實際上宮頸糜爛就是婦科醫(yī)生做婦科檢查的時候，在宮頸口的周圍看見有一圈紅的地方。實際上這一圈紅的地方有可能是宮頸癌前期病變，也有可能是正常的上皮。怎么判斷，就是靠我們的TCT和HPV，如果TCT和HPV都是正常的，那這一圈上皮可能就是柱狀上皮，柱狀上皮細(xì)胞是單層的，里面的血管就會映出來，所以我們?nèi)庋劭淳褪羌t色的。如果TCT和HPV有問題，這種肉眼看到的紅色組織就有可能是癌前期病變，就需要做陰道鏡的檢查?？傊畞碚f如果宮頸必須得做TCT和HPV，如果有問題就做陰道鏡的檢查，排除宮頸癌前期病變和宮頸癌，患者自己也沒有太多的不舒服，比如說分泌物過多這種不舒服的癥狀，我們可以進(jìn)行隨訪。

HPV感染和宮頸癌還是有非常大的本質(zhì)區(qū)別，沒有HPV感染就沒有宮頸癌，所以HPV感染和宮頸癌是非常密切的，但是HPV感染到宮頸癌是一個非常漫長的這個時間，有可能十年到二十年，它發(fā)展才能發(fā)展成宮頸癌，HPV感染這個HPV整合的，高危型的這個HPV病毒，必須整合到宿主的這個細(xì)胞上，經(jīng)過很長的這個變化才能發(fā)展成宮頸癌，所以這個HPV感染只要有HPV高危型的HPV感染，一定要重視起來。

HPV疫苗是一個可以從根本上阻斷HPV病毒的感染，它是最特異最有效的醫(yī)療措施，但是HPV疫苗對于已經(jīng)感染了，相異型別的這種婦女，它不再具有保護(hù)作用，HPV疫苗它分為二價疫苗，是針對16和18型的，它也有四價疫苗和十六十八，還有兩種低危亞型，就是6和11型的，還有九價疫苗，它是針對九種型別的HPV病毒，它是一個豪華型疫苗，但是打的這些疫苗，不能代替篩查，對已經(jīng)感染了相異型別的這個婦女，它不再具有保護(hù)作用，所以宮頸癌篩查的，宮頸癌這種三級預(yù)防中，一級預(yù)防是HPV疫苗，二級預(yù)防就是宮頸癌的篩查，所以打了HPV疫苗不能代替篩查，還是應(yīng)該讓婦女進(jìn)行定期的宮頸癌篩查，這樣才能阻斷得了宮頸癌。

月經(jīng)過多常見于兩大類疾病，第一類是功能失調(diào)性的子宮出血，常見于青春期與圍絕經(jīng)期的女性，在做檢查的時候沒有什么特殊的異常，單純表現(xiàn)在月經(jīng)量的增多。 第二類就是器質(zhì)性的疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過多，比如子宮平滑肌瘤、粘膜下的子宮平滑肌瘤、子宮腺肌病。月經(jīng)量是不是過多呢，正常的月經(jīng)量是20到60毫升，如果要是超過60毫升，就已經(jīng)是出血量有點多了。

好多女性朋友，懷孕會合并有一些小的子宮肌瘤，它一般不容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以大家應(yīng)該放松一些，沒必要那么太緊張，懷孕以后，因為雌孕激素水平的升高，會導(dǎo)致子宮肌瘤的增大，有一部分病人會發(fā)生肌瘤的變性，或者說是紅色變性，病人往往表現(xiàn)為肚子疼，甚至合并有一些宮縮，像這種情況一般住院，醫(yī)生經(jīng)過對癥保胎治療，也可以緩解，懷孕到足月，所以大家完全沒必要太焦慮與緊張，但是如果您懷孕了合并有肌瘤，一定要定期的產(chǎn)前檢查，在檢查的過程中間，要注意胎兒發(fā)育的情況，以及肌瘤大小的變化。

