風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，實(shí)際上都屬于風(fēng)濕熱的一種臨床表現(xiàn)類(lèi)型。風(fēng)濕性心臟病非常常見(jiàn)，它就是因?yàn)槿苎枣溞透腥疽院螅瑢?dǎo)致一個(gè)瓣膜毀損性病變，出現(xiàn)關(guān)閉不全或狹窄等一系列的癥狀。實(shí)際上，這個(gè)病嚴(yán)格來(lái)講應(yīng)該屬于心內(nèi)科的疾病，但是它與風(fēng)濕病是有著密切的相關(guān)性的，因?yàn)樗秋L(fēng)濕熱的一個(gè)臨床表現(xiàn)，現(xiàn)在這種病實(shí)際上已經(jīng)越來(lái)越少見(jiàn)了。

血管炎就是血管、血管壁及其周?chē)某霈F(xiàn)炎癥。它這個(gè)病比較復(fù)雜，所以血管炎實(shí)際上是臨床上最疑難的病。 血管炎不像狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕會(huì)有很多的抗體，有些血管炎抗體是陰性的，所以這時(shí)候更需要借助臨床大夫來(lái)幫助大家診斷，但它一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)，多臟器、多器官受累，而且炎癥指標(biāo)往往是比較高，有臟器缺血的表現(xiàn)等。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)自身抗體的意義如下：現(xiàn)在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)診斷，包括類(lèi)風(fēng)濕因子、抗Apf，就是角核中因子抗體、抗角蛋白抗體、抗黃烷酸肽抗體，類(lèi)風(fēng)濕因子因?yàn)樗拿舾行院軓?qiáng)，但特性很差，可以做類(lèi)風(fēng)熱篩選的抗體檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查的特異性更強(qiáng)，而且抗ccb的抗體力度高低與病情有一定的相關(guān)性，這就是類(lèi)風(fēng)濕常用的檢查，還有非特異的檢查，比如血沉、c反蛋白等等，炎癥指標(biāo)也可以做我們監(jiān)測(cè)病情的一部分。

血管炎分類(lèi)是按大小來(lái)分的。大血管炎其實(shí)最簡(jiǎn)單的就是主動(dòng)脈及其一級(jí)分支的血管，比如腎動(dòng)脈；中血管最主要是臟器血管，比如脾動(dòng)脈、肝動(dòng)脈等，它是一個(gè)模糊的概念，界定不是很清楚的；小血主要指是毛細(xì)血管，一批級(jí)別的這種血管的受累。現(xiàn)在血管炎已經(jīng)不完全按這個(gè)來(lái)分類(lèi)了，比如經(jīng)典的疾病就是大動(dòng)脈炎，也叫東方美女病，還有一個(gè)是顳動(dòng)脈炎，東方美女病主要見(jiàn)于青壯年的女性，而顳動(dòng)脈炎主要中見(jiàn)于老年人。我們的中等血管炎一種病只見(jiàn)于兒童，叫川崎病。另外一種就結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎小血管炎，比較經(jīng)典的就是安卡相關(guān)性血管炎，就是可以出現(xiàn)肺腎同時(shí)受累的一類(lèi)血管疾病。

風(fēng)濕病包括的疾病有： 1、彌漫性結(jié)締組織病，如狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕血管炎、干燥綜合征等。 2、脊柱相關(guān)的疾病，如強(qiáng)直、性脊柱炎、銀屑病、關(guān)節(jié)炎、反性關(guān)節(jié)炎等。 3、退行性變，如骨關(guān)節(jié)炎等。 4、感染相關(guān)的疾病，比如風(fēng)濕熱。 5、與代謝相關(guān)的痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等。 6、與肌肉血管相關(guān)的，比如雷諾癥等。 7、腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕癥。

