認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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牙髓鈣化主要是牙髓的血液循環(huán)可能受到障礙引起牙髓變性,變性以后在髓腔內(nèi)出現(xiàn)一些鈣化物,這個(gè)鈣化物有的最常見(jiàn)的就是髓石,髓石在正常情況下應(yīng)該不一定有什么問(wèn)題,但是在某些情況下,比如說(shuō)體位變化的時(shí)候髓石位置發(fā)生變動(dòng),可能對(duì)牙髓會(huì)有影響,這樣有的病人會(huì)出現(xiàn)牙髓的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)了牙髓炎的自發(fā)痛癥狀的時(shí)候,那就需要對(duì)牙髓炎這顆患牙做根管治療、殺神經(jīng)等,它的診斷其實(shí)主要依據(jù)就是拍攝S片,看一下有沒(méi)有阻塞,髓腔內(nèi)有沒(méi)有鈣化物。
牙周膿腫是牙周炎的并發(fā)癥,是牙周炎發(fā)展到中晚期的一個(gè)常發(fā)的臨床表現(xiàn),在牙周膿腫早期疼痛非常劇烈,因?yàn)樗撃[形成期組織壓力很高,脹痛很明顯牙齒會(huì)自覺(jué)浮出的感覺(jué),不能觸碰、不能輕咬合,因此這個(gè)疼痛是非常劇烈的,只有到晚期也就是膿腫局限以后疼痛才慢慢緩解,這個(gè)時(shí)間要持續(xù)幾天的時(shí)間,因此患者當(dāng)遇到這種情況的時(shí)候應(yīng)該是及時(shí)就醫(yī),并且可以配合使用一些口服的抗生素,止疼藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等來(lái)緩解疼痛,最有效的辦法還是在醫(yī)生的處理進(jìn)行切開引流,在膿腫局限期切開引流減壓使疼痛迅速緩解縮短病程。
牙髓炎用根管治療術(shù)可以完善的進(jìn)行根充,完善的就是可以徹底的清除根管內(nèi)的炎癥物質(zhì)可以阻斷從冠部到根部的通道,預(yù)防炎癥的進(jìn)一步的擴(kuò)散,根管治療術(shù)較干髓術(shù)以及牙髓塑化治療是有非常大的優(yōu)勢(shì)的,它的優(yōu)勢(shì)就在于對(duì)炎癥的徹底消除以及阻止病變的進(jìn)一步的擴(kuò)散,是我們現(xiàn)代口腔的最主要的治療技術(shù),另外根管治療術(shù)也是口腔修復(fù)的基石,只有把根管治療術(shù)完善才可以做牙冠的修復(fù),在牙冠的修復(fù)過(guò)程中往往還要利用他的根系做樁核,因此根管治療術(shù)成為樁核冠的一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
牙髓炎復(fù)發(fā)主要是三點(diǎn):第一點(diǎn)是冠部的修復(fù)是不是一個(gè)是完善的充填,再有就是冠部是不是有全冠給封閉住,再有就是這個(gè)醫(yī)源性的一些問(wèn)題,比如在處理根髓的時(shí)候,有遺漏根管或者是根充不完善的情況下,會(huì)有一部分會(huì)有殘髓炎的發(fā)生,出現(xiàn)了一些不適的癥狀以后,還是要及時(shí)就醫(yī)。
總之大多數(shù)的患者應(yīng)該都是適合根管治療術(shù)的,但是也會(huì)除外一些因素,比如說(shuō)有基礎(chǔ)病的患者是不能耐受根管治療術(shù)的,因?yàn)楦苤委熜g(shù)療程次數(shù)比較多,每次張口時(shí)間會(huì)多,因此有一些張口受限的患者也不適合做根管治療術(shù),再有一些心腦血管,因?yàn)檠獕簡(jiǎn)栴}、血糖問(wèn)題也是不能耐受根管治療術(shù),另外還有牙周條件特別差的,雖然他有牙髓炎的癥狀實(shí)際上他也是不適合做根管治療的。
牙周膿腫的病因有第一個(gè)是牙周炎,深牙周袋的袋內(nèi)壁的化膿性細(xì)菌向深部結(jié)締組織擴(kuò)散,引起來(lái)的牙周膿腫,再就是牙周治療過(guò)程中,可能操作者漿炎性的炎性物質(zhì)推入到深部組織引起來(lái)的醫(yī)源性的,但是這個(gè)發(fā)生率是極低的,再有是一些抵抗力低下容易發(fā)生牙周膿腫。
利用激光治療配合手術(shù)治療可以大大的增加手術(shù)的止血效果,而且激光術(shù)后的疼痛是小于手術(shù)治療,另外激光治療過(guò)程中由于可以止血,因此手術(shù)的區(qū)的術(shù)野的區(qū)域非常清晰又很精準(zhǔn),另外還可以有效的去除袋內(nèi)壁的肉芽組織,再配合手術(shù)的時(shí)候又可以達(dá)到止血,減輕術(shù)區(qū)的出血情況,還有可以有效的去除袋內(nèi)壁的肉芽組織,比我們用其他的手術(shù)器械以后引起的出血要小了很多,而且術(shù)后的疼痛也大大降低或者幾乎沒(méi)有疼痛。
牙周膿腫本身是牙周炎的一個(gè)并發(fā)癥,是牙周炎發(fā)展到中晚期形成的口腔局部的膿腫形成的并發(fā)癥,如果牙周膿腫不及時(shí)有效的治療,它會(huì)引起牙周膿腫的反復(fù)發(fā)生,反復(fù)發(fā)生以后炎癥不能及時(shí)有效的控制也會(huì)引起患者的全身的不適。比如低熱、白細(xì)胞增加、淋巴細(xì)胞腫大以及有一些糖尿病的患者加重病情,另外牙周膿腫不及時(shí)治療以后患牙往往不能保存,這樣當(dāng)有缺失牙引起了牙齒單側(cè)咀嚼功能的喪失,就會(huì)引起關(guān)節(jié)以及面部的其他的病變,因此及時(shí)有效的控制牙周膿腫是有利于全身以及局部全身的健康的。
過(guò)敏性鼻炎可以預(yù)防。對(duì)于季節(jié)性,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行干預(yù),季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎是可以得到比較好的控制。臨床通過(guò)提前用藥,發(fā)現(xiàn)病人可以發(fā)作減輕甚至不發(fā)。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的病人是可以通過(guò)提前用藥的方式進(jìn)行預(yù)防的。就是一些鼻噴激素、抗過(guò)敏的、抗組胺藥等藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。通過(guò)用不同的中藥在不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行干預(yù),改善病人的體質(zhì),從而來(lái)達(dá)到改善或者預(yù)防季節(jié)性變異性鼻炎的目的。這個(gè)預(yù)防不是完全依靠,有很重要的一點(diǎn)就是要注意防護(hù)。