認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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干燥癥病人的特點(diǎn)如下: 1、腺體受累以后,如果腺體失去了代償,那么就會(huì)出現(xiàn)眼干,臨床表現(xiàn)為光演的磨損感,而且就欲哭無(wú)淚。 2、還會(huì)造成口干,牙齒因?yàn)闆](méi)有唾液的保護(hù)功能,會(huì)導(dǎo)致它一片片掉。 3、有一些人的腮幫子、淚腺持續(xù)的腫大,這是最常見的這種癥狀。 4、對(duì)于女性的患者,會(huì)出現(xiàn)陰道干燥、皮膚的干燥等等。 5、最主要的表現(xiàn)為腺體以外的癥狀,如肺的纖維化、腎小管酸中毒等等。
懷孕后紅斑狼瘡會(huì)加重。懷孕以后有相當(dāng)一部分的病人的癥狀會(huì)加重,但他們的癥狀還是比較輕的。比如會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)或者皮膚粘膜的改變,這種情況我們可能將他的治療方案進(jìn)行微調(diào),但有一些患者尤其在妊娠后期或者生產(chǎn)以后的前三個(gè)月,這時(shí)候就是最容易發(fā)生病情的波動(dòng)。因?yàn)閹追矫妫皇窃趹言械臅r(shí)候,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多自身抗體,會(huì)加重免疫病,還有就是妊娠的中后期腎小球?yàn)V過(guò)率增加,容易出現(xiàn)腎臟損害。如果出現(xiàn)病情的加重和反復(fù),我們要及時(shí)經(jīng)過(guò)風(fēng)濕科的大夫和婦科的大夫進(jìn)行雙方的評(píng)估,決定是否能繼續(xù)妊娠,或者是什么時(shí)候進(jìn)行胎兒的生產(chǎn)好。
干燥綜合癥是以外分泌腺受累的慢性自身免疫性疾病,他最常受累的腺體為三腺,是耳下垂為中心的腮腺腫大,還有淚腺的受累,所以臨床最常見癥狀就是口干、眼干。還可以出現(xiàn)別的器官和系統(tǒng)受累,比較常見的就是肺,會(huì)引起肺的纖維化、腎小管或腎間質(zhì)的改變,臨床上會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,然后尿的呈堿性,表現(xiàn)為病人走路活動(dòng)耐量下降,然后也可以出現(xiàn)肝臟的受損,比如出現(xiàn)肝酶的異常等。
干燥綜合征要做高分辨ct的原因:干燥綜合征是呼吸系統(tǒng)受累常見的疾病,早期可以沒(méi)有癥狀,但組織上實(shí)際已經(jīng)有損害了,到后期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭。在早期治療肯定能夠明顯的改善愈后,而現(xiàn)在普通的 s線或普通ct,它的掃描層厚度很高才能發(fā)現(xiàn),但干燥綜合征主要是間質(zhì)改變,尤其適合這種薄層掃描,通過(guò)高分辨ct才能早期發(fā)現(xiàn)病情。如果這時(shí)候經(jīng)過(guò)有效的激素和抗炎抗免疫治療,很多病情能夠得到很好的緩解,因此干燥綜合征要做高分辨ct。
明確干燥綜合征的檢查如下: 1、對(duì)于口干的檢查,現(xiàn)在比較公認(rèn)的是唾液流率。 2、可以做腮腺的造影,但是現(xiàn)在很多醫(yī)院都不開展這個(gè)項(xiàng)目。 3、還可以做唾液瘤的同位素檢測(cè)。 4、對(duì)于眼干的檢查,可做氯脂的實(shí)驗(yàn),根據(jù)它的刻度來(lái)決定它是否有眼干,還有角膜染色、內(nèi)膜破碎時(shí)間等等。 5、可做唇腺的病理活檢,就是把嘴唇翻開以后劃大約一厘米的切口,然后取出組織去做化驗(yàn)。
干燥綜合征的治療方法如下: 1、對(duì)癥治療主要是針對(duì)口干和眼干的癥狀進(jìn)行治療,現(xiàn)在沒(méi)有非常有效的藥物治療,建議患者戒除不良因素,比如戒除抽煙、喝酒、吃辛辣食物的生活習(xí)慣。 2、建議患者多喝水,可以吃一些中醫(yī)生津的藥物,比如百合、山楂水,這些可以改善我們的癥狀。 3、眼干癥還可以用人工唾液進(jìn)行治療,但國(guó)內(nèi)用的比較少。 4、如果出現(xiàn)了腺體外的改變,包括肺、腎的問(wèn)題,我們就要考慮甲亢激素和免疫制劑的治療。
系統(tǒng)紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,它的特點(diǎn)是多臟器、多系統(tǒng)受累,而且血清中含有大量的自身抗體。它因?yàn)橛卸喾N臨床表現(xiàn),所以可能以不同的面貌來(lái)呈現(xiàn)在我們面前。如有些患者表現(xiàn)為皮膚、粘膜,臉上像蝴蝶一樣的皮疹,叫蝶形紅斑;有些像牛皮癬一樣的皮疹;有些人表現(xiàn)為血小板低,身上出現(xiàn)出血點(diǎn)等;有些患者表現(xiàn)為胸悶、憋氣,結(jié)果一查是胸水、腹水來(lái)就診的;有些人以精神病來(lái)就診的。
骨關(guān)節(jié)炎的治療方法如下: 1、物理治療。物理治療就是要避免著涼。關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的器官,它表面的肌肉軟組織要薄得多,主要就是一層基建和皮膚,因?yàn)橛兄诨顒?dòng),所以它受外界溫度影響很大。 2、減肥?,F(xiàn)在咱們營(yíng)養(yǎng)好了,都吃的比較多,所以要減重。 3、避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。 4、藥物治療?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)有氨糖氨基葡萄糖,尤其硫酸氨基葡萄糖、安培丁,他們對(duì)于修復(fù)軟骨是有一定作用的。 5、往關(guān)節(jié)腔里打一些玻璃酸鈉,這些藥物也能有效的改善癥狀。 6、手術(shù)治療。主要就是我們的關(guān)節(jié)置換術(shù)了。
風(fēng)濕病是不可以根治的,所以廣告宣傳能根治的都是假的。風(fēng)濕病、免疫病現(xiàn)在大部分的病因和發(fā)病機(jī)制都不是特別明確,盡管現(xiàn)在公認(rèn)的免疫病發(fā)病機(jī)制就是在遺傳背景下,因?yàn)橥饨绛h(huán)境,包括是感染等原因,導(dǎo)致身體的免疫耐受打破,然后出現(xiàn)了人體自己免疫系統(tǒng)問(wèn)題,但是具體的病因并不是很清楚,所以就導(dǎo)致了免疫病目前尚不能根治,只能針對(duì)他出現(xiàn)的免疫狀態(tài)進(jìn)行治療。
類風(fēng)濕因子異常不一定是類風(fēng)濕。類風(fēng)濕因是針對(duì)人體Iggfc片段的一種免疫球蛋白,正常人和老年人有5%~10%可以有低度的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,這種往往不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生疾病或傷害,所以有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不一定是類風(fēng)濕,但對(duì)于中高低度的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,我們還是要警惕類風(fēng)濕的可能性??傊?,有了類風(fēng)濕因子不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,例如干燥綜合癥,他的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率更高。