激光治療紅血絲它是一種比較有效、安全的,一種臨床的治療手段。近年來在臨床上應(yīng)用也是非常的廣泛,對適宜人群就是各種原因引起的,這種面部的紅血絲,其實都可以選擇,這個激光來進行治療。紅血絲形成的原因它就很多了,比較常見的話像這種酒糟鼻,酒糟鼻造成的這種紅血絲,可能有時候紅血絲,并不是你肉眼能夠看到的,能夠看到一根根的血管,它擴張在這個地方。有時候只是面部的一個發(fā)紅,實際上它的病理機制,也是一個毛細血管擴張。除了像這個酒糟鼻,面部激素依賴性皮炎,面部有這種痤瘡等這種炎癥性的,這種皮膚病,造成的這種紅斑和毛細血管擴張,也是可以應(yīng)用激光治療的。還有近年來比較常見的一個情況,就是面部皮膚的敏感,女孩子總是臉紅紅的一遇到一些誘發(fā)因素之后,臉就會一陣陣的潮紅,像這種情況,也是可以用激光來進行治療的。
醫(yī)治療濕疹是優(yōu)勢是比較明顯的,因為對過敏性病的疾病治療,這個西醫(yī)一般就是吃一些抗組胺的藥,它是抗組胺藥,它可能有一定的止癢作用。但是對這個濕疹,可能效果弱一些,可能起不到大效果。假若要是西藥要是用激素的話,激素是有一定的副作用的,現(xiàn)在到正規(guī)的大醫(yī)院,它也不會輕易用激素,不能是給他系統(tǒng)給他用藥,注射、口服或者是外用的,它可能都還是比較謹慎的。這個中醫(yī)不一樣,中醫(yī)祛濕的辦法挺多的,它可以,燥濕、化濕還有可以它那個滲濕、健脾,用多種方法,可以解決這個濕的問題。所以這個中醫(yī),對這個濕疹應(yīng)該是說,對各型濕疹,它治療都應(yīng)該是有點優(yōu)勢。我們在臨床確實也是,有好多用這個,單從西醫(yī)拿不下來的,加一些中藥效果都是很好的,濕疹基本上自愈,大部分都能自愈。但是濕疹它是容易反復(fù),因為它這個體質(zhì),它跟他這敏感體質(zhì)有關(guān)系,所以得了濕疹的患者,治療說是給他完全治下去,但是就是治好了以后,一定也要重視它復(fù)發(fā)的問題。
食療主要是用些比較去火、祛濕的一些藥物。比如這祛濕用一些生苡仁、赤小豆。去火用一些苦苣,還有吃苦瓜等等。這些食物,應(yīng)該對痤瘡是有好處的。要是假若是有些炎癥,用苦瓜切成片,里頭敷在上面應(yīng)該是很舒服的。如果要是把這個東西,再事先給它冰一下,完了再給他貼上去,那可能他感受就更好。因為他有炎癥,一般的他有種,有時候有一種燒熱的感覺,貼上很清涼,而且可以祛濕,太油的東西了,也可以說是對這個角化角質(zhì),它有點溶解作用,幫助幫助毛囊口給打開。
痤瘡預(yù)防:第一、就是生活盡量規(guī)律 別熬夜。第二、從飲食上盡量吃些比較清淡一點,一些煎炸燒烤或者刺激性東西盡量少吃。第三、就是注意面部皮膚的清潔,因為有時候清潔得不好,這個毛囊口堵塞皮脂排不出來,里面容易滋生細菌,而且這皮脂也容易刺激皮膚。假若上面這些都還不行肯定需要用藥,其實中藥在預(yù)防痤瘡方面還是很好。
銀屑病中醫(yī)叫做白疕,白疕它也是一個頑固性的皮膚病。因此它的治療療程還是比較長的。咱們在病機上,主要認為它是一個先天的素體的血熱。因為咱們發(fā)現(xiàn)銀屑病,它常常好發(fā)于青壯年,青壯年他本身就是一個 素體血熱的一個體質(zhì),然后再加上他的飲食生活作息,感染了一些外邪或者體內(nèi)生熱,這種先天的體內(nèi)的蘊熱和外在的因素作用在一起,引起了血分的一個蘊熱化毒,然后蘊結(jié)肌膚形成了一個紅斑,脫屑的一個皮膚表現(xiàn)。所以咱們在治療銀屑病上,中醫(yī)治療還是有一定的優(yōu)勢的。在它的急性期,比如說進行期的時候,它的皮疹是以鮮紅色的皮疹,不斷擴大的皮疹,點滴狀的皮疹為主的,我們可以晾血清熱為主進行治療,然后在它的靜止期,它是以暗紅色的斑塊斑片為主要進行表現(xiàn)的。中醫(yī)認為它是在血熱的過程中,耗傷了血液,所以它會有血瘀成分的存在,我們會在晾血的同時,給它進行一個活血的化瘀,晾血化瘀,在它的消退期,皮疹逐漸變淡了,患者皮膚會有一個干燥脫屑,這個時候,我們可能常常會辨為血熱血燥,在晾血的同時,會給它加一點養(yǎng)血的一些成分。
