急性白血病是一個急性的發(fā)病，這樣的病人往往是以高燒或者有嚴重的出血去就診，血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)有可能白細胞特別高，出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)嚴重的血小板下降，有幾種方法：1、做血涂片，用顯微鏡來看一下有沒有原始細胞，可以初步判斷是不是白血病，如果有原始細胞就需要做骨髓穿刺，要顯微鏡來分類會發(fā)現(xiàn)原始細胞超過了30％，這個原始細胞就是白血病細胞，那么初步診斷白血病。2、之前是骨髓增生異常綜合征的病人，如果骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)原始細胞超過了20％，我們也認為他是轉成了急性白血病，3、他雖然是骨髓增生異常綜合癥，原始細胞沒有達到20％但他出現(xiàn)了一些白血病的細胞遺傳性異常我們也認為他是急性白血病。
肺纖化的發(fā)病原因比較多。1 一些過敏因素可能會就會形成一種肺纖維化，2 還有一部分疾病的原因可能不是很清楚，3 另外還有結締組織病，像紅白狼瘡、皮肌炎、干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎這樣疾病發(fā)展到后期也會引起肺纖維化。所以肺纖維化是一個很多疾病發(fā)展到最終階段，形成的一種修復過度，是一種纖維的過度增生。
很多疾病都是不可以根治的，就像我們手上拿過一個疤痕一樣，即使這個手好了，那么這個疤痕還在，那么我們也不能說叫根治。包括我們腎臟病得了一個損傷以后，它有IGA腎病有系膜細胞的增生，那么增生的情況通過治療可以恢復。一些炎癥細胞的炎癥通過治療可以恢復，那么但是很多情況下，如果說腎臟出現(xiàn)了纖維化了，我們的知道階段腎小球的硬化，IGA腎病或者有腎小球間質(zhì)，有些纖維化這種情況下會留下疤痕，所以即使治療這個指標完全正常了，我們也不能說他的一個腎臟的一點問題都沒有，所以根治的說法大家經(jīng)常問，但是回答起來比較困難，主要是我們是從臨床來評價，還是從病理來評價，那么從臨床來評價病情可能好了，在病理上面并不完全的能夠叫恢復。
骨髓增生異常綜合征教材上叫白血病的前期，最終要轉成急性白血病。在骨髓報告上會看到原始細胞的比例，如果白血病細胞的比例達到了20％以上，就稱為急性白血病，所以在轉白血病之前可以進行有效的控制治療，如果說原始細胞比例比較高比如說超過5％，甚至百分之十幾，我們叫進展中的骨髓異常綜合征，它極容易向白血病轉化，所以在這個階段要干預它，用一些小劑量的化療或者去甲基化或者用一些口服的砷劑，來延緩它向白血病轉化，因此不叫白血病但它還是最終要轉成白血病，當然不是所有的病人都轉化為白血病，有的病人在轉化白血病之前也有可能出現(xiàn)病情加重，比如說貧血的加重，感染的加重，血小板減少導致的出血的加重也是有可能的。
慢性白血病就是疾病是一個慢性的過程，不像急性白血病那樣在短期內(nèi)給病人造成一個生命的威脅，慢性白血病也是自然白血病，它一定也是一個惡性的病，這種惡病大概包括了慢性有淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、慢性粒單細胞白血病還有這個慢性中性粒細胞白血病，前兩種可能是比較多見的，這一部分病人可能在血常規(guī)上也會發(fā)現(xiàn)白細胞是升高的，有的病人如果這部分病人影響了骨髓造血它也可能出現(xiàn)了一個貧血或者血小板減少，大部分病人是以白細胞增多為主要表現(xiàn)，如果慢性粒細胞白血病血常規(guī)上會發(fā)現(xiàn)粒細胞的比例明顯增加，如果是淋巴細胞白血病會發(fā)現(xiàn)這個淋巴細胞的比例明顯升高，就是除了白血病升高以外會發(fā)現(xiàn)這些不同的這個升高，還有這個慢性粒單細胞白血病會發(fā)現(xiàn)單核細胞的比例超過了正常范圍，比如單核細胞正常值超過了1.0乘以10的九次方每升，那么這些就給提示這些病人是慢性粒單白血病，那么這幾種類型還需要醫(yī)生去進行一些鑒別診斷。
有的人長期吃素，膽固醇一樣是高的.在這個50年代末的時候，60年代初，就調(diào)查了北京市，所有寺廟里邊的僧人，就應該說是這個長期吃素.但是通過當時這個，對僧人的調(diào)查和正常人的血液對比的話，發(fā)現(xiàn)長期吃素的人的血脂，并不一定比，并不比正常人低，甚至有的人還高，所以就得出一個結論，就是血脂的高低呢，外源性的飲食影響，是比較小的，甚至說不太大，跟遺傳因素是非常相關的，所以就長期吃素的人，他的血脂水平確實，并不一定低，這個主要，是跟遺傳因素相關.
我們一般來講在做冠狀動脈造影及冠脈支架植入術之前，我們需要有一系列的術前準備，那么我們術前的前一天，我們一般都會要做碘過敏實驗，要術前要備皮。同時前一天我們也會給病人用一些鎮(zhèn)靜藥，囑咐患者要放松情緒，不用那么緊張。另外抗血小板聚集的阿司匹林和氯吡格雷，我們叫雙抗治療，也要在支架植入術前三天要用上常規(guī)量，如果三年沒有用夠三天，當天用的話我們可能要把劑量加大，來給病人強化的雙抗治療，來預防血小板的聚集。另外就是讓病人在頭一天，一定要休息好，不要那么過度的緊張，術前我們一般術前四個小時要禁食，囑咐患者不要吃東西，主要是怕做手術的過程中，他會有一些胃腸道的反應，會有惡心嘔吐，做心臟支架植入術的時候，因為它是一個局麻，病人患者心里都是很清楚的，所以我們一般術前，也會給他進行一些宣教，要告訴他怎么做 從哪里做。一般在術中也會跟他不停地要交流，放松他的情緒，不要過度的緊張。
回答是肯定的，就是說高血壓腎病的患者有一定的性生活，對患者來講是有幫助的，首先第一點性生活對高血壓腎病患者不是禁忌，就說我們通過一個正常的一個性生活可以達到心身的愉悅、全身的放松，對降壓是有一定的好處的，對夫妻生活、對家庭和睦有好處，那么對降壓也是有好處的。大家擔心性生活會傷腎實際上這是沒有道理的，但是問題就是說我們要采取一些合適的，而不是說過頻的過多的，強調(diào)這個叫適可而止對腎臟是沒有傷害的，所以大家擔心是沒有必要的。另外大家還有一個問題就是說我們性生活也會所謂的會傷腎是吧，大家對這個有一個忌諱，傷腎這個腎和我們現(xiàn)在講的腎病的腎不是一回事兒，這個腎可能就是說過度的性生活會導致我們的腎陰虛、腎陽虛或者是腎精的虧虛，可能就說房勞過度可能有這方面的一些因素，但是和導致腎臟疾病導致的功能的減退還不是一回事，所以這方面給大家做一個解釋。
