認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率非常高,尤其是在花粉季的時(shí)候。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀比較重,并發(fā)癥也比較多比如結(jié)膜炎等。西醫(yī)在治療的時(shí)候,會(huì)有一些藥物比如說(shuō)鼻噴激素包括布地奈德、糠酸莫米松等藥物。2、然后是一線的抗組胺藥包括開(kāi)瑞坦、鹽酸非索非那定等藥物。3、過(guò)敏性鼻炎藥就是孟魯斯特鈉也叫順爾寧。這三個(gè)一線藥是臨床用量是比較大的。4、抗過(guò)敏藥比如酮替芬或者其他包括中藥等藥物。
作為咽喉反流性疾病來(lái)講,它是有它特殊的體征的有患者或者說(shuō)他自己主訴當(dāng)中,是沒(méi)有和咽喉反流相關(guān)的癥狀的但是我們可以通過(guò),他的體征就給他進(jìn)行判斷,你比如作為咽喉反流的病人來(lái)講,我們可以看到他喉部的粘膜的充血,然后可以看到,喉部黏膜的肥厚包括聲帶的肥厚,包括室?guī)У姆屎?,我們還經(jīng)常能夠見(jiàn)到病人他會(huì)有個(gè)粘膜紅斑,紅斑是有特殊性的主要是建在勺區(qū)的內(nèi)側(cè),我們可以看到有,粘膜紅斑的這種情況或者是我們看到有,聲帶的水腫或者是看到聲帶,勺間區(qū)的粘膜的肥厚增生的狀態(tài),然后我們見(jiàn)到的更常見(jiàn)的是后聯(lián)合的一種增生,我見(jiàn)到的最重的后聯(lián)合的增生,我們看到他的增生,幾乎是達(dá)到了整個(gè)喉腔就是那個(gè)聲門的后三分之一,看上去就像猴撲一樣,病人他就是有很明確的反流的這種情況。所以對(duì)于咽喉反流的患者來(lái)講,不管他有沒(méi)有癥狀,當(dāng)我們看到這樣的體征的時(shí)候,我們可能都會(huì)把他往,咽喉反流的疾病上診斷上去考慮。所以檢查是非常重要的一點(diǎn)。
其實(shí)比較容易,牙周膿腫是在患牙的頰側(cè)、唇頰側(cè)以及顎側(cè)形成的一個(gè)突出隆起,牙齦炎只是牙齦表面的炎癥發(fā)生的改變。比如說(shuō)牙齦水腫、牙齦出血、膿腫會(huì)有一些膿性的分泌物,而牙齦炎是沒(méi)有膿液的,只是牙齦的齦乳頭的炎癥的改變。并且牙周膿腫主要是發(fā)生在牙周炎的中晚期。而牙齦炎是沒(méi)有牙槽骨的破壞,只是牙齦表面的炎癥。
牙髓炎患者上藥以后臉腫了,應(yīng)該是診間的急癥,診間的急癥的發(fā)生率是1.5%~5.5%,因此發(fā)病率不是很高的。尤其現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)藥物以及設(shè)備的更新,使發(fā)生診間急癥的幾率大大降低,因此發(fā)生了腫脹的幾率也很低,但是即便發(fā)生了腫脹,會(huì)短期內(nèi)也會(huì)很快恢復(fù)的。
慢性扁桃體炎在臨床上是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病,西醫(yī)對(duì)這個(gè)疾病的治療就是手術(shù)一切兩治。導(dǎo)致慢性扁桃體炎的癥狀病因:第一、急性的感染,比如說(shuō)急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、急性咽炎反復(fù)發(fā)作、感冒、口腔周圍的智齒,都可以造成一個(gè)扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作。第二、跟變態(tài)反應(yīng)因素有關(guān)系,就是說(shuō)跟免疫因素有關(guān)系。第三、容易受到其他因素的影響。都可能會(huì)造成慢性扁桃體炎持續(xù)存在的狀態(tài)。
牙髓炎的發(fā)病率還是很高的,2015年第三次全國(guó)口腔流行病調(diào)查中顯示,12歲的年齡組,也就是剛換完乳牙的青少年,齲齒的發(fā)病率達(dá)到了28.9%接近30%,34歲到44歲年齡組,齲齒的發(fā)病率達(dá)到了88.8%,在88%的人次里頭,有80%是因?yàn)檠劳炊歪t(yī)的。
牙髓鈣化引起來(lái)的患牙疼痛,需要也是常規(guī)做根管治療術(shù),根管治療術(shù)在牙髓鈣化的治療中會(huì)有一些困難,對(duì)臨床醫(yī)生是一個(gè)考驗(yàn),因?yàn)殁}化根管里的鈣化物很難,有的時(shí)候很難通暢。根管銼很難達(dá)到根尖,所以需要超聲、顯微鏡配合使用才能把治療做下去,治療的步驟也非常復(fù)雜需要先定位到底,髓腔內(nèi)有幾個(gè)根管,然后在髓腔內(nèi)常常鈣化物阻塞根管,然后在清除的時(shí)候也需要在顯微鏡下或者還要拍片子及時(shí)定位再進(jìn)一步需要CBCT的指引下才能看清楚根管的形態(tài)以及根管的彎曲度粗細(xì),最終達(dá)到根長(zhǎng)才能夠完善的治療換牙,因此有牙髓鈣化的這種患牙治療是有一定難度的。
牙髓鈣化的患牙如果不及時(shí)治療的話,也會(huì)發(fā)生牙髓的組織變性、牙髓壞死、根尖周炎、急性根尖周炎引起患者的劇烈疼痛,慢性根尖周炎會(huì)引起瘺管,牙床反復(fù)流膿,最后形成病灶,患者會(huì)在抵抗力不足的情況下經(jīng)常反復(fù)發(fā)生牙痛,牙髓的牙齒的疼痛如果牙髓鈣化的牙不及時(shí)治療最終有可能患牙得不到治療他牙齒就很難保留。