認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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安宮牛黃丸治療,只要患者神志恢復(fù)清醒,高熱退去就可不再服用。 安宮牛黃丸具有開竅醒神、降溫止驚的功效,是短期急救藥,主要用于中風(fēng)急癥及高熱不退,對(duì)熱性昏迷、神志不清、言語(yǔ)錯(cuò)亂有較好的促醒作用,對(duì)腦外傷昏迷也有很好的救治作用,但只要患者神志恢復(fù)清醒,高熱退去就不應(yīng)再服用了,并不用吃一年。 藥物的使用建議應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,安宮牛黃丸由牛黃、麝香、犀角,郁金、珍珠、梔子,黃連、黃芩、朱砂、雄黃、冰片共11味藥物組成,對(duì)中風(fēng)昏迷及腦炎等疾病臨床療效較佳,是中醫(yī)急、危、重癥的常用藥。但安宮牛黃丸是一種藥,不是每個(gè)人都適合吃,吃錯(cuò)了反而會(huì)傷害身體,安宮牛黃丸是中風(fēng)熱閉證的急救藥物,而中風(fēng)寒閉神昏的患者及脫證患者不適合使用。
腦脈利顆粒由黃芪、當(dāng)歸、益母草、三七、姜黃、丹參、白芍、川牛膝、赤芍、川芎、紅花11味中藥組成,具有活血化瘀、益氣通脈的功效。治療氣虛血瘀型,缺血性腦卒中有著不錯(cuò)的效果,推薦在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。腦脈利顆粒組方來(lái)源于清代治療中風(fēng)的名方,補(bǔ)陽(yáng)還五湯。在傳承了原方益氣活血,急癥重劑思想精髓的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格選用質(zhì)量上乘的藥材,配以現(xiàn)代制藥工藝精制而成,主要用于以下4類患者。一,出現(xiàn)腦卒中先兆癥狀的患者;二,腦卒中急性期穩(wěn)定狀態(tài)的患者;三,腦卒中后出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙的患者;四,腦卒中恢復(fù)期的患者。根據(jù)上市前即上市后開展的研究結(jié)果證實(shí),腦脈利顆粒通過(guò)改善血管內(nèi)皮功能,抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、消除顱內(nèi)水腫以及促進(jìn)血管新生等多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮綜合治療作用,能減輕患者神經(jīng)功能的缺損與殘障,改善肢體活動(dòng),促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù),從而改善疾病預(yù)后和患者的生活質(zhì)量。
安宮牛黃丸不是只有在患者昏迷后才可服用。 安宮牛黃丸只能用于昏迷患者是種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),因?yàn)榘矊m牛黃丸雖是急救藥,但也可在高熱神昏、煩躁,胡言亂語(yǔ)等癥狀未出現(xiàn)前應(yīng)用。 中風(fēng)昏迷只是安宮牛黃丸的適應(yīng)癥之一,除此外,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下用來(lái)治療中毒性腦病,中風(fēng)前期等疾病,安宮牛黃丸有抗炎、改善腦循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞,并減輕其損傷及損傷后所引起的腦水腫等作用,被應(yīng)用于腦出血、腦梗死,腦膜炎、中毒性腦病,敗血癥及各種原因引起的高熱不退,神志不清、昏迷等。 安宮牛黃丸選用天然牛黃,天然麝香,功效較好,如家里有心腦血管疾病、高血壓疾病的老人,可在咨詢醫(yī)生后,將藥物放在家中備用,但注意藥物的保質(zhì)期和儲(chǔ)存方法,安宮牛黃丸對(duì)于血壓突然升高伴有頭痛、頭暈、嘔吐有降低血壓的功效,對(duì)于頭痛劇烈的高血壓危象患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,及時(shí)服用安宮牛黃丸也有一定的療效。
