一般來講給心絞痛的病人,先做冠狀動(dòng)脈造影,如果冠狀動(dòng)脈大血管的狹窄程度超過70%以上是可以考慮進(jìn)行支架治療的,但是不是說所有的心絞痛患者狹窄超過70%,就一定都要去裝支架,因?yàn)橛行┬慕g痛患者雖然狹窄超過70%,但是并沒有典型的心絞痛癥狀,而且斑塊又是一個(gè)穩(wěn)定斑塊的情況下,建議長(zhǎng)期的進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
高血壓腎病顧名思義就是高血壓導(dǎo)致的腎臟的損傷,那么它的危害一個(gè)是高血壓的危害,高血壓腎病的治療第一點(diǎn)要把血壓控制,達(dá)到一個(gè)目標(biāo)值,如果說我們不能達(dá)到目標(biāo)值,高血壓會(huì)導(dǎo)致其他的靶器官的損傷。比如說出現(xiàn)心臟的損傷出現(xiàn)心室肥厚、心梗等等出現(xiàn)腦血管的意外,出現(xiàn)中風(fēng),出現(xiàn)腎臟的腎功能的惡化,導(dǎo)致蛋白尿的增加,導(dǎo)致腎功能的急劇的壞轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)尿毒癥,尿毒癥它本身也會(huì)導(dǎo)致很多的其他的一些并發(fā)癥。比如說消化系統(tǒng)的損傷,出現(xiàn)惡心嘔吐,出現(xiàn)血液系統(tǒng)的損傷,出現(xiàn)貧血,出現(xiàn)礦物質(zhì)和骨質(zhì)代謝的一些問題,出現(xiàn)腎性骨病,還有出現(xiàn)抽搐等等,這些都是我們高血壓腎損害的一些危害。所以對(duì)這些病人要及早的進(jìn)行干預(yù)和治療,第一是把血壓控制到理想的范圍;第二個(gè)點(diǎn)讓我們的腎功能、腎臟的發(fā)展得到遏制,使它的腎功能甚至得到逆轉(zhuǎn),這個(gè)才能預(yù)防它的這種各種危害。
實(shí)際上這是兩個(gè)方面內(nèi)容,一個(gè)就是高血壓本身可以導(dǎo)致一個(gè)多器官的損傷,多個(gè)靶器官損傷比如說出現(xiàn)腦血管的疾病出現(xiàn)腦血栓或者是腦出血也可以出現(xiàn)腎臟的損傷,出現(xiàn)腎衰心臟的一個(gè)損傷,包括我們心肌的肥厚、冠脈動(dòng)脈硬化出現(xiàn)冠心病甚至出現(xiàn)心衰,這都是我們高血壓腎損害的常見的一些表現(xiàn)。除了這個(gè)表現(xiàn)以外還有因?yàn)槟I臟損傷出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥,比如說我們腎臟損傷的比較明顯以后比如出現(xiàn)了腎功能不全甚至出現(xiàn)尿毒癥,那么還會(huì)出現(xiàn)很多的器官的損傷包括我們消化系統(tǒng)的癥狀骨質(zhì)代謝的一些問題,還有一些像貧血、電解質(zhì)紊亂、酸中毒的情況這些都是高血壓腎損傷的一些其他的一些并發(fā)癥。
鼓勵(lì)患者在體力耐受的這種情況下,從事一些比如:散步、快走甚至游泳等。一般來講在靜息心率的基礎(chǔ)上,增加不超過30次為宜;當(dāng)然還鼓勵(lì)冠心病心絞痛的患者,每周至少進(jìn)行五次30分鐘到60分鐘時(shí)間段的中等強(qiáng)度體育鍛煉,最好是有氧運(yùn)動(dòng),更有助于冠心病心絞痛患者的恢復(fù)。
看書時(shí)間長(zhǎng)造成頭痛的原因一般是兩個(gè)。 第一、視疲勞性頭痛。視疲勞性頭痛的主要原因是由于睫狀肌在看書的過程中,它實(shí)際上支配眼球的運(yùn)動(dòng)。這種眼球的運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng),不休息,會(huì)造成睫狀肌疲勞。而睫狀肌疲勞會(huì)牽拉顱內(nèi)部分組織結(jié)構(gòu),造成患者自己覺得頭痛。這種頭痛往往通過視覺的休息、視覺屏蔽可以有一定的緩解。 第二、因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的看書跟姿勢(shì)相關(guān)的頸源性頭痛。頸椎的不適或頸椎的關(guān)節(jié)紊亂還有頸椎的緊張,長(zhǎng)期不能放松,這種伏案動(dòng)作或看書動(dòng)作都可能引起長(zhǎng)時(shí)間看書后的疼痛。這樣的疼痛通過活動(dòng)頸部肌肉,進(jìn)行一定的按摩、改變讀書姿勢(shì)是可以進(jìn)行預(yù)防的。
