前置胎盤的原因其中之一就是做過多次人流手術(shù)，多次人流手術(shù)造成了子宮的基層變薄甚至宮頸會(huì)出現(xiàn)病理性的變化，這種情況可能會(huì)在下次妊娠的時(shí)候，胎囊的著床會(huì)出現(xiàn)一種異常情況，這種情況常常發(fā)生前置胎盤。如果一旦發(fā)生了前置胎盤。在分娩的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)性，甚至有子宮切除的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

胎心率是胎兒在宮內(nèi)的安全的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果胎兒胎心率出現(xiàn)了異常，這種波動(dòng)在出現(xiàn)異常常常提示胎兒有宮內(nèi)的缺氧的狀態(tài)，提示胎兒不安全。胎心其實(shí)不是一個(gè)點(diǎn)的，它是波動(dòng)的一個(gè)曲線，如果胎心的監(jiān)護(hù)的曲線是屬于正常的，常常提示胎兒屬于比較安全的，當(dāng)胎心基線出現(xiàn)了一個(gè)異常的波動(dòng)，常常提示胎兒在宮內(nèi)有危險(xiǎn)，這種情況及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，如果沒有及時(shí)的干預(yù)，常常發(fā)生胎兒危險(xiǎn)比如新生兒的窒息，胎兒宮內(nèi)死亡這種可能性。

流產(chǎn)的原因很多，其中20%可能是胎兒本身發(fā)育的異常，如果是本身胎兒發(fā)育的問題，你在這次懷孕的時(shí)候一定要小心看看這次懷孕有沒有胎兒畸形的發(fā)生，如果是其他的問題我們?cè)缙诳赡軙?huì)需要監(jiān)測(cè)一下你的卵巢的功能。如果說你在三五個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)了流產(chǎn)，我們要小心有沒有先天性的宮頸機(jī)能不全，在下次妊娠的時(shí)候，我們可能需要進(jìn)行提前的宮頸環(huán)扎，避免再次一個(gè)流產(chǎn)的發(fā)生，當(dāng)然我這個(gè)流產(chǎn)是大月份的流產(chǎn)才容易發(fā)生宮頸機(jī)能不全。

妊娠期經(jīng)常會(huì)皮膚瘙癢，為在門診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)有孕婦跟我說，大夫我皮膚瘙癢的很厲害，妊娠期瘙癢，主要我們要除外膽汁淤積癥，什么是膽汁淤積癥呢？膽汁淤積癥對(duì)胎兒是有一定的危險(xiǎn)性，我們這種情況一定要查膽汁酸，如果膽汁酸增高大于正常值，我們考慮是膽汁淤積癥。膽汁淤積癥對(duì)母親可能會(huì)造成在分娩或者早產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)出血，對(duì)胎兒容易胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡，所以如果發(fā)現(xiàn)了皮膚瘙癢，一定要上醫(yī)院及時(shí)的就診，檢查肝功能和膽汁酸，如果說除外了膽汁淤積癥，考慮可能是一個(gè)皮膚癢疹，這種情況就不用那么緊張了，我們可以用爐甘石局部處理一下就OK了。

影響陰道分娩的因素第一是胎兒的因素，如果胎兒偏大，體重偏大，這種陰道分娩的機(jī)率就相對(duì)來說比較小一些，所以孕期我們建議控制體重；第二，胎兒在宮內(nèi)是否安全，如果在宮口沒有開大之前出現(xiàn)了羊水胎糞或者胎心的變化，提示胎兒在宮內(nèi)缺氧，這種情況可能也不能再繼續(xù)引導(dǎo)分娩了。除了胎兒的因素母體因素也是一個(gè)影響陰道分娩的因素，比如母體的骨盆情況，如果這個(gè)母親是一個(gè)身高比較矮小一米四幾，孩子又偏大的情況下，她陰道分娩的可能性也不是很大，另一種情況就是宮口是否能夠如期擴(kuò)張，如果宮口停滯了，宮頸水腫了，怎么處理也不行了，那孕婦自然分娩的可能性也不大，還有就是她的宮縮情況，如果宮縮不好，自然分娩的可能性也不是很大。