安宮牛黃丸之所以會(huì)視為家庭常備藥,是因?yàn)榘矊m牛黃丸具有急救功效。 首先在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用它,能夠治療中風(fēng)、中風(fēng)前期、高血壓危象等疾病,能提高腦損傷細(xì)胞耐缺氧存活時(shí)間,能減輕癥狀,為搶救贏得時(shí)間。 另外它可減輕中風(fēng)后遺癥,降低病死率,中風(fēng)的患者越早服用效果越佳,康復(fù)越好,所以有心腦血管疾病、高血壓患者的家庭可以在家中常備選用天然牛黃、天然麝香制成的安宮牛黃丸,雖然價(jià)格貴些,但功效較好,在需要急救時(shí)也可以用得上。 但安宮牛黃丸也不是血壓一高就使用,建議在需要急救時(shí)才使用,作為家庭必備藥來(lái)講可以儲(chǔ)備,但還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,因?yàn)樗吘故翘幏剿帯?另外安宮牛黃丸還有些重金屬,如雄黃、朱砂,如長(zhǎng)期應(yīng)用或隨便應(yīng)用會(huì)帶來(lái)不良后果,特別是如反復(fù)長(zhǎng)期作為常規(guī)藥物吃,是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,所以,如果要使用,建議咨詢醫(yī)生明確適應(yīng)證后再使用。
腦脈利顆粒由黃芪、當(dāng)歸、益母草、三七、姜黃、丹參、白芍、川牛膝、赤芍、川芎、紅花11味中藥組成,具有活血化瘀、益氣通脈的作用。主要用于治療氣虛血瘀型中風(fēng)病,也就是腦梗死,中經(jīng)絡(luò)急性期的患者,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語(yǔ)不清等。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),腦脈利顆粒具有保護(hù)腦組織和促血管新生作用,能抑制血栓的生成,恢復(fù)腦部血流,還能改善腦卒中患者的語(yǔ)言功能,減輕患者神經(jīng)功能的缺損與殘障程度,并提高患者的日常生活能力,改善疾病愈后,使用方法為沖服,需要特別注意的是腦脈利顆粒,是用于治療缺血性腦卒中的藥物,出血性腦卒中患者應(yīng)禁用。另外對(duì)于吞咽困難的患者,可以溫開水溶解后,通過(guò)胃管或鼻飼管給藥。在臨床使用中,一定要使用足夠療程,否則療效欠佳,病情不易恢復(fù)。
缺血性腦卒中也就是腦梗死。要根據(jù)不同的臨床類型、發(fā)病時(shí)間,來(lái)實(shí)施個(gè)體化的治療方案,一般分為內(nèi)科治療、外科治療、中醫(yī)治療、康復(fù)治療等四類。一,內(nèi)科治療,在發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)如果沒(méi)有禁忌癥,可以進(jìn)行靜脈溶栓,同時(shí)要保持呼吸道通暢,給予吸氧,控制血壓、血糖、血脂、糾正水電解質(zhì)紊亂、預(yù)防消化道出血,使用改善腦循環(huán)的藥物,如人尿激肽原酶等。神經(jīng)保護(hù)類藥物,如依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等。二,外科治療,近年來(lái)比較常用的介入治療方法,為血管內(nèi)支架植入術(shù),對(duì)于大面積的梗死如果沒(méi)有禁忌癥,可實(shí)施開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。三,中醫(yī)治療,氣虛血瘀是缺血性腦卒中的主要病機(jī),治療應(yīng)以益氣通脈為主,輔以活血化瘀,標(biāo)本兼治。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用具有,補(bǔ)氣活血功效的相關(guān)中成藥,如腦脈利顆粒。四,康復(fù)治療,通過(guò)有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練等恢復(fù)患者的基本功能,提高生活自理能力,最終回歸工作崗位。
對(duì)于腦卒中的患者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,如果能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且得到及時(shí)治療,就可以在很大程度上降低死亡率和致殘率?;颊呷绻霈F(xiàn)以下任何一種癥狀,都可能是卒中的早期表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診。一,一側(cè)肢體無(wú)力或麻木,可以伴有或不伴有面部麻木。二,口眼歪斜。三,說(shuō)話不清,口齒不清或言語(yǔ)困難。四,雙眼向一側(cè)凝視。五,單眼或雙眼視力喪失或模糊。六,頭暈或一過(guò)性的黑蒙。七,既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。八,意識(shí)模糊或抽搐。如果患者平常又兼有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病或心律失常等病史,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀,考慮是缺血性腦卒中的可能性大時(shí),這時(shí)及時(shí)服用一些具有活血化瘀,益氣通脈之功效的中成藥。例如腦脈利顆粒能抑制血栓形成,減輕腦梗死癥狀,減輕神經(jīng)功能缺損,當(dāng)然應(yīng)該立刻就醫(yī)。
