盆腔炎性不孕主要是由于盆腔炎，輸卵管炎引起輸卵管的堵塞不通，這個是在不孕癥的發(fā)生率當中是非常高的。盆腔炎性不孕的中醫(yī)治療，首先所有的不孕癥，包括盆腔炎性不孕，我們最重要的是要明確不孕癥的原因。盆腔炎性不孕的患者通常在排除了男方的因素之后，要進行輸卵管的造影檢查，了解輸卵管是否通暢。如果造影之后我們發(fā)現(xiàn)輸卵管是通暢或者是通而不暢的情況下，可以選擇中藥治療配合B超檢測排卵。半年以后還是沒有懷上，就建議患者做腹腔鏡探查。如果有盆腔粘連的情況，就需要手術以及配合中藥治療。
盆腔炎的患者，要進行一些相關的檢查，首先是婦科檢查，那么婦科檢查對于診斷，無論是急性盆腔炎也好，還是盆腔炎性疾病后遺癥也好，都是非常重要的。那么婦科大夫通過婦科檢查，可以發(fā)現(xiàn)急性盆腔炎的患者會有陰道的灼熱，陰道的分泌物是呈膿性的，宮頸會有舉百痛，那么子宮體會相對來說，是比較固定的，伴有很明顯的壓痛，雙側附件也會有很明顯的壓痛，那么有時候會在附件區(qū)，摸到包塊，那么當然如果說有急性盆腔炎，合并盆腔膿腫的時候，還可以通過后穹窿穿刺，可以抽出膿液，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者在做婦科檢查的過程當中會發(fā)現(xiàn)程度上是比急性盆腔炎較輕的，通常會有子宮體，或者是雙側附件的壓痛，附件區(qū)會增厚會成條索狀等等。
不孕的醫(yī)學定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。在不孕的原因上有30-40%是男方的問題，40-50%是女性的問題，10%左右是沒有明確的病因的。男性來說，最主要的原因是精子質量出現(xiàn)了問題，或者是射精出現(xiàn)了問題，很多的疾病都會導致這些情況的出現(xiàn)；而在女性方面，導致不孕的因素就很多了。
B超是子宮內膜異位癥診斷的一個重要的手段，大家并不是所有的內膜異位癥，它B超都能檢查出來。像典型的卵巢上內膜異位囊腫，如果比較大的內膜異位囊腫，通過B超可以見到。但是像盆腔，盆腹膜的或者深部浸潤的一些小的病灶，B超可能就看不到了，就要通過其他的。比如說腹腔鏡、核磁這些檢查的手段來進行診斷子宮內膜異位癥。目前研究發(fā)現(xiàn)它有一定的遺傳傾向，國內外的研究發(fā)現(xiàn)，它有一定的家族聚集性。但是遺傳基因，還不是十分明確，目前針對的相關的研究，可能跟細胞的黏附、遷移一些炎癥的發(fā)生，還有雌激素依賴等相關的基因，可能在子宮內膜異位癥的發(fā)病之中，發(fā)揮了一定的作用。所以我們認為，它可能有一定的遺傳因素。
子宮內膜異位癥的患者還是有受孕的機率的，因為主要看異位到什么地方，如果異位的地方比較遠，像比如說到肺里頭了，那只是一個周期性的咳血的問題，而卵巢的功能其他方面都沒有受影響，那么實際上沒有別的一些影響，但如果它異位到卵巢或者說盆腔的深部這些地方的時候，影響到了卵巢的功能，或者影響到輸卵管的輸卵功能，影響到了黃體的功能，這個時候自然受孕的機率就會降低，需要醫(yī)學的幫助或者甚至有一些手術，或者輔助生育的一些方法來幫助這個生育的問題。
多囊卵巢綜合征的特點是卵巢稀發(fā)排卵甚至不排卵，如果卵巢不排卵受到的激素影響雌激素，如果是處于長期的雌激素刺激情況下，那么子宮內膜就會發(fā)生增生出現(xiàn)，從早期的一個增生性的改變慢慢開始出現(xiàn)一個單純增生還有復雜增生、非典型增生，甚至出現(xiàn)子宮內膜癌前的一個病變，所以早期可能會有一個子宮內膜增生性的改變，慢慢可能會有子宮內膜癌的風險，另外乳腺癌晚期也是一個危害，還有婦女容易有代謝的問題，主要是血糖的問題出現(xiàn)，糖尿病的風險會升高、血脂的代謝，血脂升高了可能會影響心血管的問題，危害主要是這幾個方面。
對多囊卵巢綜合征的婦女來說，最好是孕前能夠去調理一下，尤其是如果月經(jīng)不規(guī)律的話，就要去調理一下，讓她的月經(jīng)能夠稍規(guī)律一下，這樣相對來說，排卵的間隔不會太長，這中獎的機率就相對會高一點。第二個的話，多囊卵巢綜合征的婦女，很多人會有一些，黃體功能不足的表現(xiàn)，經(jīng)過調理以后，黃體功能能夠提高，這樣懷孕以后不容易流產。還有多囊卵巢綜合征的婦女，容易有一個血糖血脂的異常，經(jīng)過調理以后，也能夠知道，懷孕以后要注意哪些方面。比如說妊娠期，糖尿病的發(fā)病率會升高，那你就要注意這方面，圍生期的一個保健，或者其他方面，就能夠自己更加重視一下、所以得了多囊卵巢綜合征的婦女，如果想要懷孕，最好能提前三個月調理也好，或者說是檢查也好，就看看自己什么狀態(tài)。
多囊卵巢綜合征近幾年發(fā)病率是越來越高，以前比較少見一個月能見到幾例，現(xiàn)在基本一天當中來看月經(jīng)不調的婦女當中，將近一半可能是這種，多囊卵巢引起的肥胖是多囊卵巢綜合征的部分類型人身體的一個表現(xiàn)，但不是肥胖導致的多囊卵巢綜合征，而是指肥胖是多囊卵巢綜合征患者的一個臨床的表現(xiàn)的特點，不是所有人都肥胖，有部分人是肥胖有些不是肥胖。
治療多囊卵巢綜合征常用的藥物，西藥主要是一個降低雄激素的藥物，臨床現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，能夠對雄激素降低，療效最好的，是一個短效避孕藥，叫做達英-35，那其他的一些短效避孕藥，像比如優(yōu)思明這之類，能不能降低呢，也有降低的作用，也是可以選擇，但是效果最好的，是達英-35，但這達英-35藥物的使用的話，也有它的禁忌癥，所以這藥物的使用，一定也是得在醫(yī)生的指導下，看您是不是符合，或者對您來說，能夠連續(xù)用多長時間，最好是在醫(yī)生的指導下來采用的。
