中醫(yī)講導(dǎo)致慢阻肺的誘因是外引、六邪,叫風(fēng)寒署濕燥火,可以做如下預(yù)防:一、平時注意保暖,但也不要過于穿得太多;二、經(jīng)常進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉;三、飲食要有節(jié)制,不要總吃辛辣和肥甘后味的食物,要葷素搭配;四、堅持服藥;五、外出加強(qiáng)防護(hù)。
實際上像高血壓、高血脂高血糖和高尿酸血癥甚至吸煙都是加速動脈粥樣硬化斑塊發(fā)展的因素,但是高血壓早期的時候,一般來講不會有明顯的病理變化,隨著高血壓的進(jìn)程的延伸,從小血管到大血管,動脈硬化的發(fā)生是逐漸加重的,所以說是引起動脈粥樣硬化的病因,也是加速動脈粥樣硬化發(fā)展的重要因素。
實際上我們是建議20歲以上到40歲的成年人,一般來講沒有特殊情況至少每五年要查一次血脂,男性如果大于40歲,女性在絕經(jīng)期的狀況至少每年要查一次血脂,如果有這種動脈粥樣硬化、家族的這種病史或者是有動脈粥樣硬化性疾病的患者建議每三個月到半年查一次血脂,這樣更有利于患者的治療,因為男性在40歲以后往往是容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化性疾病,所以建議40歲以上的男性至少每年要查一次血脂,女性在絕經(jīng)期隨著生理狀況的變化,內(nèi)分泌代謝指標(biāo)也會產(chǎn)生影響,所以說40歲以上的男性和絕經(jīng)期前后的婦女,這樣的人都是容易出現(xiàn)血脂代謝異常,對于這些高危人群建議至少每年要查一次血脂。
血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)某一項指標(biāo)下降,比如說白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,可能出現(xiàn)貧血或者血小板少,這些病會跟一些疾病混在一起,比如說中性粒細(xì)胞減少,也叫白細(xì)胞減少癥。貧血容易見的病更多,比如說溶血性貧血,自身免疫病相關(guān)的一些繼發(fā)的貧血等都容易混淆.血小板減少跟血小板減少癥是不是混在一起?出現(xiàn)這種情況需要做鑒別診斷,鑒別診斷的重點說它是克隆性疾病,骨髓的檢查,需要看骨髓造血細(xì)胞是不是發(fā)育異常,發(fā)育異常的比例占了多少?染色體有沒有異常?流式細(xì)胞儀可以幫助來分析這些細(xì)胞的發(fā)育異常以及它的比例,還有基因測序,可以共同的來幫助我們跟這些容易混淆的疾病做一個鑒別診斷。
它的發(fā)病因素里頭非常重要的因素就是感染。所以要特別的要預(yù)防感染,我們在醫(yī)學(xué)上面有一個術(shù)語,叫咽炎同步血尿。就說嗓子疼了以后容易出現(xiàn)血尿,這是典型的因為感染導(dǎo)致的血尿,就導(dǎo)致IGA腎病的病情的復(fù)發(fā)或者是加重的一些原因,所以感染既是誘因也是IGA腎病的一個始終因素。所以要加強(qiáng)它的感染很多IGA腎病患者,可能臨床治愈的差不多通過治療以后血尿蛋白尿都消失了。突然出現(xiàn)一個感染,出現(xiàn)感冒了 嗓子疼,那么病情就反復(fù)了,所以就說預(yù)防和治療感染對IGA腎病是尤其重要的,會導(dǎo)致IGA腎病呢,從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的一些咽膜的炎癥會產(chǎn)生分泌一些IGA免疫的球蛋白,那么這個球蛋白會沉積到腎臟,引起腎臟的炎癥,這是它的一個發(fā)病的機(jī)制,那么通過控制感染通過改善粘膜的炎癥,那么它是一個非常重要的階段,IGA腎病的一個治療的措施。
