痔瘡的保守治療方法很多,我們在臨床上一般的痔瘡都是要用保守治療來進(jìn)行治療,只有少部分的病人是需要用手術(shù)的方法來治療。保守治療的方法包括口服藥物外用藥膏或外用藥拴或坐浴治療這些都是保守治療??诜幬镌谂R床上治療痔瘡,常用的藥物比方說槐角丸,這是我們治療痔瘡經(jīng)常用的一種藥物,另外藥膏外服治療痔瘡是一個重要的治療方法,因為它把藥膏涂敷在痔核的表面直接的作用在病變的部位。所以說它起效比較快具有很好的,消腫、止痛、止血的作用。再一個就是藥拴內(nèi)痔的病人,內(nèi)痔發(fā)生在肛門內(nèi)是在直腸的下端,所以說從外面涂敷藥物很難作用到。藥拴就是治療內(nèi)痔的一個非常好的方法。藥拴就是把藥物做成一個顆粒狀的拴劑,然后把它塞入到直腸內(nèi),一般來說藥拴進(jìn)入直腸以后在體溫下他就會融化成液體。這種藥液就會涂敷在痔核的表面而發(fā)揮作用,最后一個是坐浴治療,我們經(jīng)常說水是治療痔瘡的第一良藥,那么坐浴是治療痔瘡的最常見最基本的一個治療方法,我們建議盡量的要用中藥配方來進(jìn)行坐浴治療常常能夠達(dá)到更好的臨床療效。
血清PSA升高:就是我們通常所說的前列腺特異抗原的升高,血清特異性抗原它是一種糖蛋白,是由前列腺分泌的;那么它升高的時候,一般是在前列腺的組織結(jié)構(gòu)等發(fā)生改變的時候,會出現(xiàn)PSA增高;非常想強(qiáng)調(diào)的一點是PSA的增高,不意味著就一定是癌,因為他只是特異于前列腺,而不特異于腫瘤,在升高的時候:有一部分的患者是腫瘤,有部分的患者可能是炎癥。
如果簡單的說痔瘡是不會發(fā)生癌變的,因為痔瘡它是一個血管性的病變,是由于各種致病因素造成肛門直腸部的血管發(fā)生了淤曲、擴(kuò)張或者是繼發(fā)感染,那么引起的各種各樣的病癥我們把它統(tǒng)稱為痔瘡。而癌癥它是基因突變造成的細(xì)胞異常增生而形成的腫瘤,所以說原則上說痔瘡是不會發(fā)生癌變的。但是我們在臨床上會遇到這么樣的情況,就是患者既有痔瘡又有直腸癌的問題,那么由于直腸癌和痔瘡它的臨床表現(xiàn)非常的接近,都是以便血為主,所以說會因為有痔瘡而掩蓋了直腸癌的存在,常常把直腸癌誤診為是痔瘡,按痔瘡進(jìn)行治療這種情況我們在臨床上是遇到過的,所以說我們一般來說痔瘡是不會發(fā)生癌變的,但是痔瘡可以同時合并有直腸癌的問題。
痔瘡患者便秘主要注意:第一、注意飲食,多吃蔬菜、水果 、富含纖維素的食物,第二、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,第三、一定要多運(yùn)動,避免久坐久臥,第四、一定要保持樂觀向上的情緒,讓自己的情緒處在一種良性的狀態(tài),如果便秘太嚴(yán)重了,可以采用用開塞露或者是灌腸的方法,及時的解除便秘的狀況。
中醫(yī)在治療肛瘺方面有著非常豐富的經(jīng)驗,從2000多年前我們的古人就已經(jīng)知道了怎么治療肛瘺。幾千年來,我們的古人不斷的豐富治療肛瘺的經(jīng)驗,發(fā)展治療肛瘺的技術(shù)已經(jīng)形成了非常獨(dú)特的非常有優(yōu)勢的一些治療的方法。比方說掛線療法,掛線療法呢是中醫(yī)治療肛瘺的一大特色,這是我們中國人的驕傲,中醫(yī)的驕傲。中醫(yī)治療肛瘺用掛線的方法不光是療效好,而且呢還能夠很好的保護(hù)肛門的功能。掛線療法是怎么治療肛瘺的呢,它是把一根線穿入到瘺管當(dāng)中,然后靠線的慢性切割的作用以線代刀緩慢切開,引流通暢邊切邊長,然后瘺管治好了,肛門功能得到了保護(hù),這是我們中國人治療肛瘺的一個一大特色。另外,中醫(yī)在治療肛瘺的時候,它一定是不僅僅得做手術(shù)而且還要有內(nèi)治法外用的藥物等等,這些治療的方法都是整體的,從整體上去調(diào)整人體的機(jī)能,從整體上促進(jìn)疾病的恢復(fù),從整體上對疾病進(jìn)行全方位的治療,個性化的治療,綜合的治療。我們中醫(yī)治療肛瘺一定是非常有優(yōu)勢的,是有特點的,我們大家一定要對我們中醫(yī)治療肛瘺要有一個充分的了解要有充分的信心。
經(jīng)??赡苈牭接腥嗽诮榻B,用艾灸的方法治療痔瘡這種方法,到底是正確的還是錯誤的,實際上用艾灸的方法治療痔瘡。自古以來就有從古至今各朝各代都可以看到有關(guān),采用針灸方法治療痔瘡的記載,針灸方法包括艾灸的這種治療方法,它是一種有效的治療疾病的手段,但是它一定是有它的適應(yīng)癥不可以隨便地,采用艾灸的方法來治療,痔瘡它是慢性的過程,沒有明顯的紅、腫、熱、痛這樣即興的反應(yīng),它是屬于陰癥或虛癥的時候,用艾灸進(jìn)行治療是有效的,如果他是急性的過程表現(xiàn)為紅、腫、熱痛時熱的表現(xiàn),時候就不能夠采用艾灸的方法來進(jìn)行治療。所以艾灸是一種好的治療方法,但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用不可以自己擅自的,應(yīng)用這種方法治療痔瘡。
