類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不一定是關(guān)節(jié)有問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕囊淮箢惣膊?，但是除了關(guān)節(jié)，它還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，而關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)是因為特殊病理特點決定的，就是血管炎。詳細如下： 1、類風(fēng)濕可以出現(xiàn)肺的受累，表現(xiàn)為肺內(nèi)的結(jié)節(jié)影，甚至形成空洞，被人誤認為是腫瘤。 2、還可出現(xiàn)肺的間質(zhì)病變，有時候肺纖維化病人會逐漸出現(xiàn)活動耐量的下降。 3、還有些人因為出現(xiàn)末梢血管炎，可以出現(xiàn)指標的壞疽。 4、有些人會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或中樞神經(jīng)的表現(xiàn)。 5、有的人會出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累，引起貧血或中性淋巴減少、血小板減少等等。
原發(fā)性腎小球疾病或繼發(fā)性腎小球疾病造成的腎炎是不會傳染的，因為它不是一個傳染性疾病。乙肝相關(guān)性腎炎所表現(xiàn)出傳染性來自乙肝病毒，腎炎本身是不傳染的。如果是遺傳性腎病導(dǎo)致的腎炎，它是會遺傳而不是傳染。 乙肝相關(guān)性的腎炎所表現(xiàn)出來的傳染性，是乙肝病毒的傳染性，而不是腎炎的。如果母親是乙肝病毒的攜帶者，她就會把乙肝病毒傳染給孩子，這個孩子有可能也會是乙肝病毒攜帶者，但他會不會出現(xiàn)腎炎是不一定的，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿，那么有可能是乙肝病毒相關(guān)性腎炎，這需要做腎穿刺來確診，在腎臟腎小球上可以找到乙肝病毒表面抗原，如果是陽性，就可以確診乙肝病毒相關(guān)性腎炎。 其他的一些腎炎是不會傳染的，比如原發(fā)性腎小球腎炎，有一些繼發(fā)性腎炎是可以遺傳的，比如遺傳性腎病、常染色體遺傳的多囊腎，這些病是可以遺傳，而不是傳染。
紫癜性腎炎的全稱是過敏性紫癜性腎炎，是由于毛細血管通透性改變造成的腎臟問題，全身各個系統(tǒng)都有毛細血管，當毛細血管通透性增加，都可以造成這個過敏性紫癜，如果波及到腎臟，出現(xiàn)了血尿或者是蛋白尿，這個時候就叫過敏性紫癜腎。 通透性增加往往可能是藥物的刺激或、食物中蛋白質(zhì)的刺激或者病毒感染。臨床上，青年和兒童群體容易得過敏性紫癜，其他群體也會出現(xiàn)過敏性紫癜，但比較少見。 兒童或者青年人得紫癜的預(yù)后比較好，是可以完全恢復(fù)的，只有個別的出現(xiàn)后遺癥。紫癜除腎臟外，還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、可以侵犯到腹部的胃腸道，叫腹型紫癜，這時病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴重的會出現(xiàn)消化道出血。
診斷干燥綜合征需要除外的疾病如下：如果以口干、眼干來就診的患者，我們要詳細的追問病史，了解他有無頭頸部的放療病史、有沒有做過各種臟器移植、有沒有丙型肝炎病毒，還要仔細篩查他有沒有摸，在查體的時候看看有沒有淋巴結(jié)大，因為我們要除去淋巴瘤、埃及第四相關(guān)疾病等等這些疾病，一定要在除外這些疾病的基礎(chǔ)上，我們才能診斷干燥綜合征。
