這巧克力囊腫的切除主要是看它大小，如果大小還比較小，這種情況下切完了以后，如果生育年齡的婦女，激素水平還相對(duì)比較高，而這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥，它是跟激素是依賴型，跟激素水平相關(guān)的，水平高它還會(huì)有復(fù)發(fā)，而且反復(fù)復(fù)發(fā)，所以這種情況下比較小不能無(wú)限制地做一次手術(shù)，如果它大到一定程度了，達(dá)到手術(shù)的指征了或者特別大了以后，因?yàn)槁殉沧訉m內(nèi)膜異位囊腫或者這巧克力囊腫最大能在25厘米，那這么大的情況下它有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，有些扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該做手術(shù)。

我們所指的痛經(jīng)，大多數(shù)還是屬于原性的痛經(jīng)，就是它沒(méi)有什么器質(zhì)性的病變，在臨床上最常見(jiàn)的，屬于寒癥的比較多，病人常說(shuō)她自己是宮寒，就是她疼痛的時(shí)候，往往出現(xiàn)進(jìn)行腹痛，疼痛非常劇烈，然后當(dāng)時(shí)小腹是冰涼的，喜溫的，然后拿一些溫的東西捂著，像用點(diǎn)熱水袋，或者是暖寶寶捂一捂，它就會(huì)減輕，這種往往是寒邪所致。在臨床上還有一種痛經(jīng)，是屬于器質(zhì)性病變的，這種叫肌癥，這種病人痛經(jīng)是非常劇烈的，而且是漸進(jìn)性的加重，這是非常嚴(yán)重的。

孕婦得了甲減以后，最主要的危害就是有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。所以一般孕前檢查時(shí)候，都要查甲狀腺功能，如果孕婦期出現(xiàn)甲減，我們專門(mén)有一個(gè)叫妊娠期的甲狀腺疾病管理，所以這個(gè)時(shí)候，我們要根據(jù)她甲狀腺功能的情況來(lái)判斷用不用西藥，具體怎么用，病人應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)囑。

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥，它方法手段還是比較多的。首先是中藥口服，中藥口服為主就是辨證論治，針對(duì)疼痛、痛經(jīng)的患者，我們還可以對(duì)她進(jìn)行外治。中藥外治，比如說(shuō)保留灌腸，從直腸給藥讓她藥物進(jìn)入到盆腔，局部活血化瘀，溫經(jīng)止痛這樣藥物保留灌腸?；蛘呤峭夥?，外敷一般是把藥物敷在下腹部，局部也是有溫陽(yáng)散寒，活血止痛的一個(gè)效果。此外還有像針灸也有很好的止痛和調(diào)經(jīng)促孕的作用，針灸、針刺、艾灸都是效果不錯(cuò)的。或者是中藥、口服配合外治，再配合針刺這樣聯(lián)合起來(lái)治療。

急性盆腔炎常規(guī)要查一下血液分型，了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，在急性盆腔炎的時(shí)候，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比都是增高的，那么除此之外還有血沉的檢查、C反應(yīng)蛋白都會(huì)升高，那么通過(guò)陰道分泌物的圖片或者是細(xì)菌培養(yǎng)，我們可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是增多的，也可以發(fā)現(xiàn)有特定的一些病原菌同時(shí)可以加藥敏試驗(yàn)，那么對(duì)于選擇抗生素是非常有幫助的，此外還有影像學(xué)的檢查，要給盆腔炎的患者常規(guī)查一下B超，通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)會(huì)有積液，如果有膿腫形成會(huì)在盆腔發(fā)現(xiàn)包塊，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者，也可以發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或者是有積水。

