得了冠心病的朋友,大家可能都有體會,要吃很多藥,要吃抗血小板聚集的,穩(wěn)定動脈硬化斑塊的,改善左室重構(gòu)的,減慢心率的,減輕心臟負(fù)荷的一系列的藥物,那么我們在正常藥物治療的同時,我們?nèi)绻罘绞椒浅=】?,也做一些適度的活動,也能夠正常的飲食,我們冠心病的這個情況,維持的就會很好,但是經(jīng)常會有一些朋友會有突發(fā)的一些心源性的猝死,那么這種情況一般講都和,情緒激動有關(guān)系,比如說我們劇烈的一個情緒的波動,還有一個劇烈的運動,都會使冠心病的朋友在穩(wěn)定的狀態(tài)下急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)心源性的猝死,提醒大家要注意一條,就是我們平時冠心病心絞痛維持藥物治療的時候,治療的比較平穩(wěn)的時候,我們要調(diào)整情緒,要生活規(guī)律,運動要都正常,那么這種情況的時候,還要提醒大家就是藥物的治療一定要持續(xù),要持之以恒,如果自己有一些不舒服的感覺,心臟的不舒服的感覺,比如說即便是在休息的狀態(tài)下,就出現(xiàn)了心慌胸悶,有一些不舒服地感覺,一定不要以為是個普通的心絞痛發(fā)作,我們隨便吃一點藥,或者說我吃了速效救心丸或者是硝酸甘油也都不緩解的時候,提醒大家一定要到醫(yī)院去就診,要做一些一系列的檢查,看看是不是有心肌梗塞的發(fā)生,有沒有心源性的預(yù)防心源性的猝死。
慢性咳嗽的飲食禁忌有有這4個:1 辣的東西可能就會刺激咳嗽,氣管上有一種咳嗽的感受器叫辣椒素受體,聞到那種炒辣椒的時候,每個人都會抑制不住發(fā)生咳嗽。所以慢性咳嗽病人盡量少吃辛辣食物。2 胃食道反流會受油膩食物的影響,所以盡量飲食清淡。3 咳嗽變異性哮喘需要進(jìn)一步查過敏原,避免過敏食物引起咳嗽。4 其他對于慢性咳嗽來講,飲食上盡量的清淡一點,刺激性的食物盡量的少吃,另外生冷食物也避免的。
第一、堅持服藥,定時定點的服藥;第二、要讓患者對自己心絞痛發(fā)作的規(guī)律有一個了解,起到預(yù)防用藥的作用。硝酸酯類的藥物服用的話,一定要預(yù)防它的耐藥性,就是說對于患者來講,在了解自己心絞痛發(fā)作規(guī)律的情況下,按時定點服藥,不要盲目反復(fù)的去用這些藥物,這樣才能減少硝酸酯類的耐藥性。
外感頭痛應(yīng)該說是急性頭痛的一個特別重要的原因,首先第一個我們辨病人是不是外感頭痛,最重要的一個因素就是起病時間;外感頭痛一般否是急性起病,一般在幾天一個月之內(nèi)的突發(fā)性頭痛,外感頭痛又分為三行,分別是風(fēng)濕風(fēng)寒和風(fēng)熱;風(fēng)寒頭痛主要表現(xiàn)為御寒加重,遇熱減輕,患者喜熱而不喜冷;風(fēng)熱頭痛病人表現(xiàn)為喜歡去涼的地方,吹吹風(fēng);風(fēng)濕頭痛主要感受是風(fēng)濕邪氣,表現(xiàn)為頭重如裹。
我們知道腸道的炎癥,腸道的一些黏膜的損傷就和IGA腎病是密切相關(guān)的。目前有大量的證據(jù)認(rèn)為腸道粘膜的一個異常與IGA腎病密切相關(guān),那么通過控制腸道的一個炎癥反應(yīng),減少黏膜的損傷,那么就可以減少IGA腎病的發(fā)生?;蛘邷p輕IGA腎病的病變,甚至讓患者能得到恢復(fù),所以我們在治療IGA腎病以后非常注重從調(diào)理,脾胃法來進(jìn)行治療。
高血壓腎病和慢性腎炎鑒別是一個我們臨床上經(jīng)常會碰到的一個問題,那么高血壓腎病的臨床表現(xiàn)也是蛋白尿、血尿、高血壓、慢性腎炎它的臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿甚至有一部分病人會伴有高血壓。所以這兩種情況鑒別起來是非常困難的,鑒別的主要的要點高血壓腎病是從病史來看,高血壓的病史一般來講時間比較長,至少是十年以上甚至有的教科書上是15年以上才可以出現(xiàn)腎臟的損傷,不可能短期內(nèi)出現(xiàn)高血壓以后就出現(xiàn)腎臟的一種表現(xiàn)。所以它是一個長期高血壓的發(fā)展的病史才出現(xiàn)。慢性腎炎這種病人的話一般也是隱匿起病的多,慢性腎炎以青壯年或者是青中年的這種人群比較多,慢性疾病它的高血壓的病史一般都是比較短。出現(xiàn)蛋白尿的時候或者出現(xiàn)血尿的時候或者出現(xiàn)腎功能損傷的時候有可能就出現(xiàn)了高血壓。第二個要點就是說我們講的高血壓的腎損害或者是高血壓腎病它的蛋白尿一般是比較少,蛋白尿比較少而慢性腎炎蛋白尿相對比較多這也是它的一個鑒別的要點,另外還有其他的一些鑒別要點包括眼底的一些改變等等。
實際上利尿治療是治療高血壓的常見的一類藥物,,所以我們講降壓藥分為六類,利尿劑是作為治療高血壓的一線的用藥,這個是國際上比較公認(rèn)的,那么在國內(nèi)大家對利尿劑比較擔(dān)心它會傷腎,會損傷腎臟,實際上只要我們用得合理,掌握好適應(yīng)癥,也是沒有問題的。高血壓病人用利尿劑,那么高血壓腎臟病病人也可以,使用利尿劑,主要是我們掌握它的劑量和利尿劑的不同的類型,這樣能達(dá)到治療高血壓的目的,主要是目的是把血壓降到正常的范圍,這是我們使用利尿劑的主要的目的。
高血壓腎病的主要的原因就是高血壓,首要的是把血壓控制到理想的范圍,這是我們最主要的一個措施。那么如何控制高血壓,第一點就是說我們飲食上都要特別注意,要低鹽飲食,如果已經(jīng)伴有腎臟損傷的時候,還要控制高蛋白的飲食,所以強調(diào)我們要清淡飲食,強調(diào)兩個字,一個是淡,第二個強調(diào)素,就是飲食要盡量的瘦一點,第二點要適當(dāng)?shù)倪\動,運動是一個非常重要的預(yù)防,高血壓的手段,那么運動的形式可以多種多樣,根據(jù)患者的年齡體質(zhì)性別等等,采取不同的運動方式,比如說強調(diào)有氧運動,有氧運動可以促使我們的血管更柔軟,不容易出現(xiàn)硬化;第三點就是要減輕體重,,減輕體重是預(yù)防高血壓的非常重要的措施,除了飲食運動以外,還要強調(diào)合理的藥物治療,使我們的高血壓能夠達(dá)標(biāo),目前的情況下,我們的高血壓達(dá)標(biāo)率還是比較低的,怎樣通過藥物治療使我們的血壓能夠達(dá)標(biāo),是預(yù)防高血壓腎病的非常重要的措施。