冠心病,即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它為缺血性心臟病,由于目前還沒有根除冠心病病因的方法,所以冠心病沒有辦法治好,并且患者還要注意預(yù)防復(fù)發(fā),控制病情,因?yàn)楣谛牟∪菀追磸?fù)發(fā)作、呈進(jìn)行性加重。 治療包括生活方式干預(yù)、藥物治療以及手術(shù)治療,其中生活方式干預(yù)是冠心病治療的基礎(chǔ),包括保持情緒穩(wěn)定、良好的居住環(huán)境和飲食習(xí)慣、戒煙、適量運(yùn)動等。 藥物治療是常采取的治療措施,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用合適的藥物,將病情控制穩(wěn)定,可減少心絞痛、心肌梗死發(fā)作的頻率。藥物包括抗血小板聚集的藥物;抗心肌缺血藥物,如硝酸甘油等;調(diào)脂的藥物,如阿托伐他汀鈣等;抑制心室重構(gòu)的藥物,如卡托普利等。 此外,中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于“胸痛”,即“胸痹”的范疇,主要是由于患者機(jī)體虛弱、脈絡(luò)瘀阻等因素造成的,所以冠脈粥樣硬化患者辯證應(yīng)用一些益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥,如通心絡(luò)膠囊,不僅有助于使心絞痛癥狀得到有效的緩解,還能疏通血管,穩(wěn)定斑塊,防治血管痙攣,從根本上防治冠心病發(fā)生發(fā)展。
心肌梗死后具體能活多久不能一概而論,需要根據(jù)心肌梗死的嚴(yán)重程度、個人體質(zhì)以及治療是否及時、規(guī)范等情況綜合來看。 發(fā)生心肌梗死,治療的原則是疏通阻塞的冠狀動脈、恢復(fù)心肌功能、及時處理各種并發(fā)癥。治療措施包括監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、調(diào)脂、抗心肌缺氧、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動脈等治療,部分患者可能需要行冠脈內(nèi)支架植入術(shù)等手術(shù)治療。 此外,在病情得到控制后,患者同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用通心絡(luò)膠囊等中成藥進(jìn)行治療,對于患者病情的恢復(fù)也是有幫助的,通心絡(luò)膠囊具有益氣活血、通絡(luò)止疼的功效,該藥合理應(yīng)用不僅對于部分冠心病患者胸部憋悶、刺痛,心悸乏力等癥狀有比較好的緩解作用,還可以有效防止心梗再次發(fā)生,并且對于冠心病的進(jìn)展也有一定的抑制作用。 在應(yīng)用藥物治療的同時,患者還應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行個性化的康復(fù)鍛煉,包括飲食、運(yùn)動等方面。由于心肌梗死是心肌已經(jīng)壞死了,所以目前尚不能治愈,而且可能會復(fù)發(fā),患者要注意預(yù)防,并且定期復(fù)查。
心絞痛發(fā)作時首先要立即停止任何活動,休息片刻,一般都能得到明顯的緩解,但如果發(fā)作的程度比較重,或者休息了一會也還是沒見緩解,則可以服用隨身帶著的擴(kuò)張冠狀動脈血管藥物,用得比較多的是硝酸酯類的藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯,在舌下含服片刻,癥狀就可較迅速的緩解直至消失,所以冠心病患者要注意隨身攜帶心絞痛藥物。 心絞痛是冠心病的典型癥狀之一,它是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在急性發(fā)作期過后,也要堅(jiān)持用藥治療,注意對心絞痛的預(yù)防,要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,不可擅自停藥或換藥,如抗血小板藥、β受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。通心絡(luò)膠囊等益氣活血、通絡(luò)止痛類中成藥對于心絞痛的治療有很好的療效,通心絡(luò)膠囊是由人參、水蛭、全蝎、赤芍等中藥材加工制成的,具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效,而且可以保護(hù)血管內(nèi)皮功能,擴(kuò)張血管,解除痙攣,增加血腦供應(yīng),從而抑制疾病進(jìn)展。同時它還具有抗炎降脂的作用,可以保護(hù)患者的心肌,具有用藥適應(yīng)癥的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 此外,在藥物治療的同時,患者也要注意改善不良生活方式,如果動脈管腔狹窄嚴(yán)重,可考慮行手術(shù)治療。
冠心病的典型癥狀之一就是心絞痛,冠心病是由冠狀動脈壁上的斑塊沉積引起的,當(dāng)斑塊沉積過多時,動脈管腔會變得狹窄,導(dǎo)致血液難以通過其管腔到達(dá)心肌,使得心肌缺血,從而引起心絞痛,即胸痛不適。 冠心病心絞痛常在勞累、情緒激動、劇烈運(yùn)動后發(fā)作,多表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、緊縮感、窒息感、燒灼痛,可逐漸加重,并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩,持續(xù)時間多為幾分鐘,經(jīng)休息或服用擴(kuò)張冠狀動脈藥物后可得到緩解。 對于冠心病心絞痛,通常是服用硝酸酯類藥物,這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管,進(jìn)而改善心肌缺血?;颊哌€應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用抗血小板藥、調(diào)脂藥等藥物進(jìn)行治療。此外,使用一些中成藥對于患者也有比較好的治療效果,比如通心絡(luò)膠囊,它可以活血、止痛,也可以降脂、抗炎,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,擴(kuò)張血管,解除痙攣,從而有助于減少心絞痛發(fā)作,抑制疾病進(jìn)展。但需注意的是,冠心病患者在生活中要注意飲食調(diào)理,待病情穩(wěn)定后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
冠心病是比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)楣谛牟〉墓诿}壁上有斑塊沉積,這些斑塊可使動脈管腔不斷變窄,當(dāng)沉積到一定程度時,可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,引起心絞痛,而持續(xù)的、嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死,即心肌梗死,嚴(yán)重者會導(dǎo)致猝死,所以患者及其家人需要引起重視,并積極進(jìn)行規(guī)范的治療。 對于冠心病的治療,主要是以生活方式干預(yù)和藥物治療為主,部分病變嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療。其中藥物治療是冠心病病情控制的基礎(chǔ),包括支架手術(shù)后一般也要使用藥物來穩(wěn)定病情,通常使用的藥物是抗血小板藥、抗心肌缺血藥以及他汀類藥物等。 另外,一些具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥合理應(yīng)用,也可以在一定程度上延緩冠心病的病情進(jìn)展,如通心絡(luò)膠囊,它可以從多個方面發(fā)揮作用,從而對冠心病起到治療作用,比如調(diào)脂、抗炎、抗凝、保護(hù)內(nèi)皮功能等功效,有效防治冠心病?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。 此外,還應(yīng)注意的是,患者是否有合并基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、高血壓等,如果有,則同時還應(yīng)進(jìn)行降糖、降壓等對癥治療。注意日常自我管理,低鹽、低脂飲食,適量運(yùn)動。