認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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睪丸鞘膜積液是怎么回事,睪丸鞘膜積液,可以分為兩種類型,一種發(fā)生在嬰幼兒的鞘膜積液,它的標(biāo)準(zhǔn)的名稱叫,交通性的鞘膜積液,發(fā)生道理類似于疝氣,當(dāng)管道比較粗的時(shí)候,腹腔里的腸管可以進(jìn)到陰囊,就是疝氣,那么當(dāng)鞘突,就是發(fā)育過程中的一個(gè)結(jié)構(gòu),鞘突它比較細(xì)的時(shí)候,那么腹腔里的水,可以進(jìn)到陰囊里面,就是嬰幼兒的鞘膜積液,那么成年人的鞘膜積液呢,它是完全局限在陰囊的,這種鞘膜積液,在我們成年男性的陰囊的,睪丸的周圍有一個(gè)鞘膜組織,當(dāng)有一些炎癥的刺激,某些原因,這個(gè)鞘膜開始分泌出比較多的液體,使鞘膜層包繞睪丸周圍的液體增多,這就是成年人的鞘膜積液了。
前列腺炎的治療方法有哪些,前列腺炎它分急性前列腺炎,和慢性前列腺炎,那么對(duì)于急性前列腺炎,一般的來講,要盡快地給這患者進(jìn)行,輸入廣譜的抗生素,同時(shí)要給予止痛,退熱這種治療,因?yàn)樗且粋€(gè)急癥嘛,當(dāng)然對(duì)于局部的炎癥非常厲害,已經(jīng)化膿的患者,甚至要做引流,對(duì)于慢性前列腺炎呢,要根據(jù)它不同的類型,來對(duì)它進(jìn)行治療,那么有一部分,是可以查到細(xì)菌的,對(duì)于這樣的病人,要給予細(xì)菌的培養(yǎng),同時(shí)做藥敏實(shí)驗(yàn),看這個(gè)細(xì)菌,對(duì)哪一種抗生素最敏感,然后有目的的有的放矢,來進(jìn)行治療,還有一些前列腺炎呢,它查不到細(xì)菌,但是白細(xì)胞也是高的,對(duì)于這樣的病人,我們還是要用抗生素,同時(shí)要給予患者,進(jìn)行對(duì)癥的治療,比如說他排尿的癥狀,我們要給予,可以用α-受體阻滯劑,疼痛的癥狀,我們可以給布洛芬等等,對(duì)癥的處理,那么還有一些,就是白細(xì)胞也不高,細(xì)菌也沒有,但是患者就是存在,我們管他叫前列腺痛這種癥狀,盆腔的不適,排尿的分岔等等這些表現(xiàn),那么這個(gè)我們就要對(duì)癥處理,要根據(jù)每個(gè)癥狀,來分別地逐一對(duì)癥,來解決這個(gè)癥狀了。
包皮多長(zhǎng)算過長(zhǎng)呢,包皮的過長(zhǎng),在我們普通百姓認(rèn)為,就是只要是長(zhǎng)的就叫長(zhǎng)了,實(shí)際上它還分兩種,一種就是,這個(gè)包皮覆蓋在陰莖頭上,不能看到陰莖頭了,但是這個(gè)包皮可以翻上去,可以看到陰莖頭,這就是我們最常見的一種類型,就是包皮過長(zhǎng),還有一種類型就是什么呢,這個(gè)包皮覆蓋住陰莖頭了,包住這個(gè)陰莖頭,但是翻不上去,你沒法見到里面的陰莖頭,這個(gè)理論上講就叫包莖,包莖顯而易見,就要比包皮過長(zhǎng)更嚴(yán)重,完全里面的包皮垢,或者一些臟東西出不來,所以說如果出現(xiàn)這種情況的話,我們建議就盡快手術(shù),而且包莖這種疾病,也是導(dǎo)致陰莖癌非常重要的一個(gè)原因。
