認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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面肌痙攣的重要的原因主要是微血管學(xué)說(shuō)。微血管學(xué)說(shuō)的意義就在于說(shuō)它認(rèn)為這種血管的炎癥、血管的增生和就是顱內(nèi)的小動(dòng)脈小靜脈與面神經(jīng)之間發(fā)生的密切關(guān)系,就是當(dāng)這種血管和神經(jīng)之間離得特別近時(shí),血管的波動(dòng)性壓迫了相關(guān)顱神經(jīng),引起牽拉造成的面肌不自主的抽搐,往往發(fā)生在年紀(jì)相對(duì)大有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)的患者身上。還有一些相關(guān)的嚴(yán)重疾病引起的面痙攣,比如:顱內(nèi)腫瘤引起的面肌痙攣。
中醫(yī)認(rèn)為頭為諸陽(yáng)之會(huì),上達(dá)巔頂。所以中醫(yī)在治療頭痛時(shí)很重視風(fēng)對(duì)頭痛的影響。通過(guò)這樣的認(rèn)識(shí),中醫(yī)把頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛。實(shí)際上中醫(yī)學(xué)在唐宋前我們一直認(rèn)為它是由外感引起的多,就是由于風(fēng)寒、風(fēng)熱的原因引起的。而在唐宋之后,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,這種內(nèi)傷頭痛提高到一個(gè)很重要的地位。那么認(rèn)為人體,比如:因?yàn)槠咔榱?、飲食不?jié)、生活起居無(wú)度、年老體衰,這樣諸多的原因都可能造成頭痛,這就叫做內(nèi)傷頭痛。所以中醫(yī)主要把頭痛分為外感和內(nèi)傷,根據(jù)外感和內(nèi)傷的病因不同,給予不同的辯證治療。
面肌痙攣?zhàn)畛R?jiàn)的癥狀就是眼部、眼輪、匝肌、鼻唇溝抽動(dòng)為主的癥狀。這種放射的頻率每天基本上可以發(fā)生若干次,嚴(yán)重的患者可持續(xù)影響到患者的視覺(jué),有些患者是造成不能睜眼,面部肌肉疲勞和痙攣,這種抽搐一般是不影響睡眠,睡眠后抽搐可自行緩解。實(shí)際上面痙攣并不會(huì)造成嚴(yán)重的危害,但時(shí)間久了之后,尤其對(duì)于患者心理上的不適。時(shí)間久了會(huì)造成患者極大的心理壓力,有可能會(huì)造成焦慮、抑郁、失眠等問(wèn)題。
參松養(yǎng)心膠囊的功效是雙向調(diào)節(jié)心率,快速緩解心慌、氣短、乏力、多夢(mèng)等癥狀,改善心功能,兼顧安全與療效。 參松養(yǎng)心膠囊是在中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下,由人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲(chóng)、甘松、黃連、南五味子、龍骨等12味中藥材組方而成的復(fù)方中藥。方中人參、麥冬具有益氣養(yǎng)陰之功;桑寄生能夠補(bǔ)宗氣、助心氣;山茱萸和酸棗仁具有養(yǎng)血安神的作用;丹參、赤芍、土鱉蟲(chóng)以及甘松能夠益氣、活血、通絡(luò);黃連起到清心的作用;龍骨可以重鎮(zhèn)安神。諸藥合理配伍,使之具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效。對(duì)于氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病并發(fā)室性早搏者,心悸不安、氣短乏力、胸部悶痛、失眠多夢(mèng)、盜汗、神倦懶言等癥狀有比較好的治療作用,亦可用于預(yù)防心房顫動(dòng)復(fù)發(fā),也可以用于部分緩慢型心律失常的治療,如竇性心動(dòng)過(guò)緩。
針灸治療頭痛的4個(gè)注意事項(xiàng)。針灸對(duì)急性頭痛、亞急性頭痛都是一個(gè)很好的治療手段。但針灸畢竟是個(gè)有創(chuàng)操作,所以在治療的過(guò)程中還是要有些注意的方面。第一、老年人、孕產(chǎn)期婦女,治療時(shí)手法要溫和,不要過(guò)于采用強(qiáng)刺激。第二、對(duì)針灸過(guò)敏體質(zhì)的,會(huì)造成針刺性相關(guān)休克的患者,要慎重使用。第三、頭痛是種實(shí)證的,一定要注意不要用補(bǔ)法。第四、對(duì)于較疲勞、饑餓、睡眠不足狀態(tài)下的患者,針刺一定要慎重。
