認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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1、一些炎癥性的疾病,最常見(jiàn)的是由于感冒以后出現(xiàn)的聲音嘶啞。2、炎性增生性的病變。如聲帶小結(jié)、聲帶息肉。3、一些跟內(nèi)分泌因素有關(guān)的疾病,如甲狀腺功能減低的病人。4、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)的一些問(wèn)題也導(dǎo)致聲音嘶啞,如聲帶麻痹。5、一些腫瘤性的疾病,如喉癌。
第一、是進(jìn)入髓腔,一個(gè)冠部髓腔的修整然后清理髓腔以后找到根管口,確定根管術(shù)然后進(jìn)入根髓,進(jìn)入根髓以后需要牙髓的摘除術(shù),摘除以后還要對(duì)根管進(jìn)行擴(kuò)大修整成形,另外還要進(jìn)行根管的測(cè)量工作長(zhǎng)度,然后根管沖洗消毒以及換藥,最終確定長(zhǎng)度成形以后還需要做根管充填,根管充填又分為冷牙膠熱牙膠充填,充填以后還需要在充填之前進(jìn)行拍片試間、測(cè)長(zhǎng)度,測(cè)完長(zhǎng)度以后需要做根管充填,根管充填以后還要拍片,決定看根充的是否致密與良好,最終再把冠部修復(fù)。
作為咽喉反流性的疾病來(lái)講,藥物治療,只是其中的方面很重要的一條就是病人一定要注意,調(diào)整飲食,在他的這種調(diào)整飲食,可能有這么幾個(gè),比較重要的方面第就是飲食一定要適當(dāng)?shù)那宓?,這一點(diǎn)是非常重要的不要吃大魚大肉,什么這種情況,少吃大魚大肉這種情況,這是第二,對(duì)飲食的有品種,還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊⒁庖幌碌谋热缣鹗辰ㄗh少吃,我有病人,他就是特別愛(ài)吃各種點(diǎn)心。所以他的反流的癥狀就比較明顯,我們?cè)谖覀兣R床上就咽喉反流性的病人就會(huì)明顯的增多,然后這種情況下追問(wèn)病人的病史的時(shí)候,往往就是發(fā)現(xiàn),他這段時(shí)間就看,吃紅薯,吃栗子,因?yàn)檫@些也比較好吃,然后反流的癥狀就比較明顯了。所以飲食一定要注意。
深齲就是爛牙、蟲牙,深齲它的發(fā)生跟菌斑細(xì)菌還有一些多種因素下引起的牙體的破壞,破壞形成以后也會(huì)有癥狀,比如說(shuō)冷的、熱的、甜的、酸的都會(huì)引起不適的感覺(jué),但牙髓炎的癥狀要較深齲的劇烈的很多,會(huì)發(fā)生陣發(fā)性的自發(fā)疼,而且還會(huì)發(fā)生一側(cè)的偏頭疼,夜間痛更明顯。所以我們自我診斷的時(shí)候?qū)τ谏铨x和牙髓炎的自我診斷,主要是考量一下有沒(méi)有自發(fā)痛,如果有自發(fā)痛務(wù)必及時(shí)要就醫(yī),當(dāng)然了深齲也應(yīng)該馬上就醫(yī),所以就無(wú)論如何情況下當(dāng)發(fā)生了不適的感覺(jué)應(yīng)該馬上就醫(yī)。
過(guò)敏性鼻炎有典型的幾個(gè)癥狀:第一、鼻子癢。第二、打噴嚏。第三、流清鼻涕還會(huì)有鼻塞。這些癥狀的發(fā)生就是叫爆發(fā)驟停,就是說(shuō)過(guò)敏性鼻炎的病人突然出現(xiàn)鼻子癢癢,打噴嚏流清鼻涕這個(gè)狀態(tài)要持續(xù)幾分鐘,或者說(shuō)十幾分鐘半個(gè)小時(shí)都有可能,但是這段時(shí)間的發(fā)作后癥狀就消失了。當(dāng)再次接觸到過(guò)敏原的時(shí)候又會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)過(guò)程就叫過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎有一些特殊的體征,比如典型的過(guò)敏性鼻炎,我們會(huì)看到他的鼻粘膜是一個(gè)蒼白水腫的情況,往往還伴比如說(shuō)眼睛癢,下眼瞼有點(diǎn)粗糙干燥狀態(tài)。還會(huì)出現(xiàn)比如咽部軟腭癢、耳朵癢癥狀。
