在臨床的過程中進行導尿，導尿首先是需要進行消毒，一般在導尿包中都有消毒的設備，需要先消毒，消毒了以后根據患者的情況來把尿管放到尿道里去，在放置的過程中會有很多的問題。首先是要找到尿道口，對于男性來講尿道口是比較容易找到的，但是有的患者尿道口尤其是尿道外口，有狹窄的時候需要進尿道擴張才能把尿管放進去，還有的情況下是在放尿道的過程中會出現卡在尿道中，然后尿管插不進去的情況，這種情況一般是需要用麻藥和潤滑劑，那在臨床當中最常用的是麻藥加潤滑劑，是利多卡因凝膠用完這些藥物之后，再放置尿管的時候相對來說就比較順利，其次是在放尿的過程中，不能一次性大量的放尿液，如果放置尿液過多過猛會引起膀胱的出血，他的機理是因為膀胱在過度，充盈的情況下突然變空虛，這個有可能這個，膀胱黏膜的血管會被切斷就會出現出血，這個在臨床中也是常見的，就是還有一個問題就是在女性的，留置尿管的過程中尤其是老年女性的患者，在留置尿管的過程中可能有找不到尿道的情況，這時候尿道都在陰道的前壁，通過陰道的前壁去找尿道口，一般都能夠找到

梅核氣是臨床上，常見的咽喉部的疾病，它的發(fā)病年齡主要的可能是多見于就是說40歲左右的這種女性，40到50歲這樣的女性，這種病人，他的最主要的臨床表現就是咽部的異物感。在金匱上有一條，說是婦人咽中如有炙臠，咯之不出咽之不下，半夏厚樸湯主治。這一點就說明了，疾病的特點就是病人覺得，嗓子里邊有東西，吐不出來咽不下去，但是這種梅核氣，是不影響病人的進食的就說病人在進食，固體食物的時候，不會有出現任何的一種異物感，僅僅表現在空咽的時候或者是當他的注意力，集中在他的咽喉部的時候，他的這種異物感，會出現一種明顯的增加的這種情況，這是關于梅核氣的這種情況，梅核氣的原因其實在臨床上也是蠻多的。它和西醫(yī)的咽神經官能癥癔球癥，甚至有些病人焦慮的狀態(tài)都是相關的。所以梅核氣，也是需要我們臨床注意一下。因為有病人，可能最初的表現，就是一種咽喉部的異物感，比如有噴門癌的或食管癌的患者，主要的癥狀，可能就是咽喉部的異物感。所以臨床還是要重視一下。

陰道炎根據感染的病原菌不同進行分類，第一、滴蟲性陰道炎，它的病原菌就是滴蟲感染所致，經常表現是外陰騷癢，女性白帶為量多稀薄，呈泡沫一樣，婦科檢查的發(fā)現陰道黏膜充血會非常明顯；第二、霉菌性陰道炎；第三外陰陰道假絲酵母菌感染的陰道炎。

慢性便秘了是排便的次數少于每周三次。每天養(yǎng)成一個定時排便的習慣，到了時間就要去排便或者是一有便意就去排便，排便次數減少，有可能跟排便的習慣，時間安排不合理有關系。還有就是排便的糞質的情況，比如說大便是不是干硬如球，大便的這種質地比較堅硬，原因有可能是因為最近吃的辛辣的比較多了。

這個需要結合患者具體情況進行判斷，如果只是腺樣體肥大雖然有鼻塞、打鼾、中耳炎癥狀，那么建議是先保守治療一段時間，如果一段時間治療仍然沒有緩解再考慮手術。而且現在臨床上有很多病人就是小孩腺樣體切除以后，中耳炎也做了手術以后緩解的不好，仍然反反復復。這時候病人就不愿意再二次三次手術。所以對于腺樣體肥大一定要根據他的具體的情況來判斷你是不是需要手術、急著手術。如果不手術建議用中醫(yī)中藥的方法來進行治療。根據患兒的具體情況來進行判斷不一定需要手術。