前列腺特異性抗原偏高是什么意思,從那個(gè)名稱中,我們可以分析出來,前列腺特異性的抗原,那么首先這種物質(zhì),它是由前列腺產(chǎn)生的,特異性的,就是不是其他組織產(chǎn)生的,比如我們的心肝脾肺腎,都是不能產(chǎn)生的,它是前列腺來源的一種,特異性的抗原,也就是一種蛋白,前列腺分泌的,那么正常男性,每天前列腺腺泡,都會(huì)產(chǎn)生前列腺特異性抗原,然后有一部分,通過腺泡進(jìn)入到血液中,正常的范圍是0到4這個(gè)范圍,那么我們?cè)?,如果進(jìn)行一些外科操作,比如說導(dǎo)尿、比如說射精,比如說前列腺按摩這種情況,直腸指診等等,對(duì)于前列腺有刺激的時(shí)候,都會(huì)導(dǎo)致前列腺特異性抗原,有一過性的升高,陸續(xù)升高了,但是這種情況,我們停止這個(gè)操作之后,它很快就降到正常范圍了,還有一種情況就是,有一些中老年的男性,前列腺特異性抗原,持續(xù)性地升高,比如原來從0到4之間,增長(zhǎng)到4到10之間了,然后甚至繼續(xù)往上上升,這個(gè)是提示什么呢,就是提示一個(gè)前列腺腫瘤的,一個(gè)指標(biāo),所以說前列腺特異性抗原,是一個(gè),我們管它叫瘤標(biāo),如果這個(gè)指標(biāo)持續(xù)性攀升的話,那么我們作為醫(yī)生,就要有一個(gè)興奮罩,這個(gè)病人是不是有了,前列腺的腫瘤的問題了,主要前列腺特異性抗原升高,就是說明這個(gè)問題。
生姜它是有一種健胃、健脾、助消化的。局部是一種熱性的藥物、溫陽(yáng)的藥物。對(duì)于有潰瘍的時(shí)候是不能使這個(gè)生姜的,因?yàn)樗写碳ぁF鋵?shí)運(yùn)動(dòng)靜脈曲張是由于局部靜脈壓力增高而造成的,那么有幾種現(xiàn)象。就說深靜脈是好的只是淺靜脈不好。這時(shí)候你做完運(yùn)動(dòng)以后,淺靜脈曲張就會(huì)輕松一些。但是由于它還有反流總是繼續(xù)反流,所以在做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,我們建議戴上彈力襪,戴上彈力襪以后做什么運(yùn)動(dòng)都可以。
有的便秘是其他病的一個(gè)表現(xiàn),腦血管病或者其他的病,他臥床活動(dòng)量少了,那么他有可能便秘,或者說比如說他有骨折,一疼痛刺激,或者說比如說一些帕金森氏病,這些都會(huì)造成他,出現(xiàn)便秘的一些癥狀,還有一些發(fā)熱性的疾病,水分大量的丟失,他也可以大便干燥,排便量少,我們大家可能,比如說發(fā)燒了,一燒的話,可能大便一兩天不排了,這種出現(xiàn)便秘的情況,這種情況,往往是其他疾病的一個(gè)癥狀,很多時(shí)候的便秘,它不是其他病的一個(gè)癥狀,有時(shí)候可能是藥物性的,有好多藥物也可以造成便秘,抑制它腸道的運(yùn)動(dòng),比如說吃一些抗抑郁癥的藥物,這些藥物都有,或者一些補(bǔ)鐵的藥物,都可以造成他大便的干燥,排便次數(shù)少,還有一個(gè)情況,就是一種特發(fā)性的便秘,特發(fā)性便秘,它原因不是很清楚,包括結(jié)腸運(yùn)動(dòng)緩慢,結(jié)腸傳輸功能不好,正常人吃完飯,24小時(shí)傳到大腸,或者說到肛門這個(gè)地方,有的人他大腸傳輸非常慢,我們?cè)谂R床上也做過這些便秘人的研究,正常情況下,應(yīng)當(dāng)在72小時(shí),我們吃這個(gè)標(biāo)記物,它能夠排出80%以上,屬于正常,有的人到72小時(shí),他一點(diǎn)都不排,說明還沒到這兒,說明他結(jié)腸的傳輸慢,就跟我們這個(gè),比如說我們開車一樣,在道上走得慢,另外可能還有一部分人,他結(jié)腸運(yùn)動(dòng)不慢,他到直腸出口那個(gè)地方,他不行了,也有這種情況,到出口這個(gè)地方梗阻,這也是一部分,還有一部分人是混合型的,走得也慢,到下邊排的時(shí)候也不痛快,基本上就是這么三類情況。
孩子包皮過長(zhǎng)什么時(shí)候做手術(shù)好,對(duì)于孩子包皮過長(zhǎng),或者包莖手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,是很多父母都要問的一個(gè)問題,因?yàn)楹⒆尤绻且粋€(gè)三四歲,五六歲的一個(gè)孩子的話,我們要給他做一個(gè),包皮環(huán)切的話,勢(shì)必要給他做一個(gè)全身的麻醉,如果做一個(gè)局麻,這個(gè)孩子肯定是不會(huì)接受的,那么如果我們因?yàn)檫@么一個(gè),比較小的一個(gè)外科手術(shù),而做了一個(gè)全身的麻醉的話,顯而易見,絕大多數(shù)的家長(zhǎng)是不會(huì)接受的,那么什么時(shí)候,小的孩子要做一個(gè)全身的麻醉,來做一個(gè)包皮環(huán)切呢,就是對(duì)于一些反復(fù)發(fā)生,包皮龜頭炎這樣的孩子,并不是所有的包皮長(zhǎng)的孩子,都會(huì)發(fā)生包皮炎,但是有一些,他就反反復(fù)復(fù)的,今天一會(huì)兒感染了 流膿了,吃點(diǎn)藥好了,過了幾個(gè)月又出現(xiàn)這種情況了,反復(fù)的這種包皮炎,龜頭炎,就會(huì)對(duì)局部的組織結(jié)構(gòu)有刺激,這個(gè)時(shí)候那我們就要,果斷地給這個(gè)孩子,做一個(gè)包皮環(huán)切,否則如果這個(gè)孩子,沒有這個(gè)包皮龜頭炎的表現(xiàn),我們建議可以在青春期之前,做一個(gè)包皮環(huán)切,這樣的話,孩子可以做一個(gè)局麻的手術(shù),可以耐受了,同時(shí)又對(duì)局部,有一個(gè)非常好的環(huán)境,讓陰莖來發(fā)育。
靜脈曲張淺靜脈就不要了,因?yàn)檫€有一條深靜脈的回流,所以就把淺靜脈閉死。把這功能封閉不讓血液從這里邊走了,走另外一條路,走深靜脈去回流。這樣就達(dá)到一個(gè)回流的目的。表淺的曲張也就沒有,是這么一個(gè)原理,就是說無論采取什么方法就是要把它閉合。
包皮手術(shù)之后,陰莖勃起是臨床非常常見的一個(gè)問題。正常情況下來講,這種勃起是不需要處理的。如勃起的時(shí)間比較長(zhǎng),確實(shí)造成了局部非常嚴(yán)重的疼痛,可以適當(dāng)?shù)目诜合┐品铀幬铮瑏硪种七@個(gè)陰莖的勃起。如果說勃起不是持續(xù)性的對(duì)人的影響也不是很大,我們不建議吃藥控制,對(duì)于手術(shù)之后一兩天可以口服藥物來對(duì)勃起進(jìn)行一個(gè)控制。
陰莖海綿體的損傷第一是外傷,再一個(gè)就是在同房的過程中由于用力不當(dāng)導(dǎo)致陰莖海綿體的損傷。多數(shù)都是由于海綿體外面白膜損傷之后造成局部的陰莖海綿體的損傷。首先要確認(rèn)白膜損傷的位置,絕大多數(shù)都是要通過外科的操作,要把海綿體白膜給它關(guān)上,局部再用消腫,消炎藥物來治療