陰莖異常勃起，如果陰莖勃起持續(xù)超過三到四個(gè)小時(shí)，可以診斷為異常勃起。這樣的話它里面會(huì)，可能形成瘀血，小的血栓，那么陰莖的海綿體可能會(huì)壞死，這種情況屬于男科的急癥，一定要及時(shí)到醫(yī)院去看。陰莖海綿體受損，有急性的損傷，物理性的損傷，比如說白膜破裂，海綿體鼓出來了，這是肯定要到醫(yī)院外科去處理的，還有一些是陰莖應(yīng)硬結(jié)證，原因不太明確和慢性的炎癥有關(guān)系。就是感覺陰莖里面有點(diǎn)疼，那么摸著里面感覺原來它軟軟的，現(xiàn)在里面怎么有一個(gè)硬結(jié)了，這種可能海綿體組織的一個(gè)纖維化，像這種也是通過藥物去治療，如果藥物治療效果不好的話，早期的藥物治療是沒問題的，如果拖的時(shí)間太久了，有可能會(huì)需要手術(shù)把這個(gè)硬結(jié)給切掉。那么更嚴(yán)重的可能陰莖直接斷了，或者說像這種情況那你必須得去及時(shí)的去給它斷肢再植或者說造假體了。

陰莖是我們整個(gè)身體器官的一部分，那么陰莖的勃起就是在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下的一個(gè)血管的變化。要提高它的充血量，我們要保持我們血管的功能，要保持我們激素的水平，要保持我們神經(jīng)的一個(gè)肌肉的一個(gè)協(xié)調(diào)性，所以說我們一定要保持好的生活方式。養(yǎng)生說到底就是養(yǎng)成好的生活方式，那么適當(dāng)?shù)腻憻挘缢X都可以讓我們的雄激素保持一個(gè)好的狀態(tài)。

PDE5抑制劑是一線的用藥，在西醫(yī)、西方或者國內(nèi)的西醫(yī)更多的就是用這一類的藥物去治療，但是服藥的方法也會(huì)有一些革命性的改變，最開始都是按需服藥，需要的時(shí)候吃一片能夠完成性生活就行了，到后來認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變了，把勃起功能障礙當(dāng)作一個(gè)慢性疾病去治療，系統(tǒng)的去給治療，那么長期小劑量的服藥或者說計(jì)劃用藥，隔一天用一片或者說隔一天用半片，根據(jù)每一個(gè)患者的情況不一樣這么系統(tǒng)的治療三個(gè)月、六個(gè)月，治療的目的，甚至達(dá)到一個(gè)治愈的目的。

我首先要說的是任何的治療方法，都有其最佳的適應(yīng)證，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)它都有最佳的適應(yīng)證，某一種疾病適合中藥治療還是西藥治療，或者某一種疾病的某一種類型，就像早泄四種類型，它到底是適合中藥治療還是西藥治療，我們心中必須得有數(shù)，在臨床拿捏起來才會(huì)更有把握，原發(fā)性的早泄我作為一個(gè)年輕的，但是工作時(shí)間比較久的男科醫(yī)生來說，原發(fā)性的早泄單純用中藥治療，我沒有那么有信心會(huì)配合西藥。繼發(fā)性的早泄我會(huì)去尋找什么原因造成的時(shí)間變短了 ，這一類的用中藥治療效果往往比較好，自然變異性的早泄通過話聊 通過讓你認(rèn)識(shí)到，這個(gè)問題到底怎么回事，你可能不用藥物也OK的，早泄樣射精功能障礙是一般不需要藥物治療的，所以我們總結(jié)一下原發(fā)性的用西藥，必要的時(shí)候配合中藥，繼發(fā)性的我往往是用中藥去治療，效果會(huì)比較好。

