臨床上宮頸活檢的目的就是為了除外是不是癌前期病變，宮頸癌或者說(shuō)是重度炎癥，它的目的就是為了確診。所以陰道鏡下的活檢病理檢查結(jié)果，就是我們臨床診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，所以是可以確定的宮頸活檢是可以確定是否是宮頸癌，但是由于個(gè)人由于陰道鏡操作的大夫的經(jīng)驗(yàn)或者說(shuō)是他取材的部位是否準(zhǔn)確，也會(huì)影響診斷臨床的診斷，如果陰道鏡操作的大夫經(jīng)驗(yàn)不太豐富，也有漏診的可能性。但是如果一旦活檢取出來(lái)的組織確定是宮頸癌臨床是可以診斷的。

妊娠37周之前分娩都稱(chēng)早產(chǎn)，早產(chǎn)對(duì)于現(xiàn)在有不同的觀點(diǎn)，35周以后如果有先兆臨產(chǎn)，那我們也不進(jìn)行保胎了，因?yàn)檫@時(shí)候胎兒的成活率已經(jīng)相當(dāng)高了，如果說(shuō)不到35周，33周有早產(chǎn)的傾向，有肚疼了，有先兆，有流血了這種情況我們建議保胎。所以早產(chǎn)是不同的孕周，處理方式是不一樣的，但是不管什么情況，還是建議能夠到37周以后，盡量到37周以后。早產(chǎn)兒的肺臟是發(fā)育不成熟的，肺臟容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥，所以我們建議37周以后分娩更安全更好一些。

宮頸炎的檢查臨床上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還是以婦科檢查為主，常見(jiàn)的我們婦科的體檢可以用窺器暴露宮頸以后，發(fā)現(xiàn)宮頸有沒(méi)有充血有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肥大有沒(méi)有息肉有沒(méi)有納囊，還有宮頸粘液栓的情況怎么樣，宮頸有沒(méi)有外翻。還有一個(gè)取宮頸的分泌物，來(lái)做細(xì)胞學(xué)的一些宮頸分泌物做顯微鏡下的，一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)確定白細(xì)胞種類(lèi)多不多，它的病因有沒(méi)有其他的一些病原體，有沒(méi)有衣原體有沒(méi)有支原體有沒(méi)有淋球菌，還有沒(méi)有加德納氏菌等，一系列檢查來(lái)確定是不是有炎癥，而單純的還有就是根據(jù)臨床癥狀來(lái)診斷宮頸炎，而不是單純的就是靠實(shí)驗(yàn)室的檢查。

宮頸炎一般來(lái)說(shuō)宮頸炎是不傳染的，但是引起宮頸炎的病因比方說(shuō)衣原體淋球菌，是由性傳播引起的宮頸炎不會(huì)一個(gè)女性到另外一個(gè)女性身上傳播，因?yàn)樗赡芡ㄟ^(guò)性交來(lái)傳播，疾病來(lái)引起的宮頸炎。所以臨床上還是要針對(duì)病因，做進(jìn)一步的檢查來(lái)針對(duì)病因進(jìn)行治療，以免性伴侶之間互相傳染，特別是衣原體感染、淋球菌感染或者支原體感染引起的宮頸炎，一定要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，并且性伴侶要進(jìn)行規(guī)范化治療，以免疾病之間、夫妻之間或者性伴侶之間反復(fù)的感染，引起宮頸的肥大慢性宮頸炎的繼續(xù)發(fā)展。

陰道鏡檢查后有何需要注意的，陰道鏡檢查是在常規(guī)的陰道消毒下，然后做宮頸組織的擴(kuò)大，大多數(shù)情況下90%的病人，可能都需要取宮頸組織的活檢，宮頸已經(jīng)有創(chuàng)面，在這種情況下一要注意就是陰道鏡檢查后要注意休息。另外避免性生活，避免大運(yùn)動(dòng)量的勞動(dòng)，第二個(gè)要保持大便的通暢，因?yàn)榇蟊愕牟煌〞郴蛘吣c功能不好會(huì)引起盆腔充血，那這樣會(huì)加重你宮頸活檢面的愈合，第三個(gè)應(yīng)該是少活動(dòng)，不能游泳不能坐盆浴最好不要騎車(chē)。