多囊卵巢綜合征的病因現(xiàn)在還不是特別明確，但是發(fā)現(xiàn)第一個(gè)可能跟遺傳有一定的關(guān)系，一般如果爸爸是有禿頭還有就是媽媽有疾病的那么女兒容易有這個(gè)疾病的機(jī)率就會(huì)升高，是一個(gè)多基因調(diào)控的可能跟遺傳有一定關(guān)系的，另外一個(gè)跟生活方式有關(guān)系，壓力特別大晚睡的這種情況下，多囊卵巢綜合征的發(fā)展機(jī)率也會(huì)升高，還有其他一些社會(huì)因素這些都可能會(huì)有一些影響，這兩個(gè)方面應(yīng)該是比較多一些。

陰道炎和盆腔炎是女性不同的生殖器官的炎癥，那么陰道炎通常來(lái)講是屬于下生殖道的炎癥，盆腔炎是子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔結(jié)締組織的炎癥，所以是屬于女性上生殖道的炎癥，那么陰道炎如果長(zhǎng)期治療不好，細(xì)菌也容易上行感染，導(dǎo)致盆腔炎。

多囊卵巢綜合征的一個(gè)特殊表現(xiàn)類型是可能B超并沒(méi)有表現(xiàn)為多囊卵巢，但是有典型的高雄激素血癥或者是肥胖、痤瘡、多毛、頸后黑棘皮癥。以及胰島素抵抗的典型體征，同時(shí)伴有排卵的異常、月經(jīng)異常，這種情況我們?cè)谂懦似渌鹦奂に厣叩募膊〉耐瑫r(shí)，可以做多囊卵巢綜合征的診斷，因?yàn)榉逝质侵饕鹨葝u素抵抗和高雄激素血癥的重要的因素。減重對(duì)于多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗和恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期是有重要的意義的。減重同時(shí)也能夠幫助患者提高受孕率，目前認(rèn)為肥胖是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)獨(dú)立因素，因此減肥是多囊卵巢綜合征最基本的治療。

比如說(shuō)首先盆腔炎會(huì)導(dǎo)致女性的不舒服，很多會(huì)出現(xiàn)下腹痛、腰痛還有發(fā)熱，那么嚴(yán)重的在急性盆腔炎的時(shí)候，患者如果出現(xiàn)了敗血癥或者是膿毒血癥的情況，就會(huì)危及到生命盆腔炎導(dǎo)致不孕是很多見(jiàn)的，臨床上來(lái)說(shuō)盆腔炎出現(xiàn)不孕癥的概率，大概是在20%到40%左右炎癥以后，尤其是在輸卵管發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)輸卵管的堵塞，或者是輸卵管散端的炎癥以后，破壞了散端的黏膜會(huì)出現(xiàn)輸卵管積水，這些情況都會(huì)影響受孕盆腔炎反復(fù)發(fā)作，實(shí)際上跟個(gè)人的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，除此之外每個(gè)人在治療的過(guò)程當(dāng)中，是不是按照醫(yī)囑用藥，在治療的過(guò)程當(dāng)中抗生素的使用是否規(guī)范是否足夠的療程，這些都和盆腔炎的預(yù)后是有關(guān)的。

有一部分痛經(jīng)是可以預(yù)防的，像我們說(shuō)的宮寒，我們平時(shí)要注意改善自己的，寒的體質(zhì)，首先吃東西上來(lái)說(shuō)，你可以多吃一些，偏于溫性的食物，多吃點(diǎn)姜、多吃點(diǎn)熱性的，像羊肉，這個(gè)就可以治療痛經(jīng)，尤其像冬天了，我們可以涮羊肉，涮羊肉的時(shí)候，我們里面多放點(diǎn)姜，然后也可以加點(diǎn)當(dāng)歸，這個(gè)當(dāng)歸也可以起到一個(gè)調(diào)料，再一個(gè)，它也可以養(yǎng)血活血，所以對(duì)于這個(gè)痛經(jīng)，是非常有好處的。 平時(shí)做菜多吃點(diǎn)姜；要注意保暖，不要吃冷食，穿露臍裝，夏天的時(shí)候也要注意保暖。