認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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盆腔炎的治療我們中醫(yī)是通過(guò)辨證論治的,那么一般來(lái)講盆腔炎的病基是以濕熱瘀為主,所以不管是口服中藥也好,保留灌腸也好,我們都會(huì)選擇一些以清熱利濕、活血化瘀為主的藥物,選擇這一類的藥物比如說(shuō)臨床上常用的像丹參、赤芍、蒲公英,但是灌腸藥的使用,它是有個(gè)量的限制,你最多也就100毫升,多了就排出去了。
子宮內(nèi)膜異位癥疼痛,我們西醫(yī)來(lái)講主要就是可以是用非甾體類的消炎藥、止痛藥。我們常用的,比如說(shuō)像芬必得、對(duì)乙酰胺基酚,這種止痛藥可以對(duì)癥止痛。另外也可以服用復(fù)方口服避孕藥,或者是孕激素,對(duì)抗雌激素能起到一定的止痛,緩解痛經(jīng)、疼痛的效果的。還有另外目前的,推薦的一線的治療藥物,是促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,它是有模擬人工絕經(jīng)的作用,28天打一針。這個(gè)針打上之后,一般就造成月經(jīng)不來(lái),也是有一定的止痛效果。另外可以上曼月樂(lè)環(huán),曼月樂(lè)它是一種宮內(nèi)緩釋避孕系統(tǒng),緩慢釋放孕激素。左炔諾孕酮,這個(gè)環(huán)也是能夠有效地止痛的,同時(shí)還有避孕的作用。
子宮內(nèi)膜異位癥就是指有活性的子宮內(nèi)膜,本來(lái)應(yīng)該在宮腔里面,結(jié)果它從宮腔里面異位到別的地方,這是一個(gè)婦科常見(jiàn)的疾病,可異位到,比如子宮外頭的卵巢,還有盆腔里頭或者膀胱、腸道都可以,這個(gè)是好發(fā)年齡是在生育年齡的婦女容易好發(fā),一般青春期前不會(huì)有,然后絕經(jīng)以后,因?yàn)樽訉m激素水平下降以后,子宮內(nèi)膜也會(huì)萎縮,所以絕經(jīng)后也不會(huì)再有發(fā)病的。
以下人群易患不孕癥: 正常女性來(lái)說(shuō)的話她是有一定的生育年齡,如果年齡越大,她有可能卵泡的質(zhì)量就越差,像女性來(lái)說(shuō)的話從出生的時(shí)候她的卵泡數(shù)量就已經(jīng)固定了,隨著年齡增長(zhǎng),卵泡只有在不斷地消耗,而沒(méi)有新生的,所以女性到35歲以后,卵巢功能是下降非常明顯的,到37歲之后會(huì)加速地下降,所以對(duì)于女性來(lái)說(shuō)她最佳的生育年齡應(yīng)該至少是在35歲之前,也有的文獻(xiàn)提示說(shuō)最好是28歲之前,隨著年齡增長(zhǎng),卵巢的功能會(huì)逐漸下降,卵泡的質(zhì)量也會(huì)逐漸下降,卵泡數(shù)量也會(huì)減,少所以年齡對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是導(dǎo)致不孕的一個(gè)重要因素年齡越大生育能力越差;多次人流,會(huì)損傷子宮內(nèi)膜或者導(dǎo)致宮腔粘連,內(nèi)密炎癥,導(dǎo)致不孕或者流產(chǎn);還有月經(jīng)不調(diào)和無(wú)排卵的人;還有盆腔炎的患者導(dǎo)致,盆腔粘連,會(huì)導(dǎo)致輸卵管閉塞;子宮內(nèi)膜異位癥患者;子宮畸形,三角子宮或者有縱膈。
中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥方法手段還是比較多的,首先是中藥口服為主,就是辨證論治,針對(duì)疼痛的患者,還可以對(duì)她進(jìn)行外治,中藥外治,從直腸給藥讓藥物進(jìn)入到盆腔,局部活血化瘀,或者是外敷,此外還有針灸療法,也有很好的止痛和調(diào)經(jīng)促孕的作用。