如果你既往有早產(chǎn)的病史那我們要評(píng)估一下，考慮你是否存在先天性的宮頸機(jī)能不全，如果有先天性宮頸機(jī)能不全，我們可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行宮頸環(huán)扎減少早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，如果你在不到35周之前已經(jīng)有宮縮了，有早產(chǎn)的傾向了，我們可以給你適當(dāng)?shù)谋Ｌ?，進(jìn)行保胎治療比如用一些保胎的藥物如安保、醫(yī)保或者硫酸鎂這種抑制宮縮的藥物，減少早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也建議減少活動(dòng)，當(dāng)然有早產(chǎn)傾向的人要絕對(duì)禁止同房的。

宮頸炎常常與盆腔炎是相伴的，因?yàn)閷m頸的炎癥引起宮頸炎的原因衣原體、淋球菌、支原體，大多數(shù)都通過(guò)宮頸粘膜也會(huì)上傳到子宮內(nèi)膜，甚至進(jìn)入盆腔引起盆腔炎，所以一旦確診要積極治療，以免引起盆腔炎的發(fā)生，但是有的時(shí)候盆腔炎也是大多數(shù)，由于抵抗力降低病原體的感染，它也是通過(guò)上行性感染引起的，所以它一般來(lái)說(shuō)跟宮頸炎是伴發(fā)的，有宮頸炎的病人不見(jiàn)得有盆腔炎，但是有盆腔炎的病人大多數(shù)多少都會(huì)伴有慢性宮頸炎的存在，或者是急性宮頸炎的存在。所以臨床上也是要給予積極的治療，特別是針對(duì)病因的治療，還有一個(gè)急性宮頸炎，一旦確診要給予積極的足量的治療，以免引起慢性盆腔以免引起盆腔炎，甚至慢性盆腔炎的存在，進(jìn)而引起患者的生活質(zhì)量的下降。

分娩后的宮頸炎一般來(lái)說(shuō)是可以自愈的，不需要特殊用藥，因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)的損傷隨著患者抵抗力的恢復(fù)產(chǎn)褥期的恢復(fù)，還有宮頸由擴(kuò)張狀態(tài)之間，恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)一般來(lái)說(shuō)它通過(guò)自身抵抗力和產(chǎn)后的宮頸的縮復(fù)，一般來(lái)說(shuō)宮頸炎癥它自己能好，自己能明顯的好轉(zhuǎn)不需要額外使用藥物，除非在產(chǎn)褥期要仔細(xì)觀察陰道分泌物的情況。如果惡露比較有異味或者惡露有臭味，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，以免耽誤了最佳治療時(shí)期，產(chǎn)褥期就是產(chǎn)后42天，復(fù)查的時(shí)候一般大夫就會(huì)做一些婦科檢查，以明確宮頸炎是否需要進(jìn)一步的治療。

第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來(lái)，給你的主管醫(yī)生看一看，比如說(shuō)你既往做過(guò)手術(shù)沒(méi)有，是否第一胎妊娠，是否原來(lái)做過(guò)流產(chǎn)，這種情況一定要做一個(gè)初步的評(píng)估，因?yàn)椴皇撬械娜硕歼m合懷孕，如果你本身有嚴(yán)重的合并癥，這種情況我們要考慮是否認(rèn)真繼續(xù)下去。如果說(shuō)你的血糖沒(méi)有控制好，我們一定要糾正你的血糖情況，如果你處于一個(gè)高血糖的狀態(tài)，胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院，告訴你們的主檢醫(yī)生。

有些由細(xì)菌性陰道炎引起的，急性宮頸炎是需要用奧硝唑類(lèi)的藥物進(jìn)行治療的，但是奧硝唑藥是在它們同類(lèi)型里頭屬于最高級(jí)別的藥，一般情況下很少采用奧硝唑，我們采用它下一兩劑的藥物，比方說(shuō)甲硝唑、替硝唑都可以達(dá)到治療目的，但是如果病人病情比較重，病人有外陰的充血，水腫非常厲害，陰道分泌物的膿性，陰道分泌物非常多，也可以采取奧硝唑來(lái)治療，細(xì)菌性陰道炎引起的急性宮頸炎，奧硝唑一般來(lái)說(shuō)僅僅是能口服，而如果是急性宮頸炎的話或者說(shuō)有細(xì)菌性陰道炎引起的急性宮頸炎，我們還是建議局部用藥，可以采取甲唑凝膠來(lái)放入陰道來(lái)跟奧硝唑同時(shí)來(lái)治療急性宮頸炎和陰道炎。