認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:010-63926600
地址:北京市海淀區(qū)羊坊店鐵醫(yī)路10號(hào)
風(fēng)濕病按病因、發(fā)病機(jī)制等不同,分類如下: 1、直接真正在風(fēng)濕免疫科看的病主要有彌漫性集體組織病,包括類風(fēng)濕、狼瘡、干燥等。 2、第二大類就是脊柱關(guān)節(jié)病,包括強(qiáng)直性脊柱炎。 3、還有痛風(fēng),它是代謝病,也屬于我們的風(fēng)濕病。 4、另外,老百姓可能最熟悉的就是風(fēng)濕熱,它也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。 5、還有其他6大類骨關(guān)節(jié)炎,這些也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。
干燥綜合征是多因素造成的疾病,最詳細(xì)的病因目前還并不確切。其實(shí)內(nèi)科大部分疾病或免疫病的病因都不是特別清楚,但大體都有共同的發(fā)病機(jī)制,首先得有一定的遺傳背景,但是這種遺傳病不是用單基因的,而是多基因遺傳因素的基礎(chǔ)上,在外界因素的影響下,比如環(huán)境、感染等等,導(dǎo)致體內(nèi)免疫耐受被打破,引起免疫病的發(fā)生。免疫病現(xiàn)在比較明確的病因有病毒感染,比如eb病毒、cmv病毒、皰疹病毒等等,這些都與免疫病是密切相關(guān)的,所以感染是一個(gè)重要的誘因,包括放化療以后,它也可以出現(xiàn)類似口干的這種干燥的改變。
得了紅斑狼瘡懷孕后不能停藥,甚至還要增加藥物的劑量。 因?yàn)榧t斑狼瘡這個(gè)疾病本身就和性激素是相關(guān)的,妊娠期間性激素水平的變化,可能導(dǎo)致原發(fā)病的加重,同時(shí)妊娠本身過(guò)程,也會(huì)導(dǎo)致疾病加重,所以在狼瘡過(guò)程中,千萬(wàn)不要因?yàn)閼峙赂弊饔没蚵?tīng)信別人的建議把藥全停了。有些藥一定要在風(fēng)濕科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行,比如激素類的地塞米松是不能用的,常用口服強(qiáng)的松、甲潑尼龍這些都是可以用的。
治療類風(fēng)濕的藥物如下:傳統(tǒng)的老藥有甲氨蝶呤、愛(ài)若華,還有最傳統(tǒng)的中藥雷公藤、帕夫林,隨著分子生物學(xué)的進(jìn)展,很多生物制劑和小分子藥已經(jīng)登上了歷史舞臺(tái),而且發(fā)揮了重要的作用。其中小分子藥包括國(guó)產(chǎn)1.10、艾德鑫,生物制劑包括腫瘤壞死因子拮抗劑、類克、國(guó)產(chǎn)的伊塞普、進(jìn)口的修美樂(lè)等等,這些藥物可以很好地改善了患者的預(yù)后,對(duì)一些愈后不良的的患者,建議可以用這些藥物進(jìn)行治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以用激素治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為一種炎性疾病,它分為兩部分,一個(gè)是單純由關(guān)節(jié)受累和關(guān)節(jié)外受累的關(guān)節(jié)外出,如果出現(xiàn)肺的問(wèn)題、血液系統(tǒng)的問(wèn)題,或者是血管的這種問(wèn)題,這種情況一般還是要求用激素的。對(duì)于單純的關(guān)節(jié)炎,我們要根據(jù)情況來(lái)使用激素,如果關(guān)節(jié)炎激素量很小、短療程,我們還是可以用激素來(lái)治療的,它能達(dá)到很好的一個(gè)抗炎效果。
腎炎患者確實(shí)需要低鹽飲食,因?yàn)槟I臟是清除鈉,也就是鹽分的,如果腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,那么人體清除鈉的能力就會(huì)受到影響,腎炎患者日常鹽量不能超過(guò)6克。 所以臨床一般都提倡慢性腎炎的患者低鹽飲食,這對(duì)于控制血壓有幫助,因?yàn)殁c負(fù)荷在體內(nèi)多了,就會(huì)水鈉潴留,繼而導(dǎo)致高血壓。 低鈉飲食的具體方式是:一天鹽量不超過(guò)6克,6克相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的鹽,食物的選擇上,不能吃腌制食品,因?yàn)槔锩婧c特別高,比如像香腸、臘肉等,其他含鈉多的食物還有話梅等蜜餞,這些食物都要少吃。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不會(huì)傳染。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是存在免疫缺陷或者是免疫異常,因此患者的抵抗力是低的,所以它不僅不傳染,而且是怕我們把疾病傳染給他。另外,狼瘡病人因?yàn)橛玫郊に孛庖?,他除了不好的免疫被人打斷外,它好的免疫也被打斷,所以?huì)導(dǎo)致免疫力、抵抗力更低了。因此如果有傳染性疾病要躲著狼瘡的病人,而不是說(shuō)他們外貌可能因?yàn)槠ふ畛霈F(xiàn)了各種各樣的皮疹,看著比較嚇人,而歧視這種患者。紅斑狼瘡不傳染,即使你是接觸他也沒(méi)有關(guān)系。
骨關(guān)節(jié)炎就是退行性變。這個(gè)病主要見(jiàn)于中老年人,主要表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié),最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為呆著可能不疼,一走路就會(huì)關(guān)節(jié)疼。還有就是手關(guān)節(jié)越來(lái)越粗大了,但是不腫不疼,如豬算手或者是算盤手。隨著人老或者是因?yàn)樘厥饴殬I(yè),如運(yùn)動(dòng)員或者是干體力重活的人,他們的軟骨逐漸磨損缺失了,最后骨頭碰骨頭,然后就會(huì)刺激骨的增長(zhǎng),也就是通常說(shuō)的長(zhǎng)骨刺了,關(guān)節(jié)間隙狹窄,最后就形成骨關(guān)節(jié)病。因此,退顯增齡、增齡,肥胖、過(guò)度運(yùn)動(dòng)都是這個(gè)病的重要的誘因。
紅斑狼瘡患者并不影響受孕。就是受孕的概率和沒(méi)得病前是一樣的,但是它確實(shí)是有一些危害。紅斑狼瘡患者整個(gè)妊娠期間發(fā)生妊娠不良事件的概率會(huì)遠(yuǎn)高于正常人,包括流產(chǎn)、后期的胎兒流失、死胎等情況。另外,在懷孕期間因?yàn)轶w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多的自身抗體以及腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)大大幅的增加,會(huì)對(duì)孕婦的原發(fā)病會(huì)造成影響,所以有些人會(huì)在懷孕過(guò)程中出現(xiàn)原發(fā)病復(fù)發(fā)。 因此,建議患者一定要找正規(guī)的風(fēng)濕科大夫評(píng)估以后再懷孕