如何合理安排兒童的膳食營養(yǎng)主要是可以根據(jù)中國營養(yǎng)協(xié)會推出的中國居民膳食指南、膳食寶塔來進行合理安排的。膳食寶塔一共是五層,從五層的營養(yǎng)從上到下的營養(yǎng)搭配來給寶寶進行喂養(yǎng)。膳食寶塔適合所有人群,中國居民的所有人群可以按比例的供給熱能、營養(yǎng)素,比如最基底層是五谷雜糧,從寶塔一看就一目了然知道什么量要量大一些,什么量要小一些。比如最基底層的是五谷雜糧,這個是營養(yǎng)素攝入最基礎(chǔ)的食物,相對量比較大一些。從下到上。第二層就是蔬菜和水果。第三層就是像禽蛋一類的,肉、禽類食物、蛋類、魚蝦等,這一類的食物是高蛋白的飲食。第四層就是奶類和堅果類,大豆類的就是黃豆。塔尖上是油和食鹽的供給,按這個比例可以供給寶寶合理的安排膳食。
兒童補鈣的食物最主要來源是乳類。乳類含鈣量是相對比較高的,每一百毫升含鈣大約是一百毫克,再者補鈣的食物就是大豆,黃豆是含鈣含蛋白質(zhì)比較豐富的一種食物。所以寶寶要終生不斷奶,要注意給寶寶補充足夠的鈣元素,比如六個月以內(nèi)的寶寶,是純?nèi)橹桂B(yǎng),無論是母乳喂養(yǎng)也好是人工喂養(yǎng)也好,是純?nèi)橹桂B(yǎng)的。一般說六個月以下的寶寶就不需要補鈣,因為他純?nèi)橹桂B(yǎng)的鈣元素是足夠供給寶寶足量的鈣。寶寶缺鈣最主要是缺維生素D影響鈣的攝入,所以六個月以下的寶寶缺鈣的時候,往往是給補充維生素D就可以了。大寶寶是除非嚴重的缺鈣了,可以同時補鈣。一般寶寶終生不斷奶,比如六個月到一歲的寶寶每天的奶的攝入量最好是要能達到600毫升。那么1-3歲的寶寶,每天奶的攝入量要達到起碼是500-600毫升,三歲以上的寶寶,奶的每天攝入量最好達到是400毫升,所以鈣量是足夠攝入的。
嬰幼兒時期的喂養(yǎng)關(guān)系到孩子一生發(fā)育。嬰兒和幼兒是兩個年齡時段,一歲以下的寶寶稱為嬰兒,1-3歲稱為幼兒。這個嬰兒時期的喂養(yǎng),分六個月以下和六個月以上,六個月以下的小嬰兒最好是純母乳喂養(yǎng),提倡純母乳喂養(yǎng)六個月,六個月以內(nèi)純母乳能夠滿足寶寶的所有的營養(yǎng)素的供給。所以也有利于寶寶免疫力的提高,來自母體的免疫球蛋白有利于寶寶的免疫力的發(fā)育成熟,。六個月以后開始添加輔食,添加輔食也要特別講究科學(xué),講究這個原則,添加輔食有四個原則,首先就是要食品從一種到多種,第二就是要從精到粗,第三要從稀到稠,第四量是從少到多,要遵循這四個原則給寶寶來添加輔食。寶寶尤其是一歲以內(nèi)生長速度是很快,六個月到一歲的寶寶營養(yǎng)素攝入的要求是比較高,生長速度又比較快,但是他腸道的、胃腸道的發(fā)育功能發(fā)育又不夠成熟,所以喂養(yǎng)不當(dāng)往往容易造成孩子腹瀉,營養(yǎng)素攝取不良容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。所以一定要遵循輔食添加的原則,去給寶寶添加輔食。
要開發(fā)兒童的智力就要給孩子以感知覺方面的刺激。比如視覺的刺激、感知覺的刺激、聽覺的刺激。比如可以用追視的方法,給視力的刺激。那么感知覺方面的刺激,就是給孩子動手的功能,比如給孩子抓握,給孩子要搖鈴,讓他通過抓握搖鈴,他自己通過聲音感覺以后,它能刺激,一搖以后就能聽到聲音使他感知覺潛能得到最大的發(fā)揮。給孩子不同溫度、不同質(zhì)地、不同軟硬度的抓握物品。味覺的刺激,比如四五個月的寶寶就可以嘗試不同的味道,可以讓他嘗試一些甜的酸的或者是微辣的,通過味覺的刺激促進孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。聽覺的刺激,給孩子一些音樂,不同的聲音給孩子聽覺的刺激都有利于寶寶的神性系統(tǒng)發(fā)育。
母乳喂養(yǎng)的孩子不需要額外補鈣。因為六個月以內(nèi)的寶寶純母乳喂養(yǎng)乳汁里頭含的鈣量是足夠的,六個月以下的小嬰兒每天的鈣攝入的供給量達到300毫克就足夠?qū)殞毶硇枰?,寶寶每天吃奶量不僅僅是遠遠超過了300毫升,大致一百毫升就有一百毫克的鈣元素,所以說六個月之內(nèi)的寶寶吃奶鈣含量是足夠的,所以不需要額外補鈣。六個月以下的小嬰兒不需要額外補鈣,但是他的維生素D是不足的,要補充維生素D的預(yù)防量,每天補充了維生素D400-800個國際單位,有利于鈣的吸收,所以只每天補充維生素D就可以,不需要另外再補鈣。維生素D的主要來源主要是通過紫外線照射皮膚,人體自己能合成維生素D,六個月以下的寶寶很少戶外活動,皮膚不能直接日光照射,所以維生素D合成不足,所以需要額外補充預(yù)防量的維生素D,400-800個單位。