腎炎的患者往往不會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀，一般來(lái)說(shuō)是覺(jué)得腰腎區(qū)不舒服，常常自述無(wú)法描述腎臟對(duì)應(yīng)的腰部區(qū)域不舒服的感覺(jué)。 腰痛一般是出現(xiàn)在更嚴(yán)重的其他原因，比如腰大肌受損、椎間盤(pán)的問(wèn)題或者是有感染，比如腎盂腎炎的患者，腰疼比較明顯，但是會(huì)伴隨著發(fā)熱、尿頻、尿急，還可以有血象的升高。 還有的情況會(huì)出現(xiàn)腰疼，比如腎結(jié)石的時(shí)候，如果腎結(jié)石卡在輸尿管口，尿液排出受阻，會(huì)導(dǎo)致腎盂的張力非常大，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰痛，而且這個(gè)腰痛是比較明顯的，疼得很劇烈，出現(xiàn)這種情況的病人是必須急診進(jìn)醫(yī)院，臨床上，通過(guò)完善B超或者CT就能夠明確有沒(méi)有腎臟結(jié)石的問(wèn)題。

得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡后不一定要用激素。紅斑狼瘡是一種比較復(fù)雜的疾病，它的炎癥反應(yīng)比較重，大部分人是需要用激素，如果僅有關(guān)節(jié)或者皮膚粘膜的這種受累比較輕的狼瘡，我們可以在密切監(jiān)測(cè)病情，不選擇激素，而選擇非載體藥、抗瘧疾藥，或者沙利度胺，這些藥也能讓病情得到有效的控制。但是如果出現(xiàn)重要臟器，比如中重度卵巢，建議還是要加上激素，到病情控制很理想很穩(wěn)定的情況下，可以逐漸將激素減輕，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成，而不要私自減輕藥，否則有可能病情再次反彈，甚至疾病會(huì)比以前更重。

看風(fēng)濕科的病人有： 1有關(guān)節(jié)及其周?chē)?，就是軟組織或關(guān)節(jié)肌肉病變，可以到風(fēng)濕科進(jìn)行篩查。 2、不明原因發(fā)燒的病人，也可以到風(fēng)濕科來(lái)篩查。 3、出現(xiàn)皮膚粘膜，比如有光過(guò)敏、反復(fù)的口腔潰瘍、掉頭發(fā)、紅斑等，也可以來(lái)風(fēng)濕科就診。 4、多臟器，多系統(tǒng)受累，除了皮膚黏膜出來(lái)，內(nèi)臟某個(gè)地方又出現(xiàn)受損的，那也可以來(lái)就診。 5、腎臟和肺這兩個(gè)系統(tǒng)如果同時(shí)出現(xiàn)損害的，也可以到風(fēng)濕科來(lái)就診。 6、如果血清再查血沉、c反彈明顯增高，然后有很多的抗體，肯定要到來(lái)風(fēng)濕科來(lái)就診。

風(fēng)濕性疾病的含義如下：中醫(yī)把痹癥叫風(fēng)濕性疾病，就是凡是寒冷引起的關(guān)節(jié)肌肉疼痛都可以叫做風(fēng)濕病，從風(fēng)濕病或西醫(yī)風(fēng)濕病來(lái)講，它泛指影響關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的一大類(lèi)疾病，包括周?chē)募‰?、韌帶、神經(jīng)等等，這部分疾病大多是與免疫有關(guān)的，所以又稱(chēng)自身免疫性疾病。風(fēng)濕病的范圍非常廣，大約有100多種，現(xiàn)在真正在免疫科看的主要就是階梯組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)等。

干燥綜合征患者的預(yù)后還是比較好的。詳細(xì)如下： 1、干燥綜合征大部分起病很隱秘，可能十幾年都只有一些輕微的癥狀，所以它的延緩診斷率還是非常高的，但它發(fā)展很慢，大部分患者的愈后和正常人的壽命是差不太多的，但是生活質(zhì)量會(huì)略差一些，因?yàn)槔嫌醒鄹桑枰c(diǎn)人工淚液或者不舒服，有的患者因?yàn)榭诟尚枰l繁的進(jìn)水等等。 2、如果出現(xiàn)了內(nèi)臟病變、肺間質(zhì)病變、腎小管酸中毒等，這些愈后可能就會(huì)比較差，尤其合并淋巴瘤以后，這是愈后是最差的。