多囊卵巢綜合征患者在什么情況下進(jìn)行試管:多囊卵巢綜合征現(xiàn)在目前婦科還是比較常見的,針對不同的診斷依據(jù)它的發(fā)病率也不盡相同,對于多囊卵巢綜合征的患者試管嬰兒并不作為她一線的常規(guī)的一個治療手段,只有在藥物治療無效的情況下或者同時合并有輸卵管阻塞輸卵管不通或者是男性精液有異?;蛘呤瞧渌囊鸩辉械囊蛩氐臅r候,我們可以考慮對多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行試管進(jìn)行體外受精 胚胎移植的治療。
第一個原因、由于分娩之后,這個宮頸它是松弛的,宮頸松弛這樣的情況下就有利于細(xì)菌上行感染;第二個原因、分娩之后子宮內(nèi)會有一些瘀血、濁液排出去,也就是我們講的惡漏,那么我們知道惡漏主要成分是血,那么是細(xì)菌的一個很好的培養(yǎng)基,所以也容易感染,那么除此之外,如果說產(chǎn)后胎盤、胎膜殘留也容易引起感染。
我們說子宮內(nèi)膜異位癥,可能也影響到卵巢的功能。因為異位的內(nèi)膜,還有它周圍釋放的一些炎性因子,可能會導(dǎo)致盆腔的解剖結(jié)構(gòu)的改變,引起卵巢周圍的一些炎性滲出,或者是卵巢周圍的粘連。這樣都會影響到卵巢自身的功能,或者影響到卵巢的排卵。做過子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)的,子宮內(nèi)膜異位癥腹腔下卵巢的異位囊腫剝除術(shù),也有損傷卵巢功能的一個風(fēng)險。子宮內(nèi)膜異位癥的患者,如果是輕癥的患者,可以自然受孕,我們可以用期待療法,來時試孕一段時間。但是如果病情比較嚴(yán)重,異位囊腫比較大,或者是盆腔的解剖結(jié)構(gòu),已經(jīng)嚴(yán)重改變了,輸卵管不通的,或者是子宮內(nèi)膜容受性下降,這些都是引起她不孕的因素?;蛘呤羌韧羞^流產(chǎn)史的,或者是有過長期不孕,這樣的患者她自然受孕的機(jī)率就比較低。要通過藥物治療,或者輔助生育技術(shù)來進(jìn)行治療。
"不孕癥的危害有哪些,不孕癥的危害首先就是會影響家庭的和睦,影響社會的和諧所以像不孕的話對于女性來說的話也是精神壓力非常大我曾經(jīng)碰見一個病人,她當(dāng)時就是結(jié)婚已經(jīng)有三四年了沒有懷孕而且她是個農(nóng)村的當(dāng)時家里人都非常就是說很催她讓她趕緊要孩子結(jié)果總是懷不上所以精神壓力非常大后來也是上北京來看病來了當(dāng)時他們夫妻倆一起來的然后我們一看她的檢查女方做了很多檢查全都是正常的,然后男方什么檢查也沒查過然后他們就覺得當(dāng)?shù)氐娜司陀X得男的長得高高大大的肯定沒問題但是我們當(dāng)時也是說還是男方要查一下精液常規(guī)。
治療盆腔炎的中成藥,市面上來說是很多的。那么但是不管是中藥也好,中成藥也好,在臨床上使用起來,都必須遵循著辨證的原則。那么如果說一個患者患了盆腔炎,自己去藥店買了中成藥,往往會有人說這個藥不管用,但實際上是藥不對癥,只要是對癥的中藥,大部分都是有效的。那么盆腔炎的患者,假如這個病人是濕熱瘀結(jié)型,那么我們就要選擇一些能夠清熱利濕,活血化瘀的中藥或者是中成藥來進(jìn)行治療,這樣才會有效,那么如果說這個中成藥,并沒有這個功效,所以吃了之后也會沒有效果。
多囊卵巢綜合征在臨床治療中,有藥物治療和手術(shù)治療兩種手段。一般在藥物治療效果不好的情況下會選擇手術(shù)治療,或者本身同時做一個宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的時候,發(fā)現(xiàn)卵巢有一些明顯的卵巢增大,很多卵泡擠在那沒有排的情況下選擇手術(shù),通過卵巢打孔,以幫助她受孕。
懷孕以后孕酮就會升高,那么在懷孕的時候,不同的時間的話,我們對它的要求是不一樣的。在懷孕早期的時候,孕酮剛剛升高,可能還不是達(dá)到我們所需要的一個高峰的時間。如果沒有癥狀我們就觀察,這個沒有一個常規(guī),必須在哪個值范圍之內(nèi),但是我們主要是根據(jù)它的變化趨勢,一般在懷孕10周左右,這個時候胎盤功能,開始慢慢地取代你的卵巢的功能,然后懷孕12周 三個月以后,這個時候胎盤已經(jīng)完全取代了卵巢的功能,所以胎盤就分泌孕酮了、我們就在早期的時候,會查這個孕酮,而到12周以后,基本上就不檢查孕酮了,不用檢查這個血了。
預(yù)防陰道炎就可以預(yù)防到了盆腔炎,盆腔炎的預(yù)防來說的話,我們主要就是要預(yù)防病原菌侵入到體內(nèi),所以要有健康的衛(wèi)生習(xí)慣,要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,包括有性生活之前要常規(guī)地清潔外陰。那么除此之外就是增強(qiáng)自身的抵抗力,那么還有一個很重要的原因,不要做過度的宮腔操作,也就是說在沒有計劃生育的前提下,盡量要做好避孕措施,防止反復(fù)地宮腔操作,人流,藥流,這些都會容易導(dǎo)致盆腔炎。
多囊卵巢綜合征的預(yù)防,主要就是最基本的,就是平時要注意健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。飲食方面要盡量保證低熱量飲食、低熱量、高蛋白飲食,多吃豆類。另外對于胰島素抵抗的患者,要注意預(yù)防遠(yuǎn)期的代謝綜合征的一個情況,預(yù)防糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等。
子宮內(nèi)膜異位癥,它主要還是一個診斷,那診斷明確,那我們治療方面,一個是止痛 一個是促孕,對于沒有生育要求的患者,那她主要就是以止痛為主,但是我們還是,前提是要診斷明確,要排除一些其他的疾病,比如說要注意,跟卵巢的惡性腫瘤鑒別,要注意跟像盆腔炎,或者是盆腔的結(jié)核等等,跟其他疾病進(jìn)行鑒別,還有就是,有的盆腔瘀血綜合征的患者,也會有慢性疼痛,跟這些疾病要注意鑒別,那有生育要求的患者,治療方面就以促進(jìn)受孕為主,子宮內(nèi)膜異位癥,因為它是一種,比較容易復(fù)發(fā)的疾病,也是目前婦科的一個疑難雜癥,那它是需要長期治療,進(jìn)行長期管理的一個疾病,患者一定要,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,那要堅持治療,另外一定要遵守醫(yī)囑,要按大夫的醫(yī)囑進(jìn)行用藥。