嬰幼兒喂養(yǎng)的誤區(qū)有以下幾點:1、寶寶六個月以后了需要不需要添加輔食,有時候家長覺得母乳很多,母乳量也充足,完全能滿足寶寶,就不需要添加輔食,這是一個錯誤的概念,寶寶在六個月以后要及時添加輔食,可以預(yù)防缺鐵性貧血,寶寶在出生以后從母體帶來的儲存的一些鐵到六個月以后基本上是就耗盡,要不及時的添加輔食就會導(dǎo)致孩子缺鐵性貧血。2、有些家長覺得媽媽的營養(yǎng)量也很充足,維生素D、魚肝油不需要添加,而添加預(yù)防量的維生素D可以預(yù)防佝僂病,有些家長以為營養(yǎng)很充足,不需要給寶寶添加,要知道維生素D的來源主要靠紫外線照射皮膚才能夠合成,否則寶寶就容易缺維生素D,所以一般寶寶剛出生十五天之后不能夠接受紫外線照射,所以要添加維生素D,這也是一個誤區(qū)。
小兒肺炎在治療過程中如出現(xiàn)體溫逐漸降低,咳嗽明顯減輕,睡眠安穩(wěn),食欲增加,聽診肺部濕啰音明顯減少,孩子呼吸逐漸平穩(wěn),缺氧改善,化驗指標恢復(fù)正常,肺部X光片滲出的炎癥明顯吸收,都是肺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。 家長常能看到孩子的情緒變化,因為在疾病期間孩子都有煩躁、哭鬧、嗜睡等表現(xiàn),如果孩子精神好,愛笑了,跟家長進行互動交流、玩耍了,這都是孩子明顯好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),還有家長要注意如孩子咳嗽由刺激性的頻繁干咳,轉(zhuǎn)變?yōu)橐恍┯刑档目人?,而且咳嗽明顯減少,這也是肺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
小兒發(fā)熱如體溫在38.5℃以下,可進行適度的物理降溫,如果是三、四個月內(nèi)的小嬰兒發(fā)燒,可能會出現(xiàn)驚厥,此時應(yīng)積極到醫(yī)院進行治療。在居家護理時,大家要記住三個月內(nèi)的小嬰兒,主要以物理降溫為主,松解衣被,可用些溫水擦浴,如持續(xù)不降,迅速到醫(yī)院由醫(yī)生治療。 有些高熱不退可能是由于太著急了,因為任何退熱藥的使用,不會在三五分鐘內(nèi)讓體溫降下來,藥物進入體內(nèi)通過胃腸道的吸收、轉(zhuǎn)換,起作用一般是40分鐘-1小時,如是高熱,家長可以在吃藥的同時配合物理降溫,如溫水擦浴、頭部置于冰袋,還可進行溫水澡洗浴,或到?jīng)隹斓沫h(huán)境等待藥物起效,如長期出現(xiàn)高熱不退或持續(xù)低熱的情況下,應(yīng)到醫(yī)院查明原因,對癥治療。
小兒發(fā)熱期間,飲食應(yīng)注意以下幾點: 1、增加水分的攝入,因為發(fā)熱身體的水分消耗增加,所以要保證水的攝入; 2、發(fā)燒時消化功能受影響,消化液的分泌減少,因此不能吃難以消化的油炸食品、高蛋白質(zhì)的食物,因為難以消化的食物,尤其蛋白質(zhì)產(chǎn)熱較高,反而會加重?zé)岫龋?3、如果小孩發(fā)燒期間食欲不振,這會兒家長不要強行喂食,即使喂食時也應(yīng)以流食、半流食為主。孩子在發(fā)熱期間如出現(xiàn)嘔吐、 腹瀉等癥狀時,應(yīng)注意忌食生冷食物。少喝酸奶,以免增加腸蠕動、加重腹瀉癥狀。
兒童鈣片和成人鈣片主要是劑量、劑型、成分上的不同。成人鈣片相對來說劑量是比較大,兒童鈣片相對來說劑量是比較小的。劑型上也有所不同,一般成人的鈣主要是以片劑的為主,兒童的鈣主要是以顆粒、口服液為主。制劑的組成成分上有所不同,小兒的口服鈣往往要添加一些糖,還有有機鈣,有機鈣也有利于寶寶的吸收。所以說劑型、成分上有所不同。一般成人的鈣添加劑相對就比較少,以偏計的口服片劑為主,添加劑相對也少,所以說兒童鈣和成人鈣有所不同主要是在成分上、劑量上、劑型上都有所不同。