認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥以前是歸為一類(lèi)的,因?yàn)樗鼈z都是子宮內(nèi)膜正常的,有活性的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,像子宮內(nèi)膜異位癥是跑到了一個(gè)宮腔以外的一些地方,而這個(gè)子宮腺肌癥實(shí)際上它是子宮正常的有活性的子宮內(nèi)膜跑到了子宮的基層當(dāng)中,所以這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)了一些疼痛或者是子宮的一些異常表現(xiàn),所以?xún)蓚€(gè)雖然都是內(nèi)膜跑到別的地方的一個(gè)表現(xiàn),但是它發(fā)病機(jī)理是不一樣的,另外它的臨床表現(xiàn)也是有一些不一樣的,所以現(xiàn)在是給它分開(kāi)了。
盆腔炎的患者一般來(lái)說(shuō),盆腔炎的患者不要同房,那么一方面由于盆腔炎本身,子宮,輸卵管,卵巢還有盆腔的,結(jié)締組織腹膜出現(xiàn)了炎癥,會(huì)有充血水腫,同房的過(guò)程當(dāng)中,會(huì)加重它的刺激,導(dǎo)致患者的不舒服,那么另外一個(gè)方面,同房的過(guò)程當(dāng)中會(huì)將一些細(xì)菌,重新帶入患者的體內(nèi)會(huì)加重盆腔炎,所以盆腔炎的患者不要同房。
多囊卵巢綜合征第一、首先我們要對(duì)她進(jìn)行激素女性?xún)?nèi)分泌的檢查。因?yàn)榇蟛糠钟畜w內(nèi)雄激素水平的異常升高,所以檢查血清的生物活性的雄激素或者是血清的游離睪酮水平。第二、就是B超,B超下卵巢是呈多囊樣改變,單個(gè)或者是雙個(gè)卵巢的話(huà)都是有12個(gè)以上的小卵泡,卵泡的直徑在2到9毫米之間。B超下呈現(xiàn)串珠樣也叫項(xiàng)鏈樣的這樣的形態(tài)。此外B超還可以觀(guān)察子宮內(nèi)膜的厚度,有的患者子宮內(nèi)膜可能過(guò)度增生,過(guò)于增厚。另外還要比如甲狀腺激素的檢查、泌乳素的檢查、腎上腺相關(guān)功能的一些檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷,排除引起閉經(jīng)和高雄激素血癥的其他的疾病。
多囊卵巢綜合征的婦女應(yīng)該說(shuō)有胖的也有不胖的,相對(duì)肥胖的人比較多一些,而且臨床發(fā)現(xiàn)減肥以后使體重下降了以后,會(huì)使血脂或者胰島素抵抗、代謝方面的問(wèn)題得到一定的降低,另外減肥以后會(huì)使雄激素水平也一定的降低,而這個(gè)雄激素水平升高或者脂質(zhì)的一些紊亂實(shí)際上也使多囊卵巢綜合征不好治療,或者是病情反復(fù)持續(xù)存在的一個(gè)原因,所以減肥激素水平下降了,有的人可能會(huì)甚至達(dá)到月經(jīng)會(huì)規(guī)律起來(lái)的這種目的,所以如果是體重比較大的多囊卵巢綜合征的患者,減肥可能月經(jīng)反而就正常比較好的一個(gè)收獲。
子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)的治療主要是一個(gè)活血化瘀的,然后根據(jù)是什么癥形,所需要采用的一些方法是不一樣的,常見(jiàn)的主要有氣滯血瘀的,所用的是一個(gè)活血化瘀的中成藥或者是湯藥來(lái)治療,如果是寒凝血瘀的,就有寒引起的,一個(gè)血液走得比較慢引起的,主要是由溫經(jīng)散寒來(lái)活血化瘀還有氣虛血瘀的,那么主要是由補(bǔ)氣來(lái)幫助血液能走起來(lái),再活血化瘀的,如果是腎虛血瘀的,那么要有些補(bǔ)腎的一些藥物,腎虛補(bǔ)好了那么這個(gè)瘀血形成也會(huì)減弱了,那么慢慢的再加活血化瘀,治療也會(huì)好一些,還有熱濁血瘀的,這個(gè)主要是解決內(nèi)熱的問(wèn)題。