孕婦除了飲食中補(bǔ)鈣，我們建議口服補(bǔ)鈣，每天的補(bǔ)鈣劑量在早孕期達(dá)到每天是800毫克，中孕期和晚孕期我們建議每天的補(bǔ)鈣量應(yīng)該達(dá)到1200毫克，到哺乳期，我們也是建議達(dá)到1200毫克。我們補(bǔ)鈣除了有喝牛奶，吃一些增加鈣劑以外，還要可以多曬曬太陽(yáng)，這種情況都有利于增加鈣的吸收。

第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎妊娠的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)度肯定要增加的。首先的風(fēng)險(xiǎn)就是如果這次懷孕正好孕囊種植在胎盤瘢痕上，那么我們叫瘢痕妊娠，它的風(fēng)險(xiǎn)率是非常高的，瘢痕妊娠早期發(fā)現(xiàn)一定要終止妊娠。還有一種情況就是隨著妊娠的周數(shù)增大，胎盤附著在斑痕上，我們叫兇險(xiǎn)性前置胎盤也是非常的危險(xiǎn)的，生的時(shí)候或者剖宮產(chǎn)的時(shí)候很有可能發(fā)生大出血，造成孕婦的生命危險(xiǎn)，同時(shí)胎盤如果是兇險(xiǎn)性前置胎盤，除了大出血的可能性還有可能要切除子宮。

一般情況下經(jīng)期是不能做宮頸刮片的，沒有特殊癥狀經(jīng)期也是禁止做婦科檢查的，因?yàn)槟憬?jīng)期的時(shí)候陰道有子宮內(nèi)膜的脫落，陰道有大量的血性分泌物，宮頸表面也覆蓋了，大量的這種血性分泌物和宮頸的子宮內(nèi)膜的脫落細(xì)胞，這時(shí)候你去做宮頸的刮片檢查，大多數(shù)情況下所做到的宮頸表面的，這種覆蓋的這種粘液子宮內(nèi)膜的脫落細(xì)胞，還有血性的分泌物，而真正取到的宮頸的脫落細(xì)胞組織很少，這樣會(huì)影響到宮頸刮片的質(zhì)量，所以不主張經(jīng)期做宮頸防癌刮片。

先兆流產(chǎn)的發(fā)生有多種因素，如果說你既往有反復(fù)的自然流產(chǎn)史，或者說習(xí)慣性流產(chǎn)史，在早孕期可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充孕酮，減少這種發(fā)生。如果原來你既往有大月份的流產(chǎn)，我們一定要小心是否有宮頸機(jī)能不全，如果說你有宮頸機(jī)能不全，建議提前做個(gè)宮頸環(huán)扎，避免再次發(fā)生流產(chǎn)的可能性。如果你有先兆流產(chǎn)的病史，孕期絕對(duì)禁止性生活，注意避免勞累，避免重物活動(dòng)，注意適當(dāng)?shù)男菹?，進(jìn)行調(diào)整。如果說你有先兆流產(chǎn)的病史，還要定期進(jìn)行B超的一個(gè)監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，這種情況愈后應(yīng)該是比較好的。

正常的預(yù)產(chǎn)期是40周，當(dāng)孕產(chǎn)期超過兩周，也就是說42周以上我們叫過期妊娠。過期妊娠有什么危害呢，如果過期妊娠超過43周，新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加3%，如果超過兩周也就達(dá)到44周新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加5%，所以我們不建議過期妊娠。通常在42周之前讓胎兒出來，如果孕期沒有做過產(chǎn)前檢查一定要在預(yù)產(chǎn)期前后進(jìn)行檢查，了解胎兒在宮內(nèi)是否安全了解羊水的性狀，一定不要超過42周再分娩。