我們不建議病人首選手術(shù),通常會(huì)建議病人進(jìn)行一段時(shí)間的保守治療。保守治療包括聲休、藥物治療,需要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行一個(gè)辨證或是型期、化痰、活血等,還可以同做嗓音的保健或適當(dāng)?shù)纳?。如果?jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療還沒(méi)有改善,我們也通常會(huì)建議病人可以考慮手術(shù)治療。
作為咽喉反流性疾病來(lái)講,我們知道它本質(zhì)的問(wèn)題就是咽喉胃內(nèi)容物,然后反流到咽喉部,引起了咽喉部的反流的相關(guān)的疾病,作為胃來(lái)講,我們知道他本質(zhì)的應(yīng)該是胃氣以通暢為順,食團(tuán)進(jìn)入到食物飲水等進(jìn)入到胃里邊去以后,它的趨勢(shì),一定是向下走的正常情況下它不會(huì)有機(jī)會(huì),反流到向上反流,進(jìn)入到咽喉部。所以我們針對(duì),咽喉反流的這種,胃氣上逆的這種病機(jī),我們治療原則就是以通順就是以降下為主,然后通過(guò)各種方法,然后恢復(fù)胃氣,以降為順的這種本質(zhì),然后就可以緩解,咽喉返流的這種疾病,作為咽喉反流它的病機(jī)就是說(shuō)對(duì)它的胃氣上逆的這種病機(jī)來(lái)講,我們說(shuō)過(guò)它,跟很多因素有關(guān)系,比如可能跟肝郁有關(guān)系,比如可能跟肝熱有關(guān)系,跟痰濕有關(guān)系,跟脾虛有關(guān)系等甚至跟腎也有關(guān)系,跟心火也有關(guān)系,我們針對(duì)這些情況,我們?cè)偃ゲ扇》椒?,然后?lái)幫助胃氣恢復(fù),以降為順的這種本質(zhì)就OK了。
作為慢性咽炎來(lái)講它的病因是非常,真的是非常復(fù)雜的我們知道咽部,它是飲食呼吸的共同的通道。所以飲食呼吸方面的因素都可以影響到它,你比如我今天吃的東西,不合適的時(shí)候就可以影響到它,吃得過(guò)辣的東西甜的東西都可能會(huì)影響到它比如感冒了。它首先影響的可能就是鼻子咽部等這些地方。所以對(duì)于慢性咽炎來(lái)講,它很重要的病機(jī)就是我是急性感染的反反復(fù)復(fù)急性炎癥的影響,比如急性咽炎,急性鼻炎等這些感冒等這些因素的影響,然后還有作為咽部來(lái)講,它容易受到很多因素的影響,我們剛才說(shuō)了說(shuō)飲食的因素,然后呼吸的因素,比如污染的空氣,包括粉塵包括化學(xué)氣體的刺激等都可能會(huì)造成慢性咽炎,同時(shí)作為咽部來(lái)講,它是承上啟下的過(guò)程,它上面是鼻咽部鼻腔,然后下面就是喉腔氣管,這些因素上邊下邊的因素出現(xiàn)了問(wèn)題,也會(huì)影響到咽部比如鼻炎鼻竇炎,可以影響到咽部出現(xiàn)導(dǎo)致慢性咽炎,比如是慢性的咳嗽,比如返流,比如扁桃體炎都可能造成咽部的慢性的炎癥。所以作為慢性咽炎來(lái)講,它的病因非常復(fù)雜。
作為喉乳頭狀瘤來(lái)講,它屬于喉部的一種,良性腫瘤。所以對(duì)疾病來(lái)講,它的治療我認(rèn)為,是應(yīng)該首選手術(shù)治療,不管是成人還是幼兒的喉乳頭狀瘤的患者,當(dāng)它出現(xiàn)了這種流體的時(shí)候,一定要建議,他做手術(shù)治療,手術(shù)就是常規(guī)的手術(shù)就可以,但是病最關(guān)鍵的還是在于他手術(shù)之后的這種治療,因?yàn)榧膊。钪匾膯?wèn)題還在于,它的一種高復(fù)發(fā)性不管是成人也好兒童也好,它都有很高的復(fù)發(fā)性,這樣我們需要通過(guò)用藥物進(jìn)行干預(yù),然后來(lái)對(duì)抗這種乳頭狀瘤或者是來(lái)減少它的復(fù)發(fā),是必須的一種狀態(tài)。
如果發(fā)生了嵌塞建議患者還是要及時(shí)就醫(yī),看一看是不是有實(shí)質(zhì)性的牙體的缺損引起食物嵌塞,如果不是因?yàn)閷?shí)質(zhì)性的齲齒引起的嵌塞,那么就通過(guò)平時(shí)的良好的生活習(xí)慣,比如說(shuō)用牙線在細(xì)小的間隙可以通過(guò)用牙線來(lái)解決,但是對(duì)于一些牙間隙比較大的部位可以是用牙簽的,但是用牙簽的方法必須得當(dāng),比如是從縫隙是水平狀的,而不是垂直狀的,當(dāng)牙簽的方向不好的時(shí)候往往會(huì)扎到牙床引起牙齦發(fā)炎,因此在對(duì)于食物嵌塞的時(shí)候最常用的應(yīng)該是牙線。