第一、從字面上,急性乳腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,會合并有發(fā)燒,大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期,也會出現(xiàn)類似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒,但經(jīng)過抗生素的治療效果不佳。實際上我們在臨床中靠細(xì)菌培養(yǎng),甚至抗生素的治療的效果來推斷,以病理的診斷為準(zhǔn)。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。
微創(chuàng)的治療的手段占據(jù)了中醫(yī)治療的主要范疇,包括內(nèi)治和外治。中醫(yī)的內(nèi)治就是口服中藥或者湯藥、中成藥,而外治就包括外用的藥物甚至外治的手段。外治的手段包括:切開、搔刮、藥捻、刺絡(luò)拔罐等。對病人乳房的損毀,甚至減少此病的發(fā)病率、縮小手術(shù)范圍起到了不可忽視的作用。
肛瘺的治療分為保守治療和手術(shù)治療。一般認(rèn)為,如果要徹底的治愈肛瘺必須手術(shù),用非手術(shù)的治療方法是難以達(dá)到根治治愈的效果;但是我們在做手術(shù)的過程當(dāng)中,在手術(shù)后恢復(fù)的階段,保守治療仍然是能夠發(fā)揮重要的作用。所以說我們中醫(yī)最為明顯的優(yōu)勢或特點就是綜合治療,不僅僅發(fā)揮手術(shù)的作用,而且還有許許多多保守治療的方法一起作用來使肛瘺的手術(shù)后,得到一個更好的恢復(fù),那么保守治療包括哪些呢?中醫(yī)的保守治療包括內(nèi)服中藥、外用藥物、坐浴熏洗、針灸等等。首先中藥的內(nèi)服中藥有中藥的湯劑,也有中藥的丸劑、散劑等中成藥,外用的中藥有中藥的膏劑,中藥的酸劑,中藥的散劑都可以用于外用的藥物。
產(chǎn)后的兩年到五年之間是容易產(chǎn)生形成漿細(xì)胞性乳腺炎,一旦這一類人群發(fā)現(xiàn)乳房的腫塊,然后近期突然的增大,還有一些的病人是乳頭內(nèi)陷的病人,出現(xiàn)了乳頭尤其是乳暈附近出現(xiàn)了腫塊,甚至痛性的腫塊甚至短期內(nèi)有紅腫,這種病人是要警惕可能有漿細(xì)胞乳腺炎的可能,尤其是腫塊在沒有紅腫的時候腫塊短期內(nèi)增大,這個是要及時的去醫(yī)院趁還沒有化膿的時候利用時機(jī)取得病理的證據(jù)。
在患病期間結(jié)合自己的比如舌指或者是舌象甚至一些臨床的癥狀來選擇飲食,因為本病在尤其是在紅腫或者是破潰期,也就是在膿腫期的時候老百姓是處于上火期,是屬于毒熱或者是濕熱期,所以容易引起上火的一些飲食大家避免吃,但是有些病人認(rèn)為發(fā)的東西都不讓吃,其實是大可不必的,因為這個病本身不怕破潰,所以一些發(fā)物倒不是特別主張禁忌。
可能認(rèn)為首先乳頭內(nèi)陷會導(dǎo)致乳頭的導(dǎo)管窩在乳暈里邊,導(dǎo)致的導(dǎo)管里的油脂或者皮脂腺分泌的不暢導(dǎo)致了導(dǎo)管皮脂腺的堵塞。皮脂腺堵塞以后產(chǎn)生了粉瘤。中醫(yī)也把這個病命名為粉刺性乳癰,所以乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致發(fā)病率升高的原因可能也與此有關(guān)。