“未病”是沒有得疾病或者是尚未得疾病?，F在健康理念是以治療疾病為中心到以健康為中心。中醫(yī)的未病理念最早提出，主要是來自于內經當中的上工治未病或者是先安未受邪之地或者是上工治未病能提出。也就是說真正高明的醫(yī)生是要在疾病還沒有發(fā)生的時候就已經知道有可能會出現疾病狀態(tài)，因此從健康狀態(tài)的開始要進行采取中醫(yī)的一些方法進行保養(yǎng)。

骨髓增生異常綜合征這個病名可能大家不是很熟悉，可能說到白血病，再生障礙性貧血大家都聽說過。那么這個病過去叫白血病前期，就是說這個病最終會轉化為白血病，這個病它是由于骨髓造血干細胞受到了損傷，還有免疫功能發(fā)生了紊亂，那么還有的是基因發(fā)生了突變，最后導致這個惡性克隆的增殖，那么這個病的特點就是正常造血受到了損傷，惡性克隆的逃逸，這兩個機制同時存在，可能 首先是血常規(guī)會出現了問題，比如說貧血、白細胞下降或者血小板減少，有可能同時出現，也有可能一項減少或者兩項減少，這些都有可能的那么這個病需要由血液科的專業(yè)醫(yī)生來進行診斷，除了一個血常規(guī)以外，那么我們可能在做骨髓穿刺檢查時會發(fā)現病態(tài)造血，也就是說細胞的發(fā)育不良，其他的還可能比如說，我們拿了檢查報告有染色體的異常，還有這個流式細胞儀，也會發(fā)現一些細胞的不正常的表達，那么我們現在新的技術，比如基因測序，這些檢查可以幫助我們診斷骨髓增生異常綜合征。

左胳膊和右胳膊的血壓是，有一定的差別的。因為他們離心臟的遠近，是不一樣的，給大家通俗的講，血壓是因為心臟泵出的血和通過往血管里打的時候，血管里產生的一種阻力，它距離心臟的遠近不一樣，這個阻力是不一樣的，所以血壓也是不同的。但是不同是正常的情況下，左右胳膊的血壓差不超過20毫米汞柱就是正常人，但是我們也見到過一些病人，他會來告訴你我左胳膊和右胳膊的血壓差，差距特別的大，差的不止20毫米汞柱，有的到四十五十毫米汞柱都有。這種情況下我給大家提個醒，如果你發(fā)現你的兩個胳膊血壓，差距特別大的話，一定要到醫(yī)院去請醫(yī)生來給檢查一下，看一看是什么問題，一般它跟血管跟動脈都是有關系的，比如說大動脈炎、主動脈夾層，包括一些動脈血管的狹窄，我們有一些鎖骨下動脈竊血，都會出現左右血管，血左右胳膊的壓差特別大，出現這種情況，到醫(yī)院來請醫(yī)生來給我們診斷。

肺纖維化病灶指的是肺纖維化從CT上從高分辨CT上，能夠看到4種表現：1 小葉間隔增厚，就像蜂巢一樣。2 蜂窩肺。3 磨玻璃影，就像玻璃一樣，模模糊糊的看不清楚，這個往往是它發(fā)展過程中，一個非常重要的一個階段。4 有囊狀的改變等等。這是我們能夠看到的肺纖維化病灶常見的這樣幾種表現。

其實這是非常難回答的問題，因為水果跟高血壓之間沒有因果關系，我們不是得了高血壓，吃什么水果就能降血壓或者能把高血壓治好。因此這堅持到就是我們高血壓有飲食的問題，目前高血壓的研究表明有相當一部分高血壓患者是鹽敏感性的高血壓，也就是它可能會對鈉鹽的攝入比較多。在北方人群中尤其比較明顯，所以如果攝入鈉比較多，就會出現血壓升高的情。因此我們吃什么水果，那我們要根據具體情況來，因為那吃的多了以后他會在腎臟中排泄，所以我們吃含鉀比較高的水果，你比方柚子、橘子紅棗等這些，含鉀量比較豐富的水果，他就會跟鈉形成競爭，就會促進鈉鹽的排泄，這樣有助于血壓的降低 ，但是 我們因為高血壓患者，相當有一部分會合并糖尿病等其它疾患，因此我們吃水果的時候要結合自身的情況，比方你有高血壓的時候對于比較甜的食品，我們那個水果我們可能就要控制。