這個問題實際上挺不好回答的,因為肛瘺和肛漏并不相同。一個簡單的肛瘺手術(shù)很小,會恢復(fù)得很快,那么,如果是一個很復(fù)雜的肛瘺,病情很嚴(yán)重,那么,手術(shù)就會做得很復(fù)雜,手術(shù)的創(chuàng)面也會很大,那么當(dāng)然,手術(shù)后恢復(fù)的時間就需要很長,另外,和患者患肛瘺的人的體質(zhì)也有關(guān)系,一個年輕力壯的人和一個年老體弱的人,他恢復(fù)的時間,顯然是不一樣的。另外還和手術(shù)的方式和手術(shù)以后的護(hù)理等等都有關(guān)系,那么我們要高度的重視肛瘺的治療,在手術(shù)后呢,我們要積極的進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理治療,遵守醫(yī)生的醫(yī)囑,按時進(jìn)行換藥,定期進(jìn)行復(fù)診復(fù)查,這樣的話,我們才能夠保障它能夠順利的愈合。一般來說肛瘺術(shù)后恢復(fù)的時間大約是兩三到4周,也就是術(shù)后3到4周,絕大多數(shù)的肛瘺手術(shù)后的創(chuàng)面就可以完全愈合了,也可以完全恢復(fù)正常的生活和工作。但是也有一部分的病人,可能恢復(fù)的更早一點,在三周之內(nèi)就恢復(fù)了,也有一部分病人,很少的病人會愈合的時間比較慢,恢復(fù)的時間超過四周。總之,這個我們積極的治療,規(guī)范的治療才能夠縮短手術(shù)后恢復(fù)的時間。
痔瘡手術(shù)是一類非常簡單相對來說比較小的手術(shù),那么任何手術(shù)實際上都存在著不同程度的風(fēng)險,一般來說手術(shù)越小他的風(fēng)險就會越小,那么痔瘡的手術(shù)屬于比較小的手術(shù),所以說痔瘡手術(shù)的風(fēng)險是比較小的。那么痔瘡手術(shù)的風(fēng)險主要是體現(xiàn)在這么幾個方面:第一就是痔瘡手術(shù)手術(shù)后出血的問題,因為痔瘡它是一個血管的病變,當(dāng)將痔瘡?fù)ㄟ^手術(shù)的方法加以治療的時候必然的會在肛管直腸形成創(chuàng)面,那么在術(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中就有可能發(fā)生不同程度的出血,嚴(yán)重的可以發(fā)生大出血,所以說痔瘡手術(shù)后最大的風(fēng)險就是術(shù)后大出血的發(fā)生,但是大家放心痔瘡術(shù)后大出血它的發(fā)生率是非常低的,一般來說不超過1%,也就是它是一個低概率的事件,我們只要在手術(shù)后嚴(yán)格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑來做,按時用藥、按時復(fù)查不要參加劇烈的活動,排便時不要過于用力,那么術(shù)后大出血的發(fā)生會更有效地加以避免。
前列腺增生是不能被治愈的,因為前列腺增生是一種中老年疾病,如果我們打一個比方它就類似于高血壓疾病一樣,是可以得到控制,前列腺增生它本身如果我們不經(jīng)過干預(yù),它是有自然病史,它只要不經(jīng)過干預(yù),有部分患者是會慢慢進(jìn)展的,如果我們經(jīng)過治療之后,有部分癥狀就會被控制比說尿頻、尿急、夜尿、尿不干凈、排尿的困難都可以得到很好的控制,如果不規(guī)范的治療,患者有可能就隨著時間的推移,會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,比方尿潴留、積水、腎功能的不全,膀胱的結(jié)石反復(fù)的血尿,反復(fù)的尿路感染疝氣痔瘡等,對于前列腺增生的患者來講,是需要有一個非常嚴(yán)格,規(guī)范的治療,和非常一個嚴(yán)格的隨診在臨床有一種情況,就是我們經(jīng)過治療之后沒有癥狀,患者可能認(rèn)為我就治愈了,其實在沒有癥狀的時候可以適當(dāng)?shù)耐R欢螘r間的藥物,很可能在今后的生活中隨著誘因,比方寒冷飲酒、疲勞等,癥狀還會進(jìn)一步加重,在這個時候就需要再進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù),因此前列腺增生一旦罹患之后是終身性的疾病,我們一方面是需要規(guī)范的治療,一方面是需要在泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的隨診。
我們經(jīng)常會聽到高位肛瘺的這個說法。高位肛瘺是肛瘺當(dāng)中的一種,所謂的高位肛瘺就是指瘺管的位置比較深,跨越的括約肌肛門周圍的括約肌比較多。那么這個時候我們就把他稱為高位肛瘺。一般來說,肛瘺位置越高,那么治療的難度就會越大,對人體的危害也就會越大,一般來說高位肛瘺,那么,多發(fā)生在那些病程比較長時間比較久的病人。所以說,當(dāng)我們發(fā)生了肛瘺的時候,一定要早一些治療,不要給它他發(fā)展嚴(yán)重的機(jī)會,早一些治療才能夠取得好的療效,一旦形成高位的肛瘺,那么治療的難度就會增高,手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性也會增高。所以說,高位肛瘺是肛瘺當(dāng)中一類比較教難治的肛瘺。