所謂的咽喉反流性的疾病就是指的胃酸,以及胃的內(nèi)容物等包括胃里邊酸氣,這些內(nèi)容物他反流到咽喉部,所導(dǎo)致的以咽喉部的癥狀為主的這些疾病,我們都統(tǒng)稱,咽喉反流性的疾病,作為咽喉反流性疾病來講,我們?cè)谂R床見到的有很多,比如像慢性喉炎的患者,他是跟咽喉反流是相關(guān)的但是這種反流性的咽喉炎,有它的特征性的表現(xiàn),它跟普通的慢性喉炎是不一樣的比如它可以出現(xiàn),后聯(lián)合的增生可以出現(xiàn)局部,黏膜的紅斑或者是猴接觸性肉芽腫等這些都可能跟反流性的因素是相關(guān)的然后再就是其他的比如,如果反流的位置再往上走,可以出現(xiàn)反流性的咽炎,甚至可以出現(xiàn)反流性的中耳炎或者反流性的鼻炎,鼻竇炎等這因素都可能是跟反流相關(guān)的。所以在臨床的時(shí)候,我們要對(duì)這些病人進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果病人,有明確的反流的這種情況,那我們?cè)\斷是沒有問題的如果他沒有明確的自己的反流的這種病史,我們也可以通過相關(guān)的檢查來確診問題。
咽喉異物感是臨床非常常見的癥狀,導(dǎo)致咽喉異物感的疾病,在喉科當(dāng)中很常見,比如慢性咽炎的病人,慢性咽炎的病人會(huì)覺得嗓子里邊有東西,病人就是主訴就是覺得嗓子里有東西,是很常見的一種疾病,還有就是慢性咽炎的病人。還有比如,咽神經(jīng)官能癥,梅核氣。梅核氣它的最主要的癥狀,也是咽喉部的一種異物感,還有慢性喉炎的病人,慢性喉炎的病人可能是以咽喉異物感為主訴。還有咽喉反流性的疾病的病人,咽喉的異物感是最常見的癥狀。還有喉癌等。所以在臨床上對(duì)于以異物感就診的這種患者,一定要了解他的異物感,是什么樣的狀態(tài),是一種持續(xù)性的還是間接性的,有沒有進(jìn)行性的加重等情況,同時(shí)再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有很多疾病都可以有咽喉異物感的癥狀,在臨床一定要特別引起重視。
牙周膿腫肯定不能完全自愈,但是牙周膿腫有急性期也有緩解期,它不會(huì)完全康復(fù),它會(huì)反復(fù)出現(xiàn),最終會(huì)使患牙松動(dòng),不治的話,也最終只能患牙就無法保留,因此提醒廣大患者,當(dāng)發(fā)生了牙周膿腫并且是反復(fù)發(fā)生,一定要及時(shí)就醫(yī)。
如果是患者以咽喉部的異物感來就診,我們一定要,對(duì)他進(jìn)行??频臋z查,一般來講,首先我們要進(jìn)行,檢查一下他的咽部,看他的咽部有沒有問題,比如慢性咽炎是不是有,慢性扁桃體炎是不是有,這兩個(gè)疾病都可以,以咽喉部異物感來就診,然后如果我們?cè)偻伦鰴z查,然后看一下舌根的淋巴組織,有沒有增生的這種情況,然后有沒有吞咽的囊腫,然后再往下看一下他的梨狀窩有沒有新生物,然后喉部的情況等。所以這是喉部的檢查,如果是有條件,進(jìn)行纖維喉鏡檢查,如果要是沒有條件,間接喉鏡的檢查是必須的。所以首先他要進(jìn)行喉部的常規(guī)的檢查,同時(shí)他就是再追問的時(shí)候就是他還有胃的癥狀,但是他的胃的癥狀,并不是很重。所以病人就讓他去做了,胃鏡的檢查,然后病人,他是噴門癌的患者。所以在臨床上,對(duì)于異物感的患者,一定要進(jìn)行常規(guī)的喉鏡的檢查,包括間接喉鏡,最好是進(jìn)行,纖維喉鏡的檢查,然后再根據(jù)具體情況,再?zèng)Q定下一步的檢查或治療的方案
一些患者嗓子疼吃了消炎藥了,進(jìn)行檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)咽喉壁充血,但是充血不是急性的充血,需要吃抗生素。然后進(jìn)行鼻咽部或者是喉部的檢查完全沒有發(fā)現(xiàn)服用抗生素的指征,那么這種情況下一定不是抗生素的作用,是跟心理因素相關(guān)。對(duì)于所有的慢性咽炎的患者,完全都可以不用吃抗生素,抗生素不是用來治療這種慢性咽炎。吃了藥以后真的好了這種癥狀的緩解不是跟抗生素的種抗炎有關(guān)系,是跟其他的因素有關(guān)系。比如可能是其他地方不舒服,通過抗生素其他地方不舒服緩解了,或者是跟一種情緒上的變化,或者說心理上的變化有關(guān)系。但是總的來講作為慢性咽炎不建家吃抗生素。
中醫(yī)需要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行一個(gè)辨證論治,在治療聲帶息肉、慢喉音疾病方面,我們也有院內(nèi)制劑來進(jìn)行治療,如清熱潤喉丸。中醫(yī)治療聲帶息肉往往是通過氣、痰、瘀等方面來進(jìn)行治療的,同時(shí)患者需要注意嗓音的保健,然后再加上飲食調(diào)整,通過這些綜合因素作用來進(jìn)行治療。