漿細(xì)胞性乳腺炎是依靠病理的診斷,在病理上看到淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞或者是肉芽腫。通過細(xì)針穿刺或者是粗針穿刺取得病理的手段是有區(qū)別的:細(xì)針是獲得細(xì)胞學(xué)的證據(jù),粗針是獲得組織學(xué)的證據(jù)。細(xì)胞學(xué)證據(jù)有所欠缺還是提倡以粗針穿刺取得組織學(xué)證據(jù)才是確診漿細(xì)胞性乳腺炎或者是肉芽腫性乳腺炎的明確診斷。
肛瘺和肛周膿腫是肛腸科非常常見的疾病,這兩種病實際上都是屬于一類的疾病,都是屬于肛門直腸周圍化膿感染性的疾病,肛周膿腫是這個感染化膿性疾病的急性階段。肛瘺是這個的慢性階段,那么在急性期的階段局部常常腫得很厲害,鼓一個包里面全是膿,這個階段就叫肛周膿腫。如果肛周膿腫自己窺破了或者做了手術(shù),切開把膿給放出來然后就進(jìn)入到了慢性感染的階段,逐漸的形成了瘺管內(nèi)口和外口,這個時候就叫肛瘺。肛周膿腫和肛瘺他們之間最大的區(qū)別就是肛周膿腫是急性期而肛瘺是慢性期,肛周膿腫癥狀很重腫痛甚至發(fā)熱。而肛瘺常常沒什么癥狀或者,僅僅是肛門周圍有個破口老是往外流膿,這就是兩個之間的區(qū)別。
肛瘺很多人認(rèn)為是個小病不值得去重視。實際上這種想法是非常錯誤的,肛瘺是一個不安全的疾病,是一個有著很多危害的疾病。首先,肛瘺它是一個慢性化膿性的感染,這種慢性化膿性的感染病灶存在在人體的體內(nèi),它就會不斷的有細(xì)菌的毒素的釋放消耗你的體力,釋放的毒素對我們的人體的內(nèi)臟都會產(chǎn)生危害。有的時候會莫名其妙的發(fā)熱,有的時候會莫名其妙的像感冒了一樣,有的時候會莫名其妙的乏力,甚至?xí)霈F(xiàn)一些奇奇怪怪的疾病。那么這有的時候,都是和肛瘺存在是有關(guān)系的;第二這個肛瘺它如果不做手術(shù)拖延過久它會反復(fù)發(fā)作,那么反復(fù)發(fā)作的結(jié)果就會使得病情變得越來越復(fù)雜,越來越嚴(yán)重,我們經(jīng)常形容肛瘺就像一個樹根,給它時間,它就會由一條樹根變成兩條三條,甚至更多。樹根越多那么這個大樹你要想把它拔掉就會越困難肛瘺也是這樣的。另外肛瘺如果時間久了,有的時候還是有一定的癌變率,雖然他癌變率非常非常的低,但是,這樣的報道我們也是見到過的,所以說肛瘺一旦確診了發(fā)現(xiàn)了我們就不要拖延,一定要盡早的手術(shù),否則它給你帶來的危害是你想象不到的。
前列腺增生的患者,如果長期的不處理不干預(yù),前腺增生繼續(xù)進(jìn)展有可能會引起膀胱的殘余尿過多,也就是每次排尿會排不干凈,正常情況下一次排尿之后膀胱腎盂的尿一般是小于十毫升的,如果前列腺增生的患者不經(jīng)過非常規(guī)范的治療,他有可能比較多的殘余尿在膀胱里面,時間久了之后就可能引起膀胱里產(chǎn)生結(jié)石,膀胱結(jié)石是前列腺增生的常見的病發(fā)癥,一般來講出現(xiàn)這種情況手術(shù)是唯一的方法,通過藥物治療就無效,如何去處理前列腺增生,伴有膀胱結(jié)石一般情況下,是在手術(shù)的時候先處理膀胱結(jié)石,然后再處理前列腺增生,也就是通過腔道,同時解決兩個問題,也有的患者希望只解決前列腺的增生伴發(fā)的結(jié)石問題,而不想處理前列腺,如果前列腺情況不好的情況下,也可以只處理膀胱結(jié)石,而對前列腺增生進(jìn)行藥物干預(yù),也是可以選擇的方法。