對于這幾種慢性白血病，中醫(yī)的認(rèn)識也是根據(jù)病的特點(diǎn)是不一樣的，比如慢性粒細(xì)胞白血病，這一類的病人除了白細(xì)胞增高以外往往出現(xiàn)這個脾大比較多見，中醫(yī)治療可能在解毒抗癌還有要軟堅(jiān)散結(jié)這一方面來治療，那么在靶向藥伊馬替尼這一類的藥之前用這個砷劑還是一個很好的一個藥物，比如青黃散可以快速的使脾臟縮小，然后對白細(xì)胞促進(jìn)它的下降，不會導(dǎo)致一個嚴(yán)重的下降過快的這樣一個問題，對于慢性淋巴細(xì)胞白血病，中醫(yī)另外一個認(rèn)識慢性淋巴細(xì)胞白血病它是一個B細(xì)胞的疾病，往往是跟病毒感染有關(guān)系中醫(yī)對這個病的認(rèn)識認(rèn)為是正氣不足，所以在治療上往往就是以扶正加抗解毒中醫(yī)的解毒清熱解毒扶正為主這個思路上，還是大家是基本一致的認(rèn)識，如果慢淋的病人臨床的特點(diǎn)往往有淋巴結(jié)的腫大，所以中醫(yī)在這個方面往往就是要化痰軟堅(jiān)，常用的小金膠囊、二陳湯這些都是針對病人在聯(lián)合玉屏風(fēng)散這樣去扶正、解毒、化痰、軟堅(jiān)，這是中醫(yī)對慢淋的一個基本的認(rèn)識，對于慢性粒單細(xì)胞白血病中醫(yī)也還是以扶正為主，配合解毒、化瘀、抗癌這樣一個思路，對于不同的慢性白血病的類型中醫(yī)的認(rèn)識和辨證論治的這個思路也不完全相同。

這個回答是肯定的?，F(xiàn)在有很多患了高血壓心臟、糖尿病，這都需要長時(shí)間終生服藥的。慢阻肺在這些年隨著發(fā)病率的攀升，隨著空氣污染等等一些因素，這個病遷延不愈也是需要長期用藥的，要想重視高血壓心臟病糖尿病一樣，終生服藥，從中醫(yī)的角度來說，要急則治其標(biāo)，緩則治其本，但是在急性發(fā)作期，也會以標(biāo)本兼治的原則。在急性期需要治療，穩(wěn)定期也一樣需要治療，只是從中醫(yī)的角度來說治療原則略有不同。

實(shí)際上不穩(wěn)定心絞痛在借助于穩(wěn)定型心絞痛和冠心病急性、心肌梗死之間的病理狀態(tài)，他的疼痛性質(zhì)跟穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作并沒有太大的區(qū)別，只是在疼痛的程度上和持續(xù)的時(shí)間比穩(wěn)定性心絞痛患者的疼痛程度，持續(xù)時(shí)間會更長。如果控制不好會向急性心肌梗死去發(fā)展，所以更應(yīng)當(dāng)重視穩(wěn)定型心絞痛的治療。減少穩(wěn)定型心絞痛向不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)展才能降低冠心病心血管的急性事件。

冠心病，心絞痛是一個非常典型的癥狀，如果出現(xiàn)冠心病突然出現(xiàn)胸悶胸痛，我們肯定考慮有冠心病，老年冠心病它有幾個比較明顯的特點(diǎn)，首先它沒有癥狀的冠心病比較多，就是經(jīng)常老年人我沒有任何癥狀，既不胸悶也不胸痛，到醫(yī)院一檢查，就是冠心病了，冠脈血管都堵了，這是老年人的一個特點(diǎn)，第二個就是它的癥狀不典型，就是我們正常的應(yīng)該出現(xiàn)心絞痛，而且冠心病的胸痛它非常有特點(diǎn)，它是一個胸骨后的壓榨性的疼痛，但是老年人可能是因?yàn)樘弁吹?，感覺比較遲鈍，他這方面的癥狀也不典型，疼痛的癥狀也不典型，那么第三個就是老年人還有一個特點(diǎn)，就是他疼痛的部位也特別不典型。第四個就是他老年冠心病的特點(diǎn)，就是他的合并癥比較多，并發(fā)癥比較多，老年人冠心病就診，他癥狀既然這么不典型，經(jīng)常是以別的病來治療的。

我們冠心病的心絞痛的病人做了冠脈支架植入術(shù)以后，一定要控制好血脂，因?yàn)槿绻倮^續(xù)升高的話，還容易導(dǎo)致血管再堵，那么我們?nèi)绾慰刂蒲?，首先我們還是要生活方式上要嚴(yán)格管理，飲食上要注意要清淡，不要過于油膩、戒煙、限酒，同時(shí)要運(yùn)動，在我們體力能夠耐受的情況下，要進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動是降脂的一個好方法，要保持體重，不要讓體重過重，腰圍過大，不要過于肥胖。其次我們就是藥物治療，我們一般支架植入術(shù)后，我們是常規(guī)服用他汀類的降脂藥的，即便是血脂不高，我們也需要用他汀類降脂藥來穩(wěn)定斑塊，而且降脂藥是一定要長期服用的，而不是說我血脂正常了，我沒有什么感覺了，我就停用了。當(dāng)然了很多朋友也在說，用了降脂藥以后，可能肝功能不好了，可能出現(xiàn)了一些肌肉酸痛，有沒有肌溶解等等這些情況，也請病人一定要到醫(yī)院里，跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，即便是出現(xiàn)了一些肝功能的不全，那么我們停藥以后肝功是能夠恢復(fù)的，但是我們降脂藥我們可以換一種他汀類的降脂藥，還要繼續(xù)服用?？傊诠谛牟∽隽酥Ъ苤踩胧中g(shù)以后，降脂藥一定是要長期服用的。

