女性患者非常關(guān)注IGA腎病能夠懷孕的問題，因?yàn)镮GA腎病主要是好發(fā)于青年男女，所以這個(gè)會(huì)直接影響到她的生育的問題。有些患者我們經(jīng)常患者就是大家擔(dān)心不能懷孕了，所以導(dǎo)致家庭關(guān)系非常緊張，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張，這個(gè)是經(jīng)常有這種案例。那么目前的研究的很多的證據(jù)證明，就是說如果這個(gè)病人的病情合適妊辰，而且腎病患者妊娠對(duì)它的愈后是沒有影響的。

急性白血病的確診需要有幾個(gè)層面來做判斷，首先是臨床癥狀發(fā)燒貧血出血，第二是在做查體會(huì)發(fā)現(xiàn)體溫升高皮膚有可能會(huì)有出血淤斑或者是有貧血貌是可以做得到的檢查到的，還有一些病人比如淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大這是臨床常見到的體征，第三是靠實(shí)驗(yàn)室檢查，最簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查就是血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，也有部分病人會(huì)減少，那么貧血血紅蛋白下降或者血小板的下降，如果要進(jìn)一步的明確診斷比如外周血細(xì)胞的涂片能夠發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞，那么骨髓穿刺的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞或者一些幼稚細(xì)胞，比如淋巴、單核會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，具體的診斷分型還需要借助比如流式細(xì)胞儀、染色體檢查還有一些融合基因測(cè)序等來共同完成一個(gè)急性白血病診斷和分型。

實(shí)際上是我們鼓勵(lì)患者在進(jìn)行血脂檢查的時(shí)候，保持正常的飲食習(xí)慣，在抽血之前的12小時(shí)要保持空腹，盡量做到水食都不進(jìn)，另外一個(gè)有些患者因?yàn)槊魈煲コ檠檠?，就把正常吃的一些藥物都停掉了，其?shí)這也是不對(duì)的，如果為了查血改變正常的服藥習(xí)慣也是不利的，對(duì)患者本身的疾病不利，所以還是鼓勵(lì)慢性病患者定時(shí)定點(diǎn)地把藥服好，只要抽血之前有12個(gè)小時(shí)的空腹時(shí)間就可以了，比如吃藥稍微喝一點(diǎn)水影響也不是很大。

慢阻肺的治療要分兩個(gè)階段：一個(gè)階段是在急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰咳白黏痰或者黃黏痰、發(fā)燒等，中醫(yī)會(huì)用宣肺平喘、止咳化痰的方法治療；第二個(gè)階段是穩(wěn)定期以清肺化痰為主，氣短、呼吸困難為主的病癥用補(bǔ)腎納氣的方法治療，中醫(yī)特色治療三伏貼。

IGA腎病會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，這個(gè)答案是肯定的。但是就是說不是所有的IGA腎病都可能出現(xiàn)尿毒癥。IGA腎病的表現(xiàn)差異性很大， IGA腎病10年到20年發(fā)展成尿毒癥或者綜合性腎衰的，大概是在20%到40%這個(gè)比例。雖然這個(gè)比例還是非常高的，但是它有一些特定的人群，如果這個(gè)病人IGA腎病患者有大量的蛋白尿，蛋白尿比較多，血壓控制不太理想，控制不住，已經(jīng)有腎功能的損傷。那么腎穿刺以后，間質(zhì)損傷的非常明顯，如果伴有新月體或者叫新月體性腎炎，那么這樣的人群會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。而絕大部分病患者像鏡下血尿的，少量蛋蛋白尿的患者，出現(xiàn)尿毒癥的比例是非常非常低的，有些患者甚至愈后是比較好的，所以不要把IGA腎病和尿毒癥完全的等同起來。

治療咳嗽的中成藥選擇方式是根據(jù)中醫(yī)辯證的思維明確類型，通宣理肺的藥物里邊可能有一些蘇葉、麻黃。養(yǎng)陰清肺藥物組成里邊是麥冬、玄參，適合用于咽干、 口干、 咽痛、沒干咳 、沒有痰、甚至咳嗽很劇烈，痰中帶一點(diǎn)血絲，舌頭伸出來紅紅的，溫肺的藥物主要是三坳片，主要適合寒性的咳嗽。

老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見，老年白血病的特點(diǎn)是什么，這個(gè)年齡大基礎(chǔ)疾病多，大部分病人都有一些冠心病，那么還有一些病人有其他的問題，這個(gè)就導(dǎo)致了這個(gè)治療上的難度，還有一個(gè)問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些，因?yàn)檫@個(gè)隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會(huì)發(fā)生一些突變，可能一部分人是有些其他的病，那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征，然后繼發(fā)了一個(gè)白血病，也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病，這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差，在治療上是要降低強(qiáng)度的，比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化療，那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)化療會(huì)降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥，比如口服砷劑那么來延長生存期。

有很多慢阻肺患者，在應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行求治，中醫(yī)治療是辨證治療，針對(duì)每個(gè)人的體質(zhì)，整體情況進(jìn)行整體辨證治療。中醫(yī)辨證論治治療慢阻肺可減少急性加重的次數(shù)，減輕咳痰、喘癥狀的發(fā)生程度，對(duì)調(diào)節(jié)身體的體質(zhì)有較好的作用。

慢性白血病常見的類型包括這個(gè)慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病還有慢性粒單細(xì)胞白血病，那么慢性粒細(xì)胞白血病，百分之90以上的病人可以通過染色體檢查比如t (9; 22)易位、融合基因檢查、bcr-abl基因的陽性這是基本可以診斷了，那么慢性淋巴細(xì)胞白血病這類的病人比如他比較特征性的這個(gè)染色體異常，比如這個(gè)+12或者13q-或者14號(hào)染色體易位，比如Igh的重排這些比較常見的，那么慢性粒單細(xì)胞白血病主要是也有一部分一些克隆性的病變比如這個(gè)JAK-2基因的突變，那么它關(guān)鍵性的指標(biāo)是我們的外周血單核細(xì)胞的絕對(duì)值超過了1.0乘以10的9次方每升，所以這些簡單的信息可以給我們提示它是屬于不同的慢性白血病。

這個(gè)是一個(gè)非常寬泛的問題，在預(yù)防高血壓腎病的治療的措施里頭，我覺得中醫(yī)是有一個(gè)非常重要的地位的。首先我們中藥可以有助于血壓保持理想的范圍，除了我們西醫(yī)的一些降壓藥以外，我們中藥有些降壓藥，中藥有些藥物還是有一些降壓作用的，比如說我們常用的有一些活血的藥物，活血利水，這樣消腫可以控制血壓，還有一些補(bǔ)腎活血，不光可以控制血壓，還可以減少蛋白尿，可以延緩腎功能進(jìn)展；另外我們的像養(yǎng)心安神，所以這些這類藥物可以使我們，心神得到安寧，我們睡眠得到改善，心慌心悸得到改善，高血壓也可以得到控制，對(duì)減少蛋白尿也是有幫助的；還有一些像補(bǔ)腎的一些方法，補(bǔ)腎的像溫陽補(bǔ)腎、養(yǎng)肝柔肝這類的藥物，都有助于我們降壓，有助于改善腎功能，有助于減少蛋白尿，中醫(yī)在治療高血壓腎病上面，還是處在一個(gè)非常重要的地位的。