認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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六味地黃丸是一個(gè)滋補(bǔ)腎陰的一個(gè)藥物,它僅僅能起到滋補(bǔ)腎陰的作用,除了腎陰虛型那些都是不能用六味地黃丸的。腎虛里面又分陰虛和陽(yáng)虛,要陽(yáng)虛的話用六味地黃丸就用反了,陽(yáng)虛的就得補(bǔ)陽(yáng)得用金匱腎氣丸千萬(wàn)不能用六味地黃丸。要陰虛五心煩熱、面色潮紅、晚上盜汗出現(xiàn)陰虛了可以用一些六味地黃丸。
長(zhǎng)了骨刺沒有任何癥狀是不需要刻意去治療的。如果它出現(xiàn)了病理的改變刺激這關(guān)節(jié)出現(xiàn)了炎癥就需要進(jìn)行治療。因?yàn)樗菬o菌性炎癥照樣用這個(gè)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,但是注意可以加一個(gè)氨糖類的。因?yàn)楣谴桃鸬墓切躁P(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)滑液分泌不足軟骨面退變用一些氨糖類的促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌和保護(hù)軟骨。 關(guān)節(jié)用的時(shí)間就長(zhǎng)了,骨刺引起的關(guān)節(jié)炎癥疼痛以后中醫(yī)辯證分型,根據(jù)他不同的類型用不同的藥,除了內(nèi)服可以用一些外用的按摩、針灸、理療、小針刀這些都可以去治療骨刺引起的關(guān)節(jié)炎癥。
它的彎曲有這么幾個(gè),頸椎有一個(gè)向前的彎曲,胸椎是向后一個(gè)彎曲腰椎也是向前的彎曲,骶椎又是向后一個(gè)彎曲。所以從側(cè)方看它是一個(gè)S型的,剛才講到的這幾個(gè)是正常人的,正常生理狀態(tài)下的脊柱彎曲的曲度,當(dāng)然在發(fā)生病理的情況下有時(shí)候這個(gè)曲度會(huì)有所改變。比如在常見的頸椎病可能頸椎向前的屈度就變直甚至?xí)磸?、反張向后這個(gè)是反屈,腰椎同樣也會(huì)像椎間盤突出或者脊柱出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎、腰椎的屈度變直等,這些就是出現(xiàn)脊柱生理屈度的異常。
腰腿疼最常見的就是椎間盤突出剛才講保守、手術(shù),等一系列方法,哪個(gè)方法叫最好適應(yīng)的就是最好的,比如在急性期可能他就一個(gè)臥硬板床休息,這就是最好的治療手段,而急性期一緩解了咱們可能給他中藥吃中藥,吃這些藥適應(yīng)不了肝腎功能不行,咱們可以用一些外用的可能這會(huì)兒,對(duì)于這些病人外用的又是最好的治療方法,平時(shí)來講臨床經(jīng)驗(yàn)中除了必須做手術(shù)的,剛才講了出現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)癥,必須做手術(shù)了這會(huì)兒手術(shù)就是最好的治療方法。所以不同的病程、不同的節(jié)段、不同的程度治療方法,它最佳的治療方法是不一樣的。
針灸是一個(gè)很重要的治療手段。肩周炎全名叫肩關(guān)節(jié)周圍炎,就是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織都發(fā)了,它的表現(xiàn)一個(gè)是疼一個(gè)是功能受限軟組織粘連。針灸第一大作用就是鎮(zhèn)痛。第二大作用就是消炎肩周炎就是肩關(guān)節(jié)周圍炎癥,它是無菌性炎癥 扎針灸也可以有效的消除這個(gè)肩關(guān)節(jié)的周圍的炎癥,但是針灸只能解決肩周炎的疼痛。肩周炎的第二大表現(xiàn)功能受限是解決不了的,所以同時(shí)主動(dòng)的功能鍛煉或者做一些被動(dòng)的手法把軟組織粘連給它撕開這會(huì)兒這肩周炎才能痊愈。
不同的人癥型是不一樣的。最常見的風(fēng)寒痹阻型:腰腿疼一刮風(fēng)下雨疼痛就會(huì)加重,一著涼就會(huì)加重一般叫風(fēng)寒痹阻型就用一些成藥,像頸肩疼可能用一些湯,必須辯證分型,別的分型的比如最常見的血瘀型的可能血淤氣滯疼痛擠壓越來越疼會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑這會(huì)兒往往需要活血化瘀去治療。所以不能一個(gè)腰痛把所有的中藥類型都治了。
在醫(yī)學(xué)上來講這叫肩周炎全稱叫肩關(guān)節(jié)周圍炎,接近50歲的時(shí)候它就會(huì)高發(fā)了,在這個(gè)時(shí)間發(fā)生幾率是最高的這就叫五十肩。這個(gè)炎癥最后實(shí)際上是可以吸收的是可以自愈的,但是很少人去等著它自愈去,肩周炎發(fā)炎一個(gè)是疼,一個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織粘連這個(gè)不解決,肩周炎是好不了的你要非等它自愈,有可能需要等三年、五年,這個(gè)肩周炎可能才能自愈,當(dāng)然通過積極的治療比方用藥內(nèi)用外用,做一些按摩自己的功能鍛煉、扎扎針灸、做做理療可能大大的縮短病程,也可能積極治療三個(gè)月就好,我也碰到過或者半年以內(nèi)可能積極治療,它就痊愈了。
腰椎間盤突出是可以做牽引的,這是臨床上我們骨科大夫最常用的治療手段,它道理在哪里就利用這個(gè)牽引,加大椎間盤之間的負(fù)壓,你看人站立起來體重作用擠壓椎間盤,一擠重力作用把椎間盤擠出去了,突出厲害髓核突出厲害,刺激神經(jīng)根下肢的放射性疼痛麻木就會(huì)加重,在牽引臥位一個(gè)沒有體重?cái)D壓的力量,反而加大牽開的力度離椎間盤中間,讓它產(chǎn)生負(fù)壓讓突出的髓核,多少恢復(fù)一些對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激就會(huì)減輕,下肢的放射性疼痛麻木就會(huì)緩解,所以它是非常常用的一個(gè)治療手段。
交感神經(jīng)型頸椎病也是在頸肩性這些表現(xiàn)的基礎(chǔ)上又加上了交感神經(jīng)的癥狀。交感神經(jīng)受刺激壓迫以后看引起交感神經(jīng)的興奮還是抑制,它的表現(xiàn)正好是相反的。如果引起交感神經(jīng)的興奮那么會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、心率會(huì)加快、心律會(huì)不齊 、血壓會(huì)增高,人興奮易怒愛出汗容易跟人吵架這是引起刺激交感神經(jīng)的興奮。有的交感神經(jīng)受到刺激以后會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制跟剛才的表現(xiàn)正好相反。