宮腔鏡手術(shù)之后一般情況下沒有明顯的腹痛，如果有，一般是比較輕微的在手術(shù)完成1到2天之內(nèi)。 出現(xiàn)腹痛大部分是由于子宮在手術(shù)之后出現(xiàn)痙攣收縮，那種疼痛像女同志來月經(jīng)痛經(jīng)的感覺 。術(shù)后2天之后出現(xiàn)腹痛，大部分是有感染引起來的，會有異常分泌物，異味或者是發(fā)燒等。 出現(xiàn)這些腹痛之后，首先要判斷是什么原因?qū)е碌?，根?jù)原因做相應(yīng)的治療，比如說 由于子宮痙攣收縮導(dǎo)致的，一般情況下不需要特殊的處理，如果有的患者比較敏感，敏感的腹痛可以用一些解經(jīng)劑，來舒緩達(dá)到治療的目的，如果感染的因素導(dǎo)致，就要給予一個細(xì)菌的培養(yǎng)看看是什么菌感染，同時要給與積極的抗炎治療達(dá)到治療的目的。

造影是把造影劑打入宮腔，通過壓力進(jìn)入雙側(cè)輸卵管，是檢查輸卵管是否通暢的一個技術(shù)手段。通過宮腔鏡直視下，去輔助給予一個輸卵管插管通液，判斷輸卵管是否通暢的這個功能，宮腔鏡跟造影無法比擬，而其他方面，宮腔鏡更有優(yōu)勢，造影方面對于輸卵管通暢度來講，造影是更有優(yōu)勢。

宮腔鏡手術(shù)本身一般不會導(dǎo)致頭痛的，如果患者確實在宮腔鏡手術(shù)之后出現(xiàn)頭痛，一般還是從以下幾個方面來找找原因，比如患者在手術(shù)前是不是，有偏頭痛或者是有沒有神經(jīng)性頭痛等 。另外跟麻醉會不會有關(guān)，尤其打了椎管內(nèi)麻醉之后的反應(yīng)。另外比較嚴(yán)重的并發(fā)癥牽扯有些頭痛的癥狀，比如炎癥等，都可以在術(shù)前去發(fā)現(xiàn)和處理。

但實際上篩查的三階梯是分步驟的醫(yī)療措施，第一個步驟咱們就要做TCT和HPV，它們相對來說是一種無創(chuàng)的檢查，做婦科檢查的時候就順便做了，如果有問題才轉(zhuǎn)到第二個階梯，做陰道鏡的檢查，陰道鏡如果發(fā)現(xiàn)有問題，就去活檢進(jìn)入第三個階梯。經(jīng)過這三個階梯以后，就可以診斷是宮頸癌前期病變還是宮頸癌。這種是非?？茖W(xué)、非常有步驟的篩查，但是如果是舍去了第一個階梯直接進(jìn)入第二個階梯，其實有很多醫(yī)院有這樣的情況，但實際上它是不科學(xué)的，對患者和對醫(yī)生來說都是有不對的地方。所以還是應(yīng)該按照這個指南進(jìn)行三階梯的篩查宮頸癌。

宮腔鏡手術(shù)之后出血量的估計是與手術(shù)成功不成功，手術(shù)之后有沒有并發(fā)癥直接相關(guān)的，不管是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該特別重視。 要看顏色看量這兩個方面，因為宮腔手術(shù)是通過自然腔道陰道進(jìn)入宮頸，然后在宮腔內(nèi)做的手術(shù)，做完 手術(shù)之后，子宮有正常的縮復(fù)功能 可以達(dá)到止血的目的。 出血量多少叫異常，一般情況下我們是按月經(jīng)量來評估，如果患者的出血量超過月經(jīng)量肯定是異常的，要及時和醫(yī)生溝通。色澤比較鮮紅的， 證明是有活動性出血，需要盡快的去止血 ，如果是色澤比較像粉色的、淺咖色、淺褐色，帶水樣的出血一般情況下是沒有問題的，但是在大家術(shù)后觀察當(dāng)中，有任何的異?；蛘咦约翰话盐盏那闆r，都要及時的去找醫(yī)生，做積極的診斷和相應(yīng)的處理。