認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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肝臟疾病可以導(dǎo)致貧血。貧血是慢性的肝病常見的臨床表現(xiàn)之一,肝硬化患者多有輕中度貧血,可以由肝臟本身的疾病導(dǎo)致,也可以因?yàn)槭а⑷~酸攝入吸收障礙、脾臟功能亢進(jìn)、溶血所導(dǎo)致。在肝硬化的時(shí)候,門脈高壓可以導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張,如果有出血時(shí),就會(huì)導(dǎo)致貧血;肝功能嚴(yán)重受損時(shí),凝血功能也會(huì)減弱,也可以導(dǎo)致出血而出現(xiàn)貧血;長(zhǎng)期的酗酒,還有營(yíng)養(yǎng)不良性的這種肝病,也可導(dǎo)致葉酸缺乏而出現(xiàn)貧血;那么肝硬化導(dǎo)致的脾大,脾功能亢進(jìn),可以導(dǎo)致全血細(xì)胞的減少。肝臟疾病患者的紅細(xì)胞當(dāng)中,可以見到少量的靶形紅細(xì)胞,因?yàn)榧t細(xì)胞表面的細(xì)胞膜含有較多的膽固醇,使得細(xì)胞膜變得較為僵硬,容易在脾臟之內(nèi)被破壞掉,從而導(dǎo)致溶血性的貧血出現(xiàn)。
巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸,也就是DNA的合成障礙所引起的一種貧血,主要是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12所導(dǎo)致的,也可能是因?yàn)檫z傳、藥物等因素導(dǎo)致獲得性的DNA的合成障礙。巨幼貧呈大細(xì)胞性的貧血,外周血的成熟紅細(xì)胞體積明顯地增大,而且骨髓里面會(huì)出現(xiàn)巨幼的紅細(xì)胞,也會(huì)出現(xiàn)粒系和聚核系相應(yīng)的改變。從血常規(guī)表現(xiàn)來(lái)看,MCV(紅細(xì)胞平均體積)增大,然后白細(xì)胞跟血小板可以同時(shí)出現(xiàn)減少?;颊叱3S邢赖陌Y狀,比如食欲的減退 、腹脹、腹泄、舌炎,舌炎表現(xiàn)為舌質(zhì)很紅,舌乳頭萎縮,表面沒有舌苔,很光滑,俗稱牛肉舌。在維生素B12缺乏的時(shí)候,患者也常常伴有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如乏力、手足麻木、行走障礙、感覺障礙等周圍神經(jīng)病變。
貧血患者通過治療如果起效之后,那么他相應(yīng)的貧血癥狀往往會(huì)有明顯的改善。 缺鐵性貧血患者檢查時(shí)間如下: 1、患者在服用鐵劑之后,網(wǎng)織紅細(xì)胞在三天到四天左右就開始升高了,說(shuō)明機(jī)體在得到了鐵的補(bǔ)充后,造血比以前更加活躍了,在七天左右會(huì)達(dá)到高峰,所以在用藥補(bǔ)鐵之后第一周會(huì)檢查血常規(guī),加上網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。 2、血紅蛋白會(huì)在兩周以后有明顯地上升,所以患者可每?jī)芍軄?lái)監(jiān)測(cè)一次血常規(guī),等到血紅蛋白恢復(fù)正常之后,再每個(gè)月查一次血常規(guī)和鐵蛋白,每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次鐵蛋白,一直監(jiān)測(cè)到鐵蛋白大概在50左右。我們從開始應(yīng)用口服補(bǔ)鐵,到機(jī)體把補(bǔ)鐵量補(bǔ)夠,大約需要4-6個(gè)月。
醪糟麥仁雞蛋湯的做法如下: 1、把麥仁提前泡發(fā)。 2、把醪糟放在鍋中加上水,然后放入麥仁和少量的枸杞來(lái)煮熟。 3、加入荷包蛋兩枚,然后出鍋以后稍微放涼。 4、根據(jù)口味可以酌加一些蜂蜜,這樣制作的醪糟麥仁雞蛋湯比較清淡而富有營(yíng)養(yǎng)。建議喜歡吃素的患者,或者不喜歡吃油膩的患者,都可以制作醪糟麥仁雞蛋湯來(lái)調(diào)補(bǔ)脾胃。
血證的主要病機(jī)包括熱毒論、虛損、血瘀。熱毒可以是由外感所致的,也可以是從內(nèi)生的熱毒而化,那么熱毒傷血,破血妄行,或者是飲食勞倦、疾病、藥物等,這些都是引起虛損的直接的原因。虛損可以累及的臟腑,多數(shù)都是肺、肝、脾、腎,并且常常損及氣血陰陽(yáng),它的出血多數(shù)都是清晰而淡,而這種陰血虧虛的患者脈道空虛、血不循經(jīng)、虛火著落之后破血妄行,然后導(dǎo)致的出血多數(shù)都是顏色比較鮮紅,量是偏多的,陽(yáng)氣虛損的患者可能會(huì)出現(xiàn)骨脈無(wú)力。血瘀由多種因素都可以導(dǎo)致,血瘀形成以后又可以阻滯經(jīng)脈,血不循經(jīng)、旁流外出而導(dǎo)致出血。