如果患者來就診,發(fā)現(xiàn)他是一個點滴狀的銀屑病。根據(jù)特征性的皮疹表現(xiàn),我們一般考慮他是在銀屑病的一個進行期,這個時候我們會告訴患者,有可能這個皮疹,還會再繼續(xù)增多,甚至于皮疹會變大,而且點滴狀的皮疹。很多的時候它會和一些感染的誘因會有關(guān)系。還有時候我們會問患者,你有沒有感冒,你嗓子有沒有疼,扁桃體有沒有化炎。如果說他有這種情況的話,可能我們在治療上,會稍微有一些差別。點滴狀的銀屑病,它皮疹一般表現(xiàn)為點滴狀的,甚至于大的,也就是指甲蓋那么大小的。這樣一個紅斑,一個浸潤性的表現(xiàn),甚至于會有這個鱗屑,刮掉這個鱗屑,咱們也會看到。銀屑病的一個典型的特征就是點狀出血。
銀屑病在臨床上分為尋常型關(guān)節(jié)型,膿皰型和紅皮病型。在臨床上尋常型銀屑病最常見,一般來說,可以累積身體的各個部位,包括頭發(fā)和指甲。最典型的皮疹就是紅斑,鱗屑薄膜現(xiàn)象。還有點狀出血,如果累積到頭發(fā)的話,咱們可以看到束狀發(fā)。就是頭發(fā),它一束一束的豎起來了。如果累積到指甲,咱們可以看到,一個頂針樣的指甲,看到指甲它上面是凸凹不平的,這樣的一個表現(xiàn)。其他證型的,比如說關(guān)節(jié)型的銀屑病,它在臨床上比較少見,除了它具有銀屑病的皮疹之外,它還會累積關(guān)節(jié),患者會有關(guān)節(jié)的一個腫脹變形,尤其是像那種遠端的,小關(guān)節(jié)的一個腫脹變形。如果重癥的,還可能會伴有全身的一個發(fā)熱,周身的一個疼痛的不適。膿皰型銀屑病在臨床上,也比較少見,一般來說咱們可以看到,在銀屑病的原發(fā)的皮疹上,會出現(xiàn)一些,很小的無菌性的小膿皰,甚至于這些膿皰,會融合形成一些膿糊,同時上面會有一些脫屑,會有一些痂屑的表現(xiàn),這種證型的患者,屬于比較重的一種證型。紅皮病型在臨床上,也是相對的一個重癥,比較少見,一般來說,常常是有一些治療不當。比如說用藥,有一些皮質(zhì)類固醇的激素,糖皮質(zhì)激素的一些藥物,停藥之后的一個反跳現(xiàn)象,出現(xiàn)這樣一個紅皮,泛發(fā)全身的潮紅腫脹脫屑,可以伴有一些全身發(fā)熱的現(xiàn)象。
皮膚癌一個是先天的基礎(chǔ),另一個就是光照,還有就是各種刺激引起的。鱗狀細胞癌,它有可能是放射線照射,放射線刺激也可能是長期的某種化學(xué)的刺激誘發(fā)的?;准毎┮话憔褪枪庹?,而惡性黑素瘤一般主要是跟他先天的素質(zhì)是有點關(guān)系的。皮膚癌它一般跟人種有關(guān)系,白種人他發(fā)生的機率會更多一點,因為白種人產(chǎn)生的黑素細胞要少得多,所以他對紫外線的防護能力要差得多。
濕疹它的診斷其實是依據(jù)病史,病程和一些形態(tài)學(xué)的檢查,去做一個診斷。很大的程度上,到醫(yī)院的話,醫(yī)生會根據(jù)你的臨床表現(xiàn),就給你一個診斷,他不需要一個特殊的一些檢查項目。但是如果臨床上,有一些診斷不是特別確切的,就是說它的皮疹的形態(tài),不能夠完全支持濕疹這個證據(jù)的時候,可能這個醫(yī)生會讓你做一個組織病理學(xué)的一個檢查。就是我們可能會讓你去取一塊皮膚,咱們做成一個片子,在顯微鏡下看一下這個細胞的形態(tài),到底是不是屬于濕疹的這樣的一個疾病。另外比如說一個特異性皮炎,它是濕疹的一個特殊的類型,這個特異性皮炎,它常常會有一個家族史,它會有一些家族的過敏史,有一些對很多異體蛋白的一個過敏史,如果說你是一個被診斷為特異性皮炎的濕疹,醫(yī)生可能會建議你做一個過敏源的檢測。還有一個就是,比如說你是一個急性的,泛發(fā)的重癥的一個濕疹,這個時候,往往會合并一些感染的傾向,我們可能會讓你查一些血常規(guī),查一些離子的檢測,生化的檢測,看看它有沒有影響到全身的一個代謝的一個情況,或者有沒有并發(fā)一個重癥的感染。