腦中風(fēng)包括出血性腦卒中,也就是腦出血。和缺血性腦卒中,也就是腦梗死兩大類。其中缺血性腦卒中是最常見的類型,占我國(guó)卒中的69.6%~70.8%,及時(shí)實(shí)現(xiàn)血管再通,恢復(fù)血流灌注,挽救壞死的腦細(xì)胞是治療缺血性腦卒中的關(guān)鍵。所有的治療策略和用藥,都是圍繞這個(gè)原則而展開的。常用藥物主要包括以下幾類,一,溶栓藥物,超急性期如果符合溶栓治療的適應(yīng)證,可以使用重組組織型纖溶酶原或尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓;二,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷;三,腦保護(hù)劑,包括依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、丁苯酞等;四,降壓、降脂藥,如硝苯地平控釋片降壓,阿托伐他汀鈣降脂;五,中藥,如腦脈利顆粒等?;钛?,益氣通脈。需要注意的是缺血性腦卒中,要謹(jǐn)慎使用止血類藥物。另外,除藥物治療外,還應(yīng)做好各項(xiàng)對(duì)癥治療,如臥床休息、吸氧、給予心電監(jiān)護(hù)、維持正常體溫、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
康復(fù)治療能幫助腦卒中患者,癱瘓肢體功能的恢復(fù),改善患者的生活質(zhì)量??祻?fù)介入越早,功能恢復(fù)的效果越好。但疾病的不同階段,康復(fù)治療的方法有所不同。康復(fù)鍛煉、針灸、推拿、按摩、藥物治療應(yīng)貫穿疾病的始終。只要患者神志清醒,生命體征平穩(wěn),病情不再進(jìn)展,48小時(shí)后就可以開始進(jìn)行康復(fù)治療。在腦卒中的早期和恢復(fù)期可以依次,采用定時(shí)翻身、 關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、坐位訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練方法。后遺癥期一方面要繼續(xù)進(jìn)行維持性康復(fù)訓(xùn)練,防止功能退化,教會(huì)患者使用一些輔助器具,如拐杖等,來(lái)彌補(bǔ)患肢的功能。另一方面還要促進(jìn)患者在精神,心理和社會(huì)上的再適應(yīng),恢復(fù)自主活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)和人際交往,盡可能恢復(fù)患者的日常生活自理能力。在進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉的同時(shí),最好能配合藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用腦脈利顆粒等藥物,能夠祛除瘀血,改善中風(fēng)后遺癥。
每一種藥物都有不良反應(yīng),只是不良反應(yīng)的大小,是否對(duì)身體產(chǎn)生影響。一項(xiàng)研究對(duì)1000多例使用腦脈利顆粒的患者,進(jìn)行了安全性觀察,結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或肝腎功能異常,僅僅有個(gè)別患者服藥后出現(xiàn)輕微的,胃腸道反應(yīng),停藥后即可自行恢復(fù)。證明腦脈利顆粒安全性良好。有臨床試驗(yàn)表明,個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)白細(xì)胞降低,少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)血小板減少或升高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素氮升高,但不能確定是否與藥物有關(guān)。腦脈利顆粒常用于氣虛血瘀型中風(fēng)病,也就是腦梗塞,中經(jīng)絡(luò)急性期。里面含有紅花、三七 、丹參、當(dāng)歸等多種活血藥物。因此孕婦禁服、有腦出血傾向者禁用、產(chǎn)婦、過(guò)敏體質(zhì)者以及血小板減少癥的患者要慎用。為了提高用藥的安全性,減少藥物的副作用,建議您在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選用。