嚢它是良性的,它不會(huì)發(fā)生一些變化,所以不用治療。但是如果它比較大,我們可以給它刺破,把囊液放出來(lái)。無(wú)論如何這個(gè)宮頸那嚢一定要在宮頸上做TCT和HPV排除宮頸的癌前期病變和宮頸癌,如果TCT和HPV都沒(méi)有問(wèn)題,宮頸那嚢可以不管它。
現(xiàn)在市面上常規(guī)的避孕藥,有這種短效口服避孕藥非常好,比如媽富隆達(dá)英、優(yōu)思敏、優(yōu)思悅都是非常好的,對(duì)人體的這種副作用比較小,非常安全可靠,避孕效果非常的明顯,它是有21天的有28天的,天天吃按周期吃,這樣一停藥就會(huì)來(lái)月經(jīng),它對(duì)于這種調(diào)整月經(jīng)也是非常好的,它除了這種避孕以外,還有很多的益處,比如防止子宮內(nèi)膜發(fā)生病變,對(duì)于卵巢腫瘤的抑制,對(duì)于卵巢的保護(hù)都是非常好的,這種短效避孕藥,它現(xiàn)在在臨床上也是非常常用的一種調(diào)整月經(jīng)的這種方式,但是無(wú)論任何的藥品都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥,必須在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行完成進(jìn)行服用。
月經(jīng)是指女性朋友伴隨著卵巢功能的變化,出現(xiàn)周期性的子宮內(nèi)膜脫落,隨著血液一起排出體外。一般月經(jīng)周期是21到35天,月經(jīng)經(jīng)期是3到5天或者7天。月經(jīng)周期小于21天,叫月經(jīng)的過(guò)頻,常見(jiàn)于功能失調(diào)性的子宮出血,青春期的女孩子多見(jiàn)一些,另外器質(zhì)性的一些疾病,比如說(shuō)子宮平滑肌瘤,子宮腺肌病也可以導(dǎo)致月經(jīng)的過(guò)頻,月經(jīng)周期的明顯延長(zhǎng)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征的女孩子,另外絕經(jīng)期的婦女也可以出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)的情況,像絕經(jīng)期的婦女出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)屬于正常的情況,是不需要治療。如果是多囊卵巢綜合征的患者導(dǎo)致月經(jīng)周期的延長(zhǎng),就是一年才來(lái)幾次,是需要就診和治療的。