中醫(yī)治療慢性咳嗽的療效優(yōu)勢(shì)是重視的不是單純的氣管咽喉這樣局部的癥狀,它是從全身來進(jìn)行調(diào)節(jié),從根本 、從人體、 從體質(zhì)幾個(gè)方面來進(jìn)行調(diào)解。比如咳嗽變異性哮喘大概兩周左右病人的癥狀就會(huì)明顯減輕,然后再調(diào)理一段時(shí)間,整個(gè)體質(zhì)的過敏癥狀都會(huì)有好轉(zhuǎn),
這有幾個(gè)方面的情況,第一點(diǎn)就是年齡的因素,一般老年人容易出現(xiàn)高血壓,那么容易出現(xiàn)高血壓,就容易出現(xiàn)腎臟的損傷;第二點(diǎn)就是有代謝綜合征的人群,容易出現(xiàn)高血壓,容易出現(xiàn)腎臟損傷,那么所謂代謝綜合征就是說患者有肥胖、有高血壓、有糖尿病、有高尿酸血癥、有血脂升高等等這些因素。這些患者容易出現(xiàn)腎臟的損傷;第三點(diǎn)就是說患者可能已經(jīng)合并有腎臟的疾病,假如說病人已經(jīng)有腎動(dòng)脈的狹窄,或者病人已經(jīng)有腎炎, IGA腎病里頭有一部分人群非常會(huì)出現(xiàn)高血壓,甚至伴有惡性高血壓,那么這些人群的腎功能的發(fā)展速度就非??欤跃褪钦f主要是我們講到的三類人群可能會(huì)多一些,那么其他的人群,我們這有糖尿病的患者,或者是有糖尿病腎病的患者,他的發(fā)展速度會(huì)更快一點(diǎn),容易出現(xiàn)腎臟損傷,或者容易出現(xiàn)尿毒癥等等。
穴位的按壓對(duì)急性頭痛有一定的止痛作用,按壓以下4個(gè)穴位可緩解頭痛。第一、內(nèi)關(guān)穴。 第二、另外個(gè)穴位就是雙耳向上與正中線的交點(diǎn),這個(gè)地方叫百會(huì)穴。百會(huì)穴的按壓也是可以緩解頭痛。第三、印堂也是可以緩解頭痛。第四、風(fēng)池,有些患者會(huì)覺得脖子硬、脖子緊,這類患按壓風(fēng)池穴,一般順時(shí)針30次,逆時(shí)針30次,平均一秒鐘一次的的按壓速度,每次按壓一分鐘。
其實(shí)從生活方式的調(diào)養(yǎng)來講,就六個(gè)字非常簡(jiǎn)單,管住嘴邁開腿。但是說起來容易,做起來可能也不是特別容易。管住嘴,我覺得相對(duì)來說還簡(jiǎn)單一點(diǎn),就是油膩的東西少吃,油脂含量高的少,吃油炸的食品少吃,含脂肪的東西要少吃,多吃一些蔬菜水果,比較清淡一點(diǎn)的。邁開腿,建議大家每天一定要有半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)。
高脂血癥通過生活方式的改善,醫(yī)生開具的藥物的治療,我們能夠把血脂控制在一個(gè)比較好的范圍內(nèi)。但是我們不能因?yàn)檠A?,我們又恢?fù)了原狀。我們?nèi)绻^續(xù)大吃大喝,不好好吃藥,我們的血脂還會(huì)升高的。所以我們高脂血癥的治療,一定是要維持、持續(xù)。生活方式的改善也一樣,飲食上我們一直要清淡,尤其是我們有高脂血癥這個(gè)疾病的話,一定飲食要清淡,蔬菜水果為主,淀粉類的食物可以吃,油脂含量高的東西,脂肪含量高的東西就要少吃,而不能因?yàn)槲覀冄A耍覀兙头潘闪?。另外就是高脂血癥的治療藥物,也是一定要堅(jiān)持吃,而不能因?yàn)檠A?,我們就停藥了。停藥以后我們血脂?huì)有反彈,反彈再升上去以后,再繼續(xù)用原來的降脂藥物,可能效果就不如原來。所以我們降脂的藥物,醫(yī)生都會(huì)告訴病人,您一定要堅(jiān)持吃,即便是血脂正常了,我們也不能隨隨便便地停藥,一定要聽大夫的話。