盆腔炎的治療周期是不固定的,這和每個人的病情程度是有關(guān)系的。那么如果說急性盆腔炎,我們抗生素的治療療程是兩周左右。對于盆腔炎性疾病后遺癥來講,它的病情程度又有所不同,那么總體來講,要治療到患者沒有臨床癥狀,經(jīng)過醫(yī)生的婦科檢查,發(fā)現(xiàn)附件的壓痛,子宮體的壓痛,這些都已經(jīng)消失了才是治愈。
多囊卵巢綜合征的病因目前還不是十分明確,認(rèn)為可能和遺傳因素、環(huán)境因素相關(guān)。但是最主要的還是血清有體內(nèi)的胰島素抵抗,還有一個就是高雄激素血癥。最主要的環(huán)節(jié)因為胰島素抵抗引發(fā)一系列的像血糖、血脂代謝的異常。另外胰島素抵抗和高雄激素血癥也是惡性循環(huán),互相促進(jìn)。雄激素升高又可以抑制下丘腦垂體促性腺激素的分泌,從而抑制排卵,這是引發(fā)不孕的重要的因素。
我們正常的女性來說,尤其是生育期的婦女,帶下是在月經(jīng)不同時期量多少是不一樣的。一般在排卵期的時候就兩次月經(jīng)中間的時候,這時候?qū)儆谂怕哑?,白帶往往會增多,呈透明的拉絲狀的白帶,我們有時候會說像鼻涕一樣的。女性沒有瘙癢,沒有疼痛,沒有帶下出現(xiàn)異味這種情況,這屬于正常的現(xiàn)象。另外在月經(jīng)前后也會增多,在月經(jīng)前的時候帶下往往是比較稠的、色白的、沒有異味,這屬于正?,F(xiàn)象。如果在其他時間出現(xiàn)明顯帶下增多,而且伴有顏色出現(xiàn)黃綠,甚至黑色、黑褐色的或者是有的夾有血絲,另外還伴有陰部瘙癢或者疼痛 這些癥狀的話,往往就是陰道炎發(fā)生了。建議還是盡早上醫(yī)院來就診。
多囊卵巢綜合征的婦女很多人都會有一個胰島素抵抗,甚至有個血糖的一個異常表現(xiàn)。但是不是所有人,一定會血糖有異常,所以這個要根據(jù)每個人的情況。如果說是一看你的體型,有一個體重比較偏大,那可能會讓你查,一個空腹胰島素,或者查一個血糖,或者查一個糖耐量的實驗,看有沒有這種風(fēng)險。還有要結(jié)合你家里,有沒有遺傳病史,家里人得糖尿病的,那你得的這個機(jī)率也會升高。
子宮內(nèi)膜異位癥引起惡變的機(jī)率非常非常低,但是不能絕對沒有,應(yīng)該是有一定的機(jī)率的,所以如果得了子宮內(nèi)膜異位癥,應(yīng)該定期的復(fù)查,如果沒到手術(shù)的指征或者因為各種原因,不能做手術(shù)或者不愿意做手術(shù),那定期去復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)這個囊腫出現(xiàn)了一些異常的改變就要警惕,可能會有一定惡變的機(jī)率。
宮腹腔鏡術(shù)后,我們可以給患者,選用中醫(yī)藥治療,那么通常會通過中醫(yī)辯證,給患者采取活血化瘀通絡(luò)的方法。那么一方面是疏通輸卵管,另外一個方面是預(yù)防術(shù)后的再次粘連,同時對于手術(shù)當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)輸卵管有粘連,有堵塞的情況,那么在術(shù)后我們可以配合中藥,保留灌腸,來使藥物近距離地達(dá)到病灶,那么來促使患者懷孕。
多囊卵巢綜合征和卵巢囊腫,有時候病人容易混淆的原因是因為B超提示,多囊卵巢綜合征,說有多個卵泡或多個無回聲,然后下面寫一個,多囊卵巢,這就好多囊,而這個卵巢囊腫這也一個,我這邊也一個囊,是不是兩個是一樣,這就容易混淆,實際上兩個是不一樣的。卵巢囊腫是卵巢當(dāng)中,長了一個無回聲,長了一個囊腫,這個囊腫可能是一個,無回聲也可能是一個,西點(diǎn)狀的回聲,可能是炎癥的或其他的問題,是長一個東西,而這個東西可能是生理性的,也有可能是疾病引起的這么一個囊腫。而這個多囊卵巢綜合征,你所看到的這個,所謂的你覺得可能是個囊腫的東西,實際上是個卵泡,就很多不成熟的卵泡在一起了,這叫多囊,這叫多囊卵巢綜合征了。
痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)來講,治愈并不是很困難,我們可以采取中醫(yī)的辨證治療,可以口服中藥湯劑,一般來講是可以治愈的。那么繼發(fā)性痛經(jīng),子宮比如說子宮內(nèi)膜異位癥,還有子宮腺肌病等等,像這一種情況下要想治愈就比較困難一些。
卵巢囊腫的治療主要根據(jù)它是什么東西來決定要不要治療。有的囊腫是一個生理性的囊腫,所以有的時候,見一個B超說是懷疑一個囊腫,打一個問號,我們有時候大夫會建議她,過兩個月過三個月,或者月經(jīng)前月經(jīng)后,你再來復(fù)查一次,如果復(fù)查以后沒有了,說明這是一個生理性的囊腫,然后自然存在,沒關(guān)系,可能很久,很快就沒有了,這就不用治療,如果說是病理性的囊腫,那得看到底是什么問題,像巧克力囊腫呢,還有是一個炎癥引起的,一個包裹性積液的,這么一個囊腫呢,還有單純性囊腫呢,那治療的方法根據(jù)她的情況,還有她有什么臨床表現(xiàn),來決定她用什么樣的治療方法。