有一些陰道炎是可以預(yù)防的,像小孩的幼女性的陰道炎,我們要注意讓幼女保持干凈的外陰。然后讓她不要穿開(kāi)襠褲隨便去坐,大小便之后注意要把外陰保持干凈,這樣就可以預(yù)防。另外對(duì)于生育期的婦女來(lái)說(shuō),有些人喜歡用清水來(lái)沖洗陰道或者喜歡用一些洗液來(lái)沖洗陰道或者洗外陰。這些都可能會(huì)破壞陰道的環(huán)境,所以使陰道抵御外邪的能力就下降了,就容易感染外邪。另外還有一些不潔的性交、多性伴、或者性生活過(guò)頻,這樣都可能會(huì)導(dǎo)致陰道的環(huán)境受到破壞,而導(dǎo)致陰道炎。像老年人呢主要是由于雌激素水平低了所以容易導(dǎo)致陰道炎,所以老年人可以就是說(shuō)用一些雌激素的軟膏來(lái)外用,提高陰道本身的雌激素水平,可以起到預(yù)防老年性陰道炎的作用。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛主要是屬于痛經(jīng),在經(jīng)期的時(shí)候引起的痛經(jīng),還有非經(jīng)期的時(shí)候會(huì)有一個(gè)性交痛或者說(shuō)盆腔深部的一個(gè)疼痛,緩解疼痛最主要的就是用止痛類(lèi)似的一些藥物,如果已經(jīng)到這種迫在眉睫了就趕緊止痛藥物,無(wú)論是哪一種都可以用,但有時(shí)候止痛藥物效果也不是特別的準(zhǔn)確或者特別的理想,立竿見(jiàn)影的有時(shí)候不好說(shuō),所以一般工夫還在平時(shí)的時(shí)候,無(wú)論是中藥還是用西藥都能夠達(dá)到一個(gè)相對(duì)比較好的狀態(tài),這樣治療以后調(diào)理、治療使她疼的時(shí)間到了,就不會(huì)引起太劇烈的疼痛了,一般只要有疼痛影響到生活質(zhì)量了,都覺(jué)得應(yīng)該是可以用一些止痛的藥物的,無(wú)論什么藥物尤其是長(zhǎng)期服用都會(huì)有副作用,所以如果要通過(guò)改變平時(shí)的調(diào)理,改善自己的生活習(xí)慣、方式能夠使疼痛減輕達(dá)到可以忍的狀態(tài),不用藥物當(dāng)然是最好的。
盆腔炎是女性的內(nèi)生殖器官,以及盆腔的結(jié)締組織,還有盆腔腹膜的炎癥盆腔炎臨床上,可以分為急性盆腔炎和盆腔炎性疾病后遺癥,這兩者因?yàn)樗∏槌潭鹊牟煌栽缙诘呐R床表現(xiàn)也有所差異,急性盆腔炎在早期,會(huì)表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱以及帶下異常,下腹痛在急性盆腔炎的時(shí)候,表現(xiàn)是比較劇烈的,患者一般來(lái)說(shuō),是一個(gè)持續(xù)性的下腹劇痛,那么發(fā)熱,一般來(lái)說(shuō)急性盆腔炎的發(fā)熱,是以高熱為主,一般情況會(huì)大于38.5攝氏度帶下增多,在急性盆腔炎的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)膿性白帶,甚至膿血性白帶味道是比較臭穢的,急性盆腔炎如果波及到盆腔的腹膜,還會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛或者是消化系統(tǒng)的癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等。
實(shí)際上是一種影響到生殖和代謝方面的一個(gè)綜合性的疾病,目前病因不是特別明確,最主要的表現(xiàn)就是屬于一個(gè)排卵異常就是不能夠排卵,稀發(fā)排卵或者是不排卵還有雄激素水平比較偏高,還有可能會(huì)影響到尤其是脂質(zhì)代謝和糖代謝有異常的這種情況發(fā)生的多,囊卵巢綜合征的婦女各個(gè)年齡都有,從青春期到育齡期比較多,一般絕經(jīng)的婦女不會(huì)有,所以跟激素水平也是有一定的相關(guān)性的。
1、多囊卵巢綜合征本身自己不會(huì)癌變,但如果反復(fù)增生,內(nèi)膜增生過(guò)度,就會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),還有高雌激素也會(huì)引起腫瘤,如乳腺癌,這也有一定的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生,所以多囊卵巢綜合征婦女得腫瘤的機(jī)率比正常婦女要高一點(diǎn)。2、臨床是可以得到一定的控制,但是可能會(huì)有反復(fù),所以多囊卵巢綜合征是不會(huì)自愈的。