肛瘺的確是一個(gè)大家族，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到各種各樣的肛瘺的說(shuō)法。什么高位肛瘺，什么復(fù)雜肛瘺，肛瘺到底是怎么分類的，我在這兒簡(jiǎn)單的，給大家說(shuō)一下。肛瘺的分類的方法很多，這是因?yàn)楦丿洷旧砭褪且粋€(gè)挺復(fù)雜的一個(gè)病變，肛瘺的分類方法有哪些呢，主要有這么幾種，首先，根據(jù)肛瘺的位置的高低，我們可以把肛瘺分為高位肛瘺和低位肛瘺，所謂的高位肛瘺，就是指的那些位置比較高跨越的肌肉比較多，一般來(lái)說(shuō)，我們把外窺肌分為外窺肌前部、皮下部和身部，只要超過(guò)了，窺肌深部平面的，我們都把它列為高位肛瘺，那么低于這個(gè)平面呢我們就把它稱為低位肛瘺。第二種分類方法呢是根據(jù)瘺管的多少來(lái)分類，如果只有一根瘺管，那么我們就它他稱為單純型的肛瘺，如果有兩根肛瘺瘺管甚至有三根以上的肛瘺瘺管，那么我們就把他稱為復(fù)雜性的肛瘺。另外，我們還可以根據(jù)肛瘺瘺管的形狀來(lái)進(jìn)行分類，如果一個(gè)瘺管是直的我們把他稱為直瘺，如果一個(gè)瘺管是彎曲的我們就把他稱為彎曲瘺，那么還有彎曲瘺當(dāng)中，還有半馬蹄肛瘺，全馬蹄肛瘺，前馬蹄肛瘺后馬蹄肛瘺，大家聽(tīng)著是不是有點(diǎn)暈眩的感覺(jué)，肛瘺就是這樣它的分類非常的多。

西醫(yī)兩大強(qiáng)力的武器：第一抗生素，第二激素甚至手術(shù)，所以西醫(yī)在治療本病過(guò)程中：首先用抗生素，抗生素治療如果沒(méi)有效果體溫降不下來(lái)，甚至出現(xiàn)了下肢結(jié)節(jié)性紅斑 下肢的水腫、關(guān)節(jié)痛的時(shí)候可以用激素來(lái)控制病情的發(fā)展，然后進(jìn)行手術(shù)的切除。如果出現(xiàn)了紅腫破潰可以進(jìn)行手術(shù)的清創(chuàng)，甚至腺體的切除，如果病灶比較大建議病人進(jìn)行腺體全切，再加上假體的植入。

首先，前列腺的發(fā)病具有很強(qiáng)的地域性，和種族發(fā)病的特點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)，前列腺癌的發(fā)病率城市中遠(yuǎn)比在農(nóng)村要高，大致城市發(fā)病率是農(nóng)村發(fā)病率的四倍左右。其次，長(zhǎng)期的高動(dòng)物的脂肪飲食，也會(huì)促進(jìn)前列腺癌的發(fā)病，也就是長(zhǎng)期吃特別，油膩的飲食的患者，他的發(fā)病率高。此外前列腺癌的發(fā)病跟遺傳有一定的關(guān)系。

一旦確診肛瘺以后很多朋友都會(huì)問(wèn)一句話能不能不做手術(shù)，我是不是一定要做手術(shù)。肛瘺手術(shù)的指證到底是什么現(xiàn)在我告訴你，一旦確診肛瘺就一定要做手術(shù)，只要是肛瘺都應(yīng)該手術(shù)治療，對(duì)于肛瘺來(lái)說(shuō)，沒(méi)有非手術(shù)的治療方法，非手術(shù)的治療方法絕大多數(shù)的情況下是不可能治愈肛瘺的，而且會(huì)帶來(lái)肛瘺進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)，肛瘺不存在不做手術(shù)的治療方法，那些非手術(shù)的治療方法只能作為手術(shù)的輔助手段，手術(shù)是治愈肛瘺的最為關(guān)鍵重要的治療方法。一旦確診肛瘺一定要手術(shù)治療。

泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)的疾病，泌尿性結(jié)石是終身性的疾病，它一旦發(fā)生它的復(fù)發(fā)率，20天的復(fù)發(fā)率是100%，在我們的尿毒癥的患者當(dāng)中有10%的患者是因?yàn)榉磸?fù)的結(jié)石發(fā)作引起的梗阻，從而導(dǎo)致上尿路的損害發(fā)生的腎功能衰竭。因此泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的非常嚴(yán)重的后果就是腎功能的衰竭，其次泌尿及梗阻可以引起感染，特別是上尿路的結(jié)石，它梗阻之后引起上尿路的積水激發(fā)感染，甚至?xí)鹉蛟葱缘哪摱狙Y，我們?cè)?jīng)說(shuō)這個(gè)感染會(huì)丟命的，這個(gè)出血丟腎感染丟命就是這個(gè)道理，做手術(shù)出點(diǎn)血可能都沒(méi)有特別嚴(yán)重后果，最多可能會(huì)把腎丟掉，如果特別嚴(yán)重的感染會(huì)丟命的。因此尿石癥的危害還是比較多的，關(guān)鍵是一旦發(fā)現(xiàn)尿石癥之后，還需要及時(shí)的就診規(guī)范的治療，根據(jù)尿石癥的具體的情況具體的位置大小合并癥，來(lái)進(jìn)行具體的處理從而減少它的危害，最終的目的是保護(hù)患者的腎功能和維護(hù)他的生命安全

