放射治療的禁忌癥還是非常明顯的，而且我們?cè)谂R床的篩查也是非常嚴(yán)格的，晚期的腫瘤有明顯的惡病質(zhì)，所謂的惡病質(zhì)，就是說已經(jīng)衰竭狀態(tài)，比如說高燒不退，明顯的消瘦，明顯的脫水，我們是不允許讓他進(jìn)一步的放射治療的。第二個(gè)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說食道癌的病人，出現(xiàn)了食道穿孔，比如說胃癌的病人也出現(xiàn)了胃的出血，而且是大量的出血，這樣我們要先對(duì)付并發(fā)癥，才能完成下一步的放射治療。第三種類型完全對(duì)放射線非常敏感的病人，這種病人我們?cè)谌巳褐虚g還是比較多見的，就是對(duì)輻射射線非常敏感，一旦接受了射線之后我們體內(nèi)的骨髓抑制表現(xiàn)非常明顯，從臨床角度來說，就是出現(xiàn)了急性的放射損傷，白細(xì)胞大量的降低，就是急劇的降低，一下子降到三千兩千以下，這就非常的危險(xiǎn)了。還有出現(xiàn)放射性的急性損傷的出血，這是絕對(duì)禁忌，不能完成放射治療了。

肯定有的同志會(huì)說，我要去做一個(gè)CT，比如說低劑量的胸部的CT檢查，比如說冠脈的CT的檢查，那么它所受的劑量又是多少呢？實(shí)際上我們現(xiàn)在由于設(shè)備的進(jìn)步，科學(xué)的進(jìn)步，當(dāng)然這也是我們計(jì)算機(jī)、物理科學(xué)、輻射科學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)致了我們?cè)谒械脑O(shè)備上的安全性上面有了很大的進(jìn)步。比如說做一個(gè)低劑量或者是半劑量的胸部篩查，我們所受的射線這么來說吧，相當(dāng)于你照了十張胸片，大家可以看看0.02乘以10，那么就是0.2，這個(gè)劑量還是很小。做一個(gè)冠脈的CT的話可以這么說，因?yàn)樗械哪莻€(gè)量稍微大一點(diǎn)，但是它大概也就0.3個(gè)毫西弗左右。我這指的都是一個(gè)正常體重的人，比如說一個(gè)成人60到70公斤左右的一個(gè)個(gè)體。

影像檢查設(shè)備，目前除了受檢查者所受的劑量以外，其實(shí)在工作環(huán)境所受的劑量是很低的。我們每個(gè)從事輻射相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員，白大衣口袋上面都有一個(gè)輻射劑量筆，三個(gè)月一次要到北京市衛(wèi)生局的輻照防護(hù)中心來進(jìn)行檢測。同時(shí)隨著現(xiàn)在設(shè)備的發(fā)展，也讓設(shè)備射線的釋放達(dá)到了精準(zhǔn)。

由于我們?cè)诜派渲委煹倪^程中間，導(dǎo)致的身體的損害，代謝的損害，作用于我們肺里面的機(jī)質(zhì)，肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu)，我們叫間質(zhì)或者叫機(jī)質(zhì)。這個(gè)時(shí)候?qū)е卵苄缘难装Y，引起了放射性的炎癥，就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的，小片影或者說實(shí)變影，這種放射性肺炎一旦發(fā)生，其實(shí)也不用緊張。放射治療停止后，一般在兩到三周以后，就開始自己的恢復(fù)，當(dāng)然如果嚴(yán)重的放射性肺炎，導(dǎo)致的呼吸不暢，肺氣腫，肺出血等等這一系列的就是咯血，那么的話一定要到醫(yī)院來進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

什么是放射治療，會(huì)有副作用嗎？放射治療實(shí)際上很簡單的，就是通過不同的放射線來對(duì)這腫瘤進(jìn)行減滅，或者消滅的一個(gè)治療的手段，它實(shí)際上是一個(gè)物理的手段，目前來說也有很長的歷史了，大約有70%的腫瘤需要進(jìn)行放射治療。因?yàn)樵诜派渲委煹耐瑫r(shí)，它會(huì)損傷腫瘤周圍的正常組織，同時(shí)放射治療本身，導(dǎo)致的腫瘤的壞死、水腫，也可以引起一系列的并發(fā)癥，換句話來說，就是說放射射線，在殺傷腫瘤的同時(shí)，也會(huì)殺傷一部分正常的組織。

放療后實(shí)際上出現(xiàn)最大的心理負(fù)擔(dān)沒有食欲，所有平常最喜歡吃的東西拿到嘴邊幾乎就沒有食欲，沒有任何想吃的愿望，這是最大的一個(gè)痛苦。那么不能吃飯你就更沒有勁，本身放射治療的代謝過程增高也導(dǎo)致了病人乏力，渾身無力、倦怠、那么的話你又不想吃飯沒有能量的補(bǔ)充。就病人更不想動(dòng)，所以我們更多的是主張放療后的病人多食用高營養(yǎng)、高蛋白、高能量的東西來幫助病人增加能量；增加抗癌的免疫力。

鈷60，金屬的鈷，一個(gè)钅字旁，一個(gè)古，古是一個(gè)放射源就是放射元素。它有很強(qiáng)的射線，我們把放射源，把它置入到一個(gè)，封閉的鉛瓶里面，這個(gè)時(shí)候它就完整地完成它自己的一個(gè)放射的自衰竭的過程。當(dāng)然它有很強(qiáng)的，很長時(shí)間的半衰期，我們?nèi)祟惡苈斆?，就是充分地利用它長的半衰期，然后把這種鈷放在一個(gè)密封的容器里面，通過不同的展示或者叫不同的眼，釋放出一定的γ射線就是鈷60出來的射線，然后照射到人體里面，實(shí)現(xiàn)腫瘤的放射治療，實(shí)際上是屬于那種最傳統(tǒng)，最古老的放射治療，目前雖然有一部分的醫(yī)院還在應(yīng)用。

腫瘤的治療因?yàn)橘M(fèi)用太高，所以病例有限。如果用重離子和質(zhì)子治療鼻咽癌，沒有上一萬到五萬以上例數(shù)的時(shí)候，沒辦法說它是最有效的，因?yàn)楸旧砟[瘤的特性，細(xì)胞分類是不一樣的。這需要一個(gè)過程，畢竟放射治療，目前手段治療的是得病的病人。

所謂根治性的治療就是把腫瘤完全的從它的瘤槽里面給它剔除，達(dá)到完全的治療，病人不會(huì)復(fù)發(fā)這種治療就叫根治性的治療。這種對(duì)于早期的鼻咽癌，對(duì)于一部分的皮膚癌，比如說黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、皮膚的基底細(xì)胞癌等等。我們采用根治性的治療還是有效的，同樣畢竟還是放療，放射治療對(duì)于生物體的損傷它是與生俱在的，因?yàn)樗覀兂Ｒ?guī)的檢查的劑量還是不一樣的。它在殺滅腫瘤的細(xì)胞的同時(shí)，它一定身體里面累積了一定的放射的射線的損傷，換句話來說對(duì)于正常的組織細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致一定的損傷，那么這個(gè)損傷的話會(huì)引起病人的黏膜的破潰、皮膚的潰瘍、甚至形成頭發(fā)的脫落，放射性肺炎、放射性腎炎等等一系列。