高血壓腎病它的危害是非常多的,首先是導(dǎo)致腎臟的損傷,腎臟損傷以后就會出現(xiàn)腎臟功能的減退。所以它是導(dǎo)致腎衰的主要的原因之一尤其是高血壓的人群增多以后,血壓控制不理想出現(xiàn)腎臟損傷的機(jī)會越來越多,會導(dǎo)致尿毒癥的病人會越來越多。所以在歐美發(fā)達(dá)國家我們透析的人群將近20%的患者是因為高血壓導(dǎo)致腎損害出現(xiàn)的尿毒癥需要透析治療的,所以它的危害是非常大的。高血壓腎損害還可以出現(xiàn)其他的一些危害比如說由于高血壓、腎臟有尿毒癥以后出現(xiàn)心腦血管的問題,電解質(zhì)平衡的問題,那么這個情況下會導(dǎo)致患者的致殘率致死率的一個增加,所以它是導(dǎo)致心腦血管疾病的常見的原因,這種情況下所以它預(yù)防是非常重要的。
海洋胃藥的功效為益氣健脾、溫中止痛,對脾胃虛弱、胃寒作痛、反酸癥候有較好治療效果。 對于脾胃虛弱的患者,在飲食調(diào)理、生活方式改善的基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑使用海洋胃藥進(jìn)行治療,具有益氣健脾的功效,患者腹瀉、形體消瘦、面色萎黃等癥狀可得到一定程度的改善。對于胃寒作痛的患者,海洋胃藥溫中止痛,可以緩解患者胃疼的癥狀。 海洋胃藥的禁忌:1、孕婦,孕婦禁用海洋胃藥;2、對海洋胃藥的成分過敏的人群,海洋胃藥的成分為海星、陳皮、煅牡蠣、煅瓦楞子、黃芪、炒白術(shù)、枯礬、干姜、胡椒,對其中任何一種成分過敏的人群,均不能使用本藥,以免發(fā)生過敏反應(yīng);3、在服用海洋胃藥期間,忌吃油膩、生冷、辛辣的食物,以免影響藥物的療效或者加重患者的癥狀。 需要注意的是,并不是所有的脾胃虛弱患者都可以使用海洋胃藥,對于分型為脾胃陰虛的患者,就不宜使用該藥。
一般來講我們講高血壓的治療,目前主要還是采取以西醫(yī)的降壓藥為主,這些降壓藥可以有一些非常明確的一個降壓的作用,所以目前在全世界比較公認(rèn)的還是采取西醫(yī)、西藥的一些治療方法。那么中藥在控制高血壓方面也是有一定作用的,那么我們可以從患者的多方面進(jìn)行考慮,比如說我們中醫(yī)治療上面有一些寧心安神降壓和胃降濁降壓,還有一些疏肝柔肝平肝的降壓,還有溫陽利水的降壓,還有補(bǔ)腎活血的降壓這些方法都有一定的降壓的作用。尤其是針對一些頑固性高血壓、難治性高血壓這些患者,我們采取一些中醫(yī)的治療方法,有些患者能夠達(dá)到比較好的一個降壓的一個目的,那么同時可以減少因為降壓藥引起的各種的這種副作用,這樣我覺得還是非常重要的,中藥在降壓方面還是非常重要的。
常用的引經(jīng)藥有以下幾個。按照六經(jīng)辨證進(jìn)行分類,陽經(jīng)的頭痛就是頸部的疼痛,那么常用的引經(jīng)藥是葛根、柴胡、白芷。這是三個陽經(jīng)用的引經(jīng)藥,基本都是治療全部頭痛的,那么根據(jù)病人的情況進(jìn)行辨癥。那么太陰經(jīng)的引經(jīng)藥是蒼術(shù),少陰經(jīng)的引經(jīng)藥是細(xì)辛,而厥陰經(jīng)的,引經(jīng)藥是藁本和吳茱萸。具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證使用。
如果說冠心病心絞痛的患者長期處穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài),預(yù)后應(yīng)該說是比較好的甚至可以活很多年,所以說現(xiàn)在更應(yīng)該重視穩(wěn)定型心絞痛患者的治療,穩(wěn)定型心絞痛的患者只要不像不穩(wěn)定發(fā)展,不像心肌梗死去發(fā)展的話,他的預(yù)后都是比較好的,壽命還是比較長的。