冷凝集病是由一種IGM冷抗體所引起來(lái)的自身免疫性疾病,這種抗體在正常的體溫以下時(shí),能夠與自身的紅細(xì)胞抗元結(jié)合,產(chǎn)生可逆性的紅細(xì)胞凝集,然后出現(xiàn)末梢的這種微循環(huán)的阻塞,從而出現(xiàn)四肢末端的紫紺,可以伴有或輕或重的溶血。當(dāng)溫度在31攝氏度以上時(shí),結(jié)合的抗體跟抗元就會(huì)解離,癥狀很快就會(huì)消失,所以有一類患者一到冬天就可能會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)花,四肢的末端可能會(huì)出現(xiàn)顏色發(fā)紫,小便的顏色也會(huì)出現(xiàn)改變,這種很可能是由于冷凝集素所導(dǎo)致的冷凝集素病。
血液調(diào)補(bǔ)要補(bǔ)氣的原因如下:1、氣是臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),氣的運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生機(jī)體的各種生命現(xiàn)象。2、氣化是血液生成的原動(dòng)力,營(yíng)氣主要由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生,贏在經(jīng)脈之中是血液的重要組成部分,營(yíng)運(yùn)于周身而發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用。而水谷精微的化生以及再化成營(yíng)氣和精液生成血液,都有賴于五臟之氣的氣化。補(bǔ)氣藥具有增加五臟之氣的作用,氣旺則血沖,氣虛則血少,故而在臨床治療血虛疾病的時(shí)候,常常需要配合補(bǔ)氣藥。
貧血病人應(yīng)查便潛血的原因如下:便潛血是指消化道有少量的出血,紅細(xì)胞被消化破壞了,糞便的外觀還沒有明顯改變的時(shí)候,也就是說(shuō)通過肉眼不能證實(shí)的這種出血,我們更應(yīng)該給貧血病人查上,看到底有沒有大便的潛血。消化道出血可以導(dǎo)致紅細(xì)胞的丟失,發(fā)生貧血簡(jiǎn)單易行的辦法就是檢查一下大便潛血,所以在體檢的時(shí)候,不能因?yàn)榕铝舸蟊悴环奖愣徊榇蟊愠R?guī)和潛血,這樣容易漏掉部分重要的疾病。
白細(xì)胞減少癥的治療方法如下: 1、如是接觸了某些可疑的藥物或某些化學(xué)品,又或者是治療甲狀腺疾病而應(yīng)用了他巴唑等類藥品,這些都可以導(dǎo)致白細(xì)胞的減少,所以在停止接觸上述致病因素后,可使白細(xì)胞的計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)到正常。 2、有一些感染病人也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減低,在糾正感染之后,白細(xì)胞也可以恢復(fù)正常。 3、對(duì)于脾大的病人,如果白細(xì)胞確實(shí)減少的非常明顯,有一些容易感染的情況出現(xiàn)時(shí),也可以進(jìn)行脾臟的切除。 4、如果是做放射性工作的人群,應(yīng)該避開放射線的接觸。 5、比較輕的白細(xì)胞減少往往不需要特別的預(yù)防措施,而對(duì)于比較重的白細(xì)胞減少,尤其是合并有感染的病人,還是應(yīng)該系統(tǒng)的診治,建議到醫(yī)院正規(guī)診治,可以用一些促進(jìn)白細(xì)胞成生的藥物,比如維生素B4、促粒細(xì)胞生成素、粒血生等等。 6、免疫系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的免疫相關(guān)性白細(xì)胞減少,可以相應(yīng)的用一些糖皮質(zhì)激素,比如強(qiáng)地松、環(huán)孢菌素等免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
可以補(bǔ)血的藥膳如下: 1、以含有動(dòng)物的肉或血為主,如黃芪雞湯,用黃芪、精米、雞共同的燉煮。我們可以先煮黃芪,然后把雞洗干凈之后放到藥汁當(dāng)中,里面再放一些糯米,把這三者一塊來(lái)烹煮,具有益氣補(bǔ)血的功效。 2、可以做豬肝粥,用二兩精米煮熟,把豬肝洗凈之后切成小塊放進(jìn)去,煮5-6分鐘左右,然后里面可以調(diào)一些蔥油、醬油,放少量的鹽。 3、還有當(dāng)歸羊肉湯,可以用一斤到二斤的羊肉切成塊狀,然后里面少放一些當(dāng)歸,多放一些黃芪跟黨參,把這些食材放在一起,然后放入三到四片的生姜和白胡椒,煲湯一個(gè)半小時(shí)左右就做好了。