中老年朋友隨著年齡的增長,機(jī)體的代謝能力,機(jī)體的狀況都出現(xiàn)了一些退化,那么我們中老年朋友,要想預(yù)防冠心病,我們首先跟大家說的就是,生活方式的調(diào)整,那么一個(gè)生活方式調(diào)整又是跟,我們前面說到的一樣,就是管住嘴邁開腿,要飲食上要健康,所謂的飲食健康就是吃飯的規(guī)律,然后油脂含量要低,要吃得清淡一些,但是也要有適量的蛋白質(zhì),也要有適量的脂肪,那么運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)自己的體能狀況,每天要有一定量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)預(yù)防冠心病的,一個(gè)非常好的方法,第三條就是戒煙限酒,這個(gè)也是我們每次在做科普節(jié)目的時(shí)候,講到冠心病都要提的一條,那么煙說了很多次,都是有百害而無一利的,中老年朋友建議大家一定要戒煙。
肺纖維化治療的時(shí)候需要注意以下幾點(diǎn):1 一定要有耐心。在吃中藥這個(gè)過程中,是一個(gè)比較漫長的過程,治療過程中一些癥狀、整體的功能、生活質(zhì)量都有改善,所以這個(gè)一定要有耐心。2 不要頻繁的感冒,感冒一次可能你的肺纖維化這個(gè)疾病的癥狀就會(huì)加重一些。
這個(gè)IGA腎病主要的中醫(yī)認(rèn)為一個(gè)是體質(zhì)因素,就說這個(gè)病人有一些體質(zhì)相對(duì)比較差,或者是有肺氣不足,或者是有脾氣,脾的虧虛或者是有一些腎氣的虧虛,這是和先天性因素有關(guān)系。比如說這些人經(jīng)常出現(xiàn)嗓子不舒服,容易感冒或者是容易出現(xiàn)腹瀉或者說出現(xiàn)腹瀉,出現(xiàn)動(dòng)不動(dòng)吃些東西以后容易拉肚子。那么這些都是IGA腎病的一些好發(fā)的一些人群和它的體積有關(guān)系,第二個(gè)和一些感染的一些因素有關(guān)系。主要是有內(nèi)因,還有外因。
那么IGA腎病的臨床表現(xiàn)上面有血尿,鏡下血尿 肉眼血尿,有血尿伴有蛋白尿,蛋白尿少量是吧,也可以出現(xiàn)大量蛋白尿或者中量蛋白尿,還有可以出現(xiàn)高血壓。那么在什么樣的情況下使用降壓藥治療,所以在國際指南上面一般的推薦,我們講IGA腎病它的一個(gè)下壓的一個(gè)目標(biāo),達(dá)到125 75以下,那么這些降壓藥,主要的是把血壓降下來,同時(shí)減少蛋白尿,降壓藥本身可以改善腎臟的一個(gè)局部的一些損傷,對(duì)腎臟有保護(hù)作用。所以要局部的一個(gè)保護(hù)作用,所以對(duì)一些有大量蛋白尿的患者或者是中量,就是一克以上蛋白尿的患者,可以使用降壓藥進(jìn)行治療,如果說這個(gè)病人已經(jīng)伴有高血壓的這些癥狀,這些并發(fā)癥的時(shí)候,更應(yīng)該采取高血壓的治療,所以高血壓的降壓藥的治療,對(duì)IGA腎病還是非常重要的一個(gè)基礎(chǔ)治療的方法,所以在IGA腎病的患者里頭廣泛的應(yīng)用。
肥胖我們知道高血壓是一個(gè)多因素,共患的一個(gè)疾病,比方說這個(gè)遺傳因素、環(huán)境因素,當(dāng)然還有肥胖。那么有研究表明,肥胖的患者體重比這個(gè)正常的患者來說,它的高血壓的發(fā)生率要明顯的高出幾倍,甚至數(shù)倍以上。所以說我們認(rèn)為肥胖跟高血壓有一定的關(guān)聯(lián)性,而且既往的研究也表明,既往肥胖的患者如果我們通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉、節(jié)食,還有一些生活方式的改善,那么把患者的體重控制在一個(gè)理想的水平的情況下,往往有相當(dāng)一部分的患者的血壓得到了明顯的控制,或者說原來服用的降壓藥物的這個(gè)數(shù)量種類也會(huì)明顯的減少。因此我們說肥胖跟高血壓是有明確的關(guān)系的,就是肥胖會(huì)加重高血壓的發(fā)生。
在門診看病的過程中,不管吸不吸煙的病人,經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短,在心血管科或者亞健康科看了門診,吃了很多要都不緩解,來到呼吸科,會(huì)根據(jù)它的病史追問他是否吸煙,如果有長期的吸煙史,做一個(gè)肺功能檢查,發(fā)現(xiàn)有氣流受限,就可以診斷他為慢阻肺。目前吸煙能夠占到慢阻肺診斷的病例,至少占到50%左右。但不一定吸煙的人就會(huì)得慢阻肺。
慢阻肺是一個(gè)近年來發(fā)病率非常高的一個(gè)疾病,它咋世界上衛(wèi)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),已經(jīng)占到了第五位。慢阻肺是一個(gè)可以預(yù)防和治療的疾病,它的癥狀是一個(gè)長期反復(fù)存在的一個(gè)呼吸系統(tǒng)癥狀,比如反復(fù)的咳嗽咳痰,或者是呼吸困難,同時(shí)還有氣流受限,會(huì)通過病人自身的癥狀,在醫(yī)院里會(huì)進(jìn)行肺功能的檢測。
其實(shí)在冠心病患者當(dāng)中血脂代謝異常是非常多見的,對(duì)于冠心病合并高脂血癥其實(shí)更關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇在冠心病的發(fā)生發(fā)展的過程當(dāng)中所起的作用。因?yàn)榇蠹叶贾滥懝檀及烁呙芏戎鞍缀偷兔芏戎鞍?,也包括極低密度脂蛋白,但是低密度脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中是一個(gè)元兇,起著參與和促進(jìn)的作用,因此對(duì)于冠心病的治療堅(jiān)持服用他汀類的藥物,就是針對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的下降,所以現(xiàn)在低密度脂蛋白降到多少合適實(shí)際上醫(yī)生要根據(jù)冠心病患者的危險(xiǎn)程度進(jìn)行進(jìn)行評(píng)估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用他汀類的降脂藥或者其他類的調(diào)脂藥物,使得低密度脂蛋白在原有基礎(chǔ)上至少有50%的下降,這樣才能使冠心病患者的風(fēng)險(xiǎn)得到控制和降低。
慢阻肺是一個(gè)反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的疾病,這樣的病人會(huì)出現(xiàn)氣短,如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如心血管的疾病、肺栓塞、焦慮抑郁、肺動(dòng)脈高壓、胃食道反流、心力衰竭、骨質(zhì)疏松、合并肺腫瘤。如果被診斷為慢肺阻,要引起重視,積極進(jìn)行治療。
吸煙、空氣污染、反復(fù)肺部感染、自身免疫力降低會(huì)加重慢阻肺的慢阻肺的咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短癥狀。哮喘是在春季秋季,季節(jié)交替的時(shí)候發(fā)病,心源性哮喘的治療方法不同,癥狀也不同。心源性哮喘的癥狀是經(jīng)常后半夜發(fā)病,會(huì)出現(xiàn)泡沫色的痰,心律失常。