前列腺癌手術(shù)治療適應(yīng)證： 1、患者的年齡大于70歲，不提倡再做前列腺癌手術(shù)； 2、前列腺癌晚期之后，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者其他的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，這些都是不適合做手術(shù)； 3、如果前列腺癌的惡性程度非常低，可以通過(guò)局部放療的方法來(lái)治療，這些是不需要手術(shù)的； 4、做前列腺癌手術(shù)，都需要系統(tǒng)地評(píng)估患者的全身的情況。

妊娠合并尿石癥是非常特殊的尿石癥，在臨床當(dāng)中也并不少見(jiàn)，當(dāng)然因?yàn)槿焉锖喜⒛蚴Y之后，會(huì)使事情變得比較的復(fù)雜，一般來(lái)講妊娠合并尿石癥是不能通過(guò)體外碎石來(lái)完成治療的，因?yàn)轶w外碎石可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，無(wú)論什么部位的結(jié)石、腎、輸尿管，輸尿管的上段中段下段或者是膀胱結(jié)石都不能進(jìn)行體外碎石，也就是說(shuō)妊娠合并泌尿系結(jié)石是體外碎石的，絕對(duì)禁忌癥。此外如果患者出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的腎絞痛或發(fā)熱，一般主張先進(jìn)行膀胱鏡下的輸尿管置管引流來(lái)緩解患者的癥狀，減輕感染、減輕疼痛可以用這種方法，等待患者妊娠生育之后再處理結(jié)石，如果患者的確非常的急也可以在麻醉下做輸尿管鏡來(lái)碎石、取石，但是總體來(lái)講在妊辰期如果合并尿石癥的情況下，盡量不要做過(guò)多的干預(yù)非常重要的一點(diǎn)，需要強(qiáng)調(diào)一下在妊娠之前最好能做全身的體檢，同時(shí)也包括泌尿系的體檢，如果能在妊娠前就把結(jié)石處理掉，將不會(huì)遇到在妊娠的時(shí)候，同時(shí)合并尿石癥這么復(fù)雜的情況。

這個(gè)問(wèn)題要根據(jù)患者的具體情況，結(jié)石的大小、位置、形態(tài)、患者的年齡患者有沒(méi)有合并癥，我們用什么方法來(lái)處，隨著這些因素的不同患者的處理方式，它的花費(fèi)也是完全不同，比方如果患者的結(jié)石只有0.4公分，在輸尿管的下段可能你只需要多喝水就能夠解決問(wèn)題，如果患者的結(jié)石在腎盂里面有三個(gè)公分，這可能需要經(jīng)皮腎鏡來(lái)取石，這個(gè)情況是比較復(fù)雜的有可能的花費(fèi)是2到3萬(wàn)塊錢，如果患者有結(jié)石同時(shí)合并有嚴(yán)重的感染，他可能花費(fèi)會(huì)更高，甚至達(dá)到10萬(wàn)、20萬(wàn)。如果患者因?yàn)榻Y(jié)石出現(xiàn)了腎功能不全，甚至尿石癥，他需要終身的透析他的花費(fèi)可能更高。泌尿系結(jié)石的處理會(huì)根據(jù)患者具體的不同的情況，結(jié)石的大小、形態(tài)、位置，然后復(fù)合是不是雙側(cè)的還是單側(cè)的，有沒(méi)有梗阻有沒(méi)有并發(fā)癥，我們處理的手段是用輸尿管硬鏡還是輸尿管軟鏡是用經(jīng)皮腎鏡，使用彈道碎石他是用鈥激光碎石等，治療的手段不同這個(gè)花費(fèi)是不同的，很難能夠截然的說(shuō)出花費(fèi)是多少錢。

很多朋友可能都會(huì)有一種體會(huì)，有的人做了肛瘺手術(shù)以后效果特別好，但是有的人手術(shù)做了手術(shù)以后效果卻沒(méi)有那么好，甚至有的人做了好多回肛瘺的手術(shù)最后它也沒(méi)好。現(xiàn)在我們甚至在肛腸學(xué)術(shù)界都有了一種說(shuō)法叫帶瘺生存，什么帶瘺生存就是做了幾次肛瘺手術(shù)仍然不能好，這個(gè)手術(shù)就不能再做了。這個(gè)瘺管就要帶一輩子就叫帶瘺生存，為什么同樣是肛瘺手術(shù)治療的效果差別這么大呢？影響手術(shù)效果的因素首先就是病情，如果這個(gè)瘺管很低位置很淺瘺管很短結(jié)構(gòu)很簡(jiǎn)單，它的病程時(shí)間就是患病的時(shí)間也不太長(zhǎng)，年紀(jì)又比較輕而且沒(méi)有其他的病，它一定會(huì)好的很快治療效果一定會(huì)很好，反之如果瘺管位置很深結(jié)構(gòu)很復(fù)雜瘺管很多病程很長(zhǎng)患者的體質(zhì)很差，這就注定了這個(gè)手術(shù)是一個(gè)很難做的手術(shù)，經(jīng)常一次手術(shù)就很難達(dá)到治愈的效果甚至?xí)霈F(xiàn)多次手術(shù)。仍然不能夠治愈的結(jié)果，那么我們?cè)趺崔k呢，所以說(shuō)這個(gè)現(xiàn)象就告誡我們大家，在患病的時(shí)候一定不要抱僥幸的心理，一定要積極的去應(yīng)對(duì)，一定要及時(shí)的到醫(yī)院找?？频尼t(yī)生進(jìn)行規(guī)范有效的治療，治的越早效果越好，治的越晚效果就會(huì)越差。