發(fā)病的年齡、性別、家族史對診斷的參考價值如下： 1、在年齡分布上，狼瘡是一個重女輕男的病，女性比男性的比例大約是10:1左右，而且多在20~40歲的這種育齡群體性多見。 2、脊柱關(guān)節(jié)病正好相反，它是重男輕女，主要見于青少年，就是到40歲左右的小伙子，而且往往有家族的這種遺傳史。 3、干燥綜合征也是一個重女輕男的病，一般40~60歲的中老年女性多見歲，和男性比大約也是10:1。 所以，免疫病的很多疾病是與、年齡、性別有著密切的相關(guān)性的，掌握這些特點，對于診斷我們免疫力有很重要的這種臨床意義。
目前來說針對不同的分型，有不同的治療方法。如果以最常見的這種心絞痛，首先就是藥物治療。藥物治療又分很多種，第一個就是抗血栓的治療，有一系列的抗血栓的藥物，它的目的，就是防止狹窄的血管中出現(xiàn)血栓的形成。第二大類的這種藥物，就是叫所謂的抗心絞痛的藥物，它是通過抑制心臟這種過度的活動，來減少心臟的需氧，改善癥狀。還有第三類的藥物，就是擴張血管的藥物。這些藥物可以通過擴張狹窄的冠狀動脈，來改善心臟的供血，咱們常聽說的硝酸甘油，就是這一類的最典型的藥物。
腎炎的嚴重程度和血尿是不成比例的，血尿越明顯并不代表腎炎越嚴重，不能用血尿來判斷腎炎的嚴重程度。 80%的急性腎小球腎炎患者都有血尿或者是肉眼血尿，特別是鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎，80%的患者都是可以自愈的，預(yù)后非常好，只有10%~20%的患者會遷延成慢性腎炎，所以急性腎炎有血尿，并不代表病情很嚴重。 而有的慢性腎炎，雖然沒有看見血尿，但是有蛋白尿、有尿中隱血，而且病程在緩慢地進展 ，之后還可以出現(xiàn)血壓升高、腎功能的減退，如果血壓控制不好，尿蛋白很多，很快就會進展至腎功能衰竭，甚至尿毒癥，需要透析的程度。
慢性腎炎是伴隨一生的疾病，在基礎(chǔ)情況還好的時候，是可以參加體育鍛煉的，只要不疲勞且感覺愉快，沒有特別的禁制，常見的活動有走路、慢跑、廣場舞等，而羽毛球這樣劇烈的運動，要做好熱身準備。 1、鍛煉程度：慢性腎炎從最早的血尿、蛋白尿，可能逐漸出現(xiàn)腎功能的不全，最后出現(xiàn)尿毒癥，在血尿、蛋白尿這種情況下，活動的程度就是以患者自己鍛煉以后不感到疲勞，而且身心比較愉快為界。 2、常見可參加的活動：走路、慢跑、游泳、廣場舞等，羽毛球是活動比較劇烈的鍛煉方式，年輕人可能可以，對于老年人來說有一定風(fēng)險，所以在打羽毛球的時候，一定要做好運動前的準備活動，有的病人會出現(xiàn)跟腱斷裂的問題。 走路其實是非常好的鍛煉方式，特別是對于老年的腎功能不全，或者慢性腎炎的病人來說。一天走40分鐘可以增加慢性腎炎患者的抵抗力，減少感冒，還可以使我們的肌肉力量得到鍛煉。 運動總體來講，只要患者不疲勞，鍛煉以后感到愉快，都是可以的。
隱匿性腎炎顧名思義，就是很隱蔽的腎炎，即患者不做檢查，自己都發(fā)現(xiàn)不了，他沒有浮腫或血壓升高，腎功能也是正常的，只是在做尿常規(guī)時，出現(xiàn)了單純的輕微的血尿、蛋白尿或是都存在。 隱匿性腎炎患者的血尿是來自腎小球的隱性血尿，尿蛋白不大，一般隱匿性腎小球腎炎的尿蛋白定量小于1g，即24小時小于1g。 在確定是不是隱匿性腎小球腎炎之前，還要除外一些其他的疾病，比如紫癜腎、狼瘡腎，這些。因為這些腎炎也會出現(xiàn)血尿和蛋白尿，所以不能僅僅憑借血尿和蛋白尿來診斷。 同時，尿標本要符合要求，一定要避開月經(jīng)期，容器要清潔，這些都是醫(yī)生診斷隱匿性腎炎的要求。