IGA腎病患者應(yīng)該使用激素治療，什么情況下不應(yīng)該用激素治療，大家呢在國際指南上面有一些共識。那么主要的針對的人群，一個是有大量蛋白尿的患者，如果IGA腎病伴有微小病變的患者，清系膜增生的患者，同時(shí)伴有大量蛋白尿的患者，包括一些有新月體形成的腎功能急劇壞展的患者，都可能采取激素的治療，這個對病人總體來講是有利的。那么更多的患者IGA腎病患者表現(xiàn)是少量的蛋白尿，甚至沒有蛋白尿，只是表現(xiàn)是尿血，甚至是鏡下血尿這個情況下，一般是不考慮用激素治療的，尤其是對一些中小蛋白尿的患者，IGA腎病患者是不是該使用激素治療。在國際上面都有一些不確定的看法，有很多的爭論，那么對這些患者，即使使用激素治療，也應(yīng)該主張是改療程的，使用的療程一般在半年左右，中小劑量中等劑量的一個激素治療。

慢阻肺反復(fù)發(fā)作，病人很痛苦，但只要預(yù)防感冒，預(yù)防感染，平時(shí)注意調(diào)養(yǎng)，慢阻肺就會經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。所謂免疫性調(diào)節(jié)劑就是以固本為主，堅(jiān)持服用扶正固本的中藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，辨證合理的應(yīng)用，不管是湯藥還是中成藥，都會起到一定的療效。

骨髓增生異常綜合征的原因是有很多種的，比如說一些生活環(huán)境的變化，各種化學(xué)物質(zhì)毒性的損害，還有尤其最近幾年這個病發(fā)病率增加，主要是發(fā)生于一些老年人，隨著年齡的增長，我們體內(nèi)的免疫功能下降，容易發(fā)生一些基因突變，那么這種情況下骨髓增生異常綜合征的發(fā)生率就會增加，另外就是屬于繼發(fā)性的骨髓增生異常綜合征，那么這一部分病人往往由于既往有一種實(shí)體瘤，比如說乳腺癌，這個消化道的腫瘤等，他們在接受了放化療治療的多年以后造成了骨髓干細(xì)胞的損傷，免疫功能的異常，然后出現(xiàn)了惡性克隆的增殖，我們稱為繼發(fā)性的骨髓增生異常綜合征。

因?yàn)楦哐獕旱幕疾÷时容^高，服藥的人群，數(shù)量也是比較多。對于高血壓，服藥期間的飲食，應(yīng)當(dāng)是健康合理的多種飲食，多種食物的攝取。當(dāng)然盡量的選擇，對有助于降壓的一些食物呢會更好一些。鼓勵這種高血壓病人，就是健康的飲食的話，也是這個廣泛的攝取這個食物，就是說不要偏執(zhí)的，對哪一種食物嗜食，哪一種食物的話，就吃得過多，這樣是其實(shí)也是不利于，高血壓病人的這個恢復(fù)。所以我個人認(rèn)為，像谷類蔬菜水果，這些就是食包括干果，一些堅(jiān)果干果，這些食物都是要綜合攝取的，只有這個攝取食物的，來源越廣泛，對這個高血壓患者的獲益，應(yīng)該是更大的。

實(shí)際上有幾個點(diǎn)，患者是一個高尿酸血癥的腎損害，那么它有一個高尿酸血癥的病史。首先我們要把它尿酸降到一個達(dá)標(biāo)，降到一個合適的范圍，合適范圍就是說我們要把他的尿酸一般的情況下控制到360以下，如果這個病人伴有痛風(fēng)的時(shí)候，它的一個治療目標(biāo)肯定要更低點(diǎn)，控制到300微摩爾以下，這樣對病人有利的，那么同時(shí)他和合并合并高血壓，我們也要把血壓控制達(dá)標(biāo)控制130 -80。如果這是一個老年患者，可以控制到190、140 、90以下，這樣是一個比較合適的，那么在具體選擇藥物上面，有些藥物可能既可以幫助降尿酸，也可以有一些降壓的作用，那么像科素亞，它可以是降壓藥，同時(shí)又有一定的降尿酸的藥物，還有一些就是在使用降壓的時(shí)候要注意一點(diǎn)，使用利尿劑，就說我們有高尿酸血癥的患者，它有高血壓的時(shí)候，我們使用利尿劑時(shí)要注意，一般的利尿劑都可以導(dǎo)致尿酸的升高，這個時(shí)候我們要謹(jǐn)慎的使用。