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥最主要的癥狀就是痛經(jīng),但子宮腺肌癥的痛經(jīng)比內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)更要厲害一些,子宮內(nèi)膜異位癥跟這異位的不同地方,它的疼痛可能會(huì)有點(diǎn)差異,腺肌癥疼痛是比較厲害的,而且這個(gè)疼痛是逐漸加重的,是一次比一次重得特別明顯的,另外腺肌癥做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)腺肌癥子宮是球形的增大、質(zhì)地比較硬,就是宮腔可能也會(huì)比較大一些,而子宮內(nèi)膜異位癥的檢查,主要是根據(jù)異位到什么地方,會(huì)有不一樣的一個(gè)檢查的表現(xiàn)。
多囊卵巢綜合征的婦女容易黃體功能不好,這也是跟她雄激素水平偏高,LH偏高有關(guān)系的,所以說(shuō)多囊卵巢綜合征的婦女,如果說(shuō)一旦懷孕,我們一般來(lái)說(shuō)都要趕緊給她查激素的一些水平。如果說(shuō)是有一個(gè)偏低的表現(xiàn),或者說(shuō)一次比一次偏低了,要趕緊給她保胎治療。一般來(lái)說(shuō),多囊卵巢綜合征的婦女懷孕以后,比正常的女性容易流產(chǎn),所以要保胎治療。
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯的部位,最常見(jiàn)最常見(jiàn)的就是卵巢、腹膜、盆腔,其他深部的一個(gè)結(jié)節(jié)的形成,其他的還有一些像腸子、膀胱、肺,子宮內(nèi)膜異位癥在臨床治療當(dāng)中最頭痛的就是復(fù)發(fā)問(wèn)題,復(fù)發(fā)原因主要跟發(fā)病年齡有關(guān)系,發(fā)病的這個(gè)婦女是生育年齡的婦女,激素水平相對(duì)比較偏高,而在這個(gè)生育年齡的婦女,不可能永久的給她抑制激素水平,無(wú)論是用藥物的方法,還是用手術(shù)的方法,那就造成了只要給它一點(diǎn)希望,它可能就會(huì)生長(zhǎng)的這么一種情況。
對(duì)于多囊卵巢綜合征,中醫(yī)的認(rèn)識(shí)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)看的。臨床表現(xiàn)就是比如說(shuō),月經(jīng)就是往后錯(cuò)的,那就中醫(yī)認(rèn)為,她是一個(gè)月經(jīng)后期。如果她是不排卵,不來(lái)月經(jīng)的,中醫(yī)認(rèn)為她就一個(gè)閉經(jīng)。還有些是,老是有一個(gè)無(wú)排卵性出血的,那中醫(yī)認(rèn)為是崩漏。還有比如說(shuō)有的人是因?yàn)椴辉?,就想要懷孕這種情況來(lái)看病的,那我們中醫(yī)就歸為不孕。就主要是根據(jù),她有什么樣的臨床表現(xiàn),我們就歸為什么樣的疾病。中醫(yī)認(rèn)為,這個(gè)多囊卵巢綜合征的病因,主要是痰濕,它跟腎、肝、脾三臟有關(guān)系。
月經(jīng)不調(diào)它主要還是由于,功能失調(diào)造成的這些情況,從臨床上來(lái)說(shuō),月經(jīng)不調(diào)也是可以在一定程度上預(yù)防的,像情志因素,這種精神過(guò)于緊張焦慮,就可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的停閉,所以我們平時(shí)要生活有規(guī)律,不要熬夜,然后精神情緒放松,這些都可以改善你月經(jīng)失調(diào)的這種情況,再一個(gè),我們平時(shí)還是要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),像月經(jīng)血還是來(lái)自于正常的血液,所以如果你氣血虧虛,經(jīng)血不足的話,也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)停閉,或者月經(jīng)量少、后錯(cuò),所以要適度地控制你的體重,不要過(guò)度減肥,所以在一定程度上,這些都可以起到一個(gè),預(yù)防的作用。