臨床上我們把陽痿，有不同的分法，你比如根據(jù)陽痿的程度不同，分為輕度陽痿，中度陽痿和重度陽痿，那么如何分呢，我們就是根據(jù)IIEF-5的，一個(gè)國際量表的評(píng)分，你比如21分到17分，這是輕度陽痿，17到11分，有人說到14分這是中度陽痿，如果11分之下，就是重度陽痿了，這是分它的輕中重的不同，同時(shí)把陽痿的陰莖的硬度，可以分成四級(jí)，你比如最好的這一級(jí)別，四級(jí)硬度，我們說像一個(gè)生黃瓜，像黃瓜一樣堅(jiān)挺，而三級(jí)硬度呢，就相當(dāng)于一個(gè)帶皮的香蕉，如果二級(jí)硬度，就像一個(gè)剝皮的香蕉，那一級(jí)硬度，就像一個(gè)豆腐一樣，非常軟了，這是分它的硬度的程度。

睪丸酸痛的原因有很多，最常見的是氣滯血瘀。首先，坐的時(shí)間久了，睪丸局部血液循環(huán)不好，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)酸痛。其次，有一些它會(huì)有附睪炎或者睪丸炎，這是需要相關(guān)的檢查來鑒別。第三，有一些睪丸酸痛，它雖然癥狀在睪丸，但是它的病在前列腺。前列腺炎它放射狀的疼痛會(huì)放射到睪丸。當(dāng)然還有精索靜脈曲張，造成的睪丸酸痛。

診斷早泄，多采用射精潛伏期來評(píng)價(jià)，即陰莖插入陰道到射精開始的時(shí)間。歐美流行病學(xué)調(diào)查顯示，正常的射精潛伏期為2—8分鐘，而我們調(diào)查顯示，中國人的射精潛伏期為3—10分鐘。射精潛伏期太短意味著射精過快甚至是早泄。

如果這個(gè)環(huán)境，不是安靜的熟悉的，容易讓人緊張的一個(gè)環(huán)境，也會(huì)出現(xiàn)，比如有些男性就會(huì)說，我在家里沒問題，一到賓館就有問題，為什么有問題呢，到賓館總怕別人推開門進(jìn)來，還有一個(gè)，這是環(huán)境的問題，還有一個(gè)性伴的問題，現(xiàn)在很多人，都不僅僅是一個(gè)性伴，如果多了一個(gè)性伴，他說他在家跟自己妻子沒問題，但跟情人可能有時(shí)候就有問題，有些不同的性伙伴，突然就會(huì)出現(xiàn)問題，這就是性伴的問題。

偉哥每天的最高用量是800毫克，可以用到8片，但臨床上一般的不能用到這么大，接近了有害劑量，臨床用的每天的用量最多用到200毫克，如果用到200毫克仍然沒有效果，一定要進(jìn)一步評(píng)估病情，同時(shí)要評(píng)估有哪些因素沒有處理，哪些藥物沒有同時(shí)應(yīng)用，綜合的治療才能考慮患者是不是需要繼續(xù)用偉哥，長期用了一段時(shí)間，兩個(gè)月以還都沒效果，就不再需要用藥物治療，藥物并不能對(duì)所有的陽痿患者都有效。

陽痿根據(jù)是原發(fā) 繼發(fā)，也可以分成原發(fā)性ED和繼發(fā)性ED，也就是說原發(fā)性，從來沒有能夠正常勃起過；繼發(fā)性就是說，原來能正常勃起，有正常的性生活，后來發(fā)生了陽痿的情況，所以陽痿根據(jù)不同的情況，分為不同的類別，關(guān)于陽痿的性質(zhì)也可以分，有些是功能性ED或者是器質(zhì)性ED和混合性ED三種情況，所以陽痿的根據(jù)它的程度不同 硬度不同，性質(zhì)不同，原發(fā) 繼發(fā)不同，而分為不同的類型，針對(duì)不同的類型辨別性質(zhì)，進(jìn)行針對(duì)性的治療，才會(huì)出現(xiàn)一些比較好的效果。