叢集性頭痛最主要的特征是常發(fā)生于中年人或者青年人,最大特點(diǎn)就是像鑿冰一樣疼痛。每次疼痛一般持續(xù)10分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等,表現(xiàn)形式為每天按時(shí)發(fā)作,它一般是由單側(cè)的眼部開(kāi)始覺(jué)感受不適,同時(shí)同側(cè)的鼻部粘膜充血,出現(xiàn)流涕,這樣的癥狀,馬上患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛,這種頭痛是患者是非常難以忍受的,而這種頭痛往往是搏動(dòng)性的,就像血管在跳一樣。
(1)流感需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早服用抗病毒藥物抑制流感病毒的復(fù)制,減輕發(fā)熱、頭痛、乏力、結(jié)膜炎、肌肉疼痛等中毒癥狀,縮短病程。抗病毒藥物包括連花清瘟膠囊(奧司他韋)等。 (2)流感病程中出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等癥狀,可以積極對(duì)癥治療。西醫(yī)治療可服用解熱類(lèi)藥物,比如對(duì)乙酰氨基酚等,止咳祛痰類(lèi)藥物。中醫(yī)治療可以服用具有清熱解表、止咳化痰類(lèi)的藥物,例如連花止咳片,由麻黃、石膏、連翹、黃芩等15味中藥組成,其中麻黃、石膏、連翹、黃芩、桑白皮、杏仁等藥味組合可以宣肺解表,瀉肺清熱,緩解流感出現(xiàn)的發(fā)熱、心煩、咳嗽等癥狀,陳皮、半夏、貝母、前胡、桔梗、甘參等藥味具有止咳化痰利咽的功效,可以緩解流感出現(xiàn)的咳嗽、咽喉疼痛等癥狀。 (3)此外,流感患者還需注意休息,多飲溫水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持充足的睡眠,不要熬夜,清淡、易消化飲食,注意空氣流通、保持空氣新鮮等,有利于疾病的早日康復(fù)。
診斷頭痛的輔助檢查包括:ct、核磁等。作為頭痛來(lái)說(shuō),原發(fā)性的頭痛當(dāng)患者第1次出現(xiàn),我們認(rèn)為很多的輔助檢查都是非常有必要的,首先需要做些影像學(xué)檢查,比如: ct、核磁,這樣它能夠排除一些急性疼痛,尤其是老年人的急性疼痛。我們看要通過(guò)影像學(xué)檢查除外,患者是不是有腦血管病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。對(duì)于亞急性、慢性逐漸加重的頭痛,核磁檢查能夠除外顱內(nèi)占位性病變。另外多經(jīng)顱多普勒檢查。一些青年的痙攣性腦血管痙攣造成的頭痛,可以通過(guò)經(jīng)過(guò)多普勒檢查進(jìn)行篩查。
經(jīng)期頭痛主要是因?yàn)閶D女在月經(jīng)期間,身體中的內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)或內(nèi)分泌分泌水平發(fā)生紊亂造成的。常見(jiàn)原因是因?yàn)樵陆?jīng)期間雌二醇降低,而影響了五羥色胺、兒茶酚胺這些神經(jīng)遞質(zhì)的分泌,那么這些神經(jīng)遞質(zhì)的作用于人體的不同的組織,比如:子宮會(huì)造成子宮的收縮,造成這種作用顱內(nèi)的血管、顱內(nèi)的動(dòng)脈或者顱內(nèi)的靜脈,造成顱內(nèi)動(dòng)脈靜脈的非正常的收縮,尤其對(duì)于年輕女性的血管彈性是較好的,而這種收縮幅度往往較大,這種收縮會(huì)引起痙攣性的頭痛。
臨床上可導(dǎo)致心臟不舒服的原因有很多,包括冠心病、心力衰竭以及心律失常等,需要結(jié)合具體的疾病類(lèi)型來(lái)治療。 如果是冠心病引起的心臟不舒服,主要表現(xiàn)為胸悶痛、心悸、氣短等,主要是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上采取藥物治療,常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、依那普利、美托洛爾、硝酸甘油等。此外,辯證的使用一些具有活血化瘀功效的藥茶對(duì)于本病的治療也有一定的作用,如丹參保心茶,它是由丹參和綠茶為主要成份制成的,合理應(yīng)用能夠幫助緩解患者胸悶、胸痛、心悸等癥狀。對(duì)于部分血管狹窄嚴(yán)重者,需要行支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等。生活方式干預(yù)包括低鹽低脂飲食、避免熬夜與勞累、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 如果是心力衰竭引起的,常用的藥物有地高辛、美托洛爾、利尿劑等。心律失常引起者常需應(yīng)用抗心律失常藥物。