因為我們從這些大規(guī)模的數(shù)據(jù)都證實,抽煙的人冠心病的發(fā)病率非常的高,所以我們對于煙民,尤其是中老年的朋友,本身血管硬化就容易動脈粥樣硬化,如果再有抽煙,冠心病的獨立危險因素就會更加加劇,冠心病心絞痛的發(fā)作。所以我們冠心病的病人一定要戒煙,那么酒里面的成分,它有一個能夠興奮,能夠讓我們身體都非常的興奮,他有兒茶酚胺的分泌都會增多的,它是讓心臟的耗氧是增加的,我們冠心病心絞痛的人,心臟如果耗氧增加,心絞痛的發(fā)作就會更加頻繁。所以我們對于冠心病心絞痛的病人,我們是讓他盡量減少喝酒,雖然少量的飲酒,尤其是少量飲用紅酒對冠心病對血液循環(huán),還是有一定的好處的,但是大量的飲酒對于冠心病,心絞痛的病人都是不可取的,所以我們對冠心病心絞痛的病人要戒煙限酒。
中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合征效果還是很好的,口服的砷劑比如說青黃散、復(fù)方黃黛片,也可以選擇二硫化二砷這種砷劑,有促進紅系造血的效果。如果有些病人不愿意接受化療或者是去甲基化,口服砷劑是一個不錯的選擇,尤其要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全性比較好,要去做藥物的濃度監(jiān)測和臨床安全性的評價,出現(xiàn)問題要隨時處理。對于一些低危的病人,青黃散這種口服砷劑,中位生存期可以到4到5年;對于高危極高危的病人,中位生存期也可以兩年左右;再比如說用一些化療或者去甲基化治療,配合中醫(yī)健脾補腎的湯藥,這部分病人的生存質(zhì)量也非常好,是很不錯的選擇方案。
尤其是我們很多做父母的,或者是要生孩子的這些青年,青中年的男女都擔(dān)心我們生個孩子以后會不會是有得IGA腎病。IGA腎病確實有家族的聚集性就是說IGA腎病,可能有遺傳的背景,但是他只是在,一定的條件下才會發(fā)病,他不是說有了這種家族性以后一定會發(fā)病,這個是有一定的限制的。所以我們對一些家長來講,對一些青年的青中年,有妊娠需求的一些,這些患者來講我覺得應(yīng)該不要不用太擔(dān)心遺傳的問題,IGA腎病的遺傳問題,那么主要的就是說我們在生活方面,在這個生活方式上面積極加強一些調(diào)整,IGA腎病是實際上是可以進行預(yù)防。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害有幾個方面:1 睡眠不足容易有犯困情況發(fā)生。2 括性功能下降,內(nèi)分泌的失調(diào),人變得肥胖精神不集中等等。所以睡眠呼吸暫停,現(xiàn)在是一種非常嚴(yán)重的一種疾病,但是我們的重視程度還不夠。
首先是改善血液灌注的藥物,還有像擴張血管藥等。最強應(yīng)用的就是硝酸酯類的藥物,包括速效的硝酸酯類藥物,像硝酸甘油、消心痛。另外還有硝酸酯類的緩釋制劑藥物都屬于硝酸酯類藥物的范疇,另外對于冠心病心絞痛非常重要的就是貝塔受體阻滯劑;另外非常重要的一類藥就是鈣離子的拮抗劑;其他的那一些藥物包括有促進心肌細(xì)胞代謝類的藥物,和改善心肌微灌注的藥物。
心絞痛的癥狀就是胸悶、 胸痛,活動后氣喘乏力等等,心肌梗塞就比心絞痛更嚴(yán)重一些,直接把血管堵死了,癥狀上來看,胸痛徹背,胸痛放射到后背,然后大汗出,朝發(fā)夕死,就是早晨發(fā)作,晚上就死了,是一個心絞痛的一個非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。
其實任何食物都有偏寒偏熱等等,所以對于高血壓的患者來說,我覺得像就是偏于溫陽的助熱上炎的,這些食物應(yīng)該少吃。其實多數(shù)的,高血壓患者都是陰虛,陽亢占的比例是比較高的。所以像高血壓的患者,應(yīng)該多吃一些個滋陰的、清滋陰清熱的食物。對高血壓患者,應(yīng)該獲益更大,比如說助陽上火的這些,食物就要少吃或者是不吃。對于高血壓病人來講,特別是有些病人,有些患者的飲食習(xí)慣不好,不鼓勵高血壓的患者吃助陽上容易上火的一些食物。
肺纖維化的飲食要求針對病人情況來判斷的。1 病人缺氧以后,胃腸功能往往是差的。2 病人出現(xiàn)一些大便的密結(jié),包括腹脹、打嗝、惡心反酸等這些癥狀。這兩類病人飲食要求一個是盡量的去清淡,油膩的肉類的這些東西適當(dāng)?shù)某?,但是不建議吃太多。第二是必要的這種維生素是需要吃的。
慢性白血病的治療還是要根據(jù)它的類型治療是完全不一樣的,比如慢性粒細(xì)胞白血病既往的傳統(tǒng)的方法比如白細(xì)胞特別高,有羥基尿就降低白細(xì)胞,還有一個干擾素來抑制骨髓的增殖,現(xiàn)在有些新的靶向藥物比如bcr-abl陽性那么有這個伊馬替尼、達(dá)沙替尼尼洛替尼這些藥都已經(jīng)在開始用效果也非常好,第二類白血病就是慢淋白血病,慢淋白血病目前需要治療的人并不多,需要有治療指征的這一部分病人比如短期內(nèi)淋巴細(xì)胞快速的增值淋巴結(jié)的腫大快速的增大,出現(xiàn)了壓迫的癥狀或者影響了骨髓的造血、出現(xiàn)了貧血或者血小板減少或者出現(xiàn)了一些惡性的這個不良預(yù)后的染色體的異常,還有伴有一些比如Tp53的突變這種不良的預(yù)后的時候,需要來治療那么比如最常用的瘤可然這一類的藥,還有一個慢性粒單細(xì)胞白血病,這個病目前沒有特別好的一個方案,現(xiàn)在還是大部分都在用去甲基化的治療目前適用的也是比較好的一個方案,大概這幾個病治療方案還是有區(qū)別的。
大家都知道我們雞蛋是含有膽固醇的,尤其是雞蛋黃膽固醇含量比較高。那么我們血脂高的人是不是就不能吃雞蛋了呢,這個我覺得不能一概而論,比如說我的血脂確實是偏高一點,然后我也通過我的別的飲食方式比如說少吃一些肉、不吃油炸的東西另外我也加強鍛煉或者藥物治療,那么我們這個雞蛋還是可以吃的,或者說如果我血脂很高那么我們蛋黃不吃吃點蛋清也是可以的,因為膽固醇我們說的是30%跟吃有關(guān)70%是靠體內(nèi)代謝的,所以不是說完全由食物來決定。如果膽固醇一點都不吃或者說是這種蛋白質(zhì)的東西一點都不吃,它可能也會引起一些別的疾病,比如說如果膽固醇的含量攝入的不夠,那么我們也有可能導(dǎo)致腦細(xì)胞下降,因為我們知道這種脂肪膽固醇它都是合成細(xì)胞的一個元素,那么如果這些東西太少了合成細(xì)胞也少了,那么我們有可能有癡呆有可能有這些健忘這些情況發(fā)生,所以我們主張這種雞蛋能吃與不能吃因人而異,建議大家就是一天吃一個雞蛋還是可以的,如果血脂太高的話那么我們把蛋黃去掉或者隔一天